尿尿會痛（排尿疼痛）最常見的原因是泌尿道發炎，也就是膀胱或尿道的感染。其他原因：
- 泌尿道結石
- 性傳染
- 男性的攝護腺問題
- 女性的陰道發炎
- 清潔用品或摩擦的刺激
痛在尿道口、下腹或腰側，開始尿就痛或尿完才痛，都是分辨原因的線索。門診以驗尿、超音波找出原因再治療。
男生女生都看：泌尿專科醫師在台中三院區、新竹兩院區看診。
尿尿會痛最常見的原因
結石與性傳染也會讓尿尿會痛
尿尿刺刺熱熱的，很多人先猜是喝水太少，接著擔心染上性病。
為什麼尿尿會痛？解尿時尿道與尿道口出現灼熱、刺痛，醫學上稱為排尿疼痛。多數來自泌尿道發炎，也有來自性傳染、膀胱受到刺激，以及外陰與生殖器的皮膚問題。
尿尿會痛的原因與分辨線索
泌尿道發炎
解尿灼熱，合併頻尿、尿急
女性多見
性傳染
男性常有尿道口分泌物
有新性伴侶或沒戴保險套的男女
泌尿道結石
常合併血尿
結石落在膀胱或尿道，或出血形成血塊
攝護腺（男性）
會陰深處悶痛
久坐的男性多見
陰道發炎與停經後組織變薄（女性）
尿液碰到外陰才刺痛
停經後荷爾蒙下降，組織萎縮
刺激與其他
換了清潔用品、用殺精劑、長時間騎車後出現
導尿或膀胱鏡等器械檢查後；尿道狹窄
泌尿道發炎指細菌在膀胱或尿道繁殖造成的感染；尿道發炎原因以肛門附近的腸道細菌從尿道口進入最常見。感染停在哪一段、療程多長，見〈泌尿道感染〉；痛的位置與時間點怎麼對照原因，列在下一段。
尿尿會痛的
開始尿就痛多在尿道，
小便灼熱感、尿道痛、尿尿刺痛，痛起來都很像，很多人說不出差在哪裡。
痛的位置與時間點，指向發炎或受到刺激的部位。
痛的位置與時間點對應的部位
-
尿道口與尿道
可能是尿道的發炎、性傳染
尿道痛，開始尿就灼熱刺痛
-
恥骨上方的下腹
可能是膀胱
尿完才痛
-
單側腰側
可能是腎臟感染或結石
合併發燒、畏寒指向腎臟感染；合併血尿指向結石
-
會陰深處（男性）
可能是攝護腺
陰囊與肛門之間悶痛、射精後痛
-
外陰（女性）
可能是陰道發炎
尿液碰到外陰皮膚才刺痛，合併分泌物或癢
痛的時間點
開始尿時
尿道
尿完後
膀胱
脹尿時下腹痛、尿完緩解
膀胱本身的疼痛
脹尿時的下腹痛跟解尿時的刺痛屬於兩種痛，檢查方式列在驗尿正常仍痛段。
門診怎麼對照門診把位置與時間點對照驗尿結果。開始尿就痛、驗尿有白血球卻找不到細菌，又有性生活的年輕族群，門診會懷疑性傳染，加做核酸檢驗。
女生尿尿會痛要分辨
女生尿尿會痛先看
女生尿尿會痛怎麼辦？很多人先大量喝水撐幾天，同時猶豫要看泌尿科還是婦產科。
女性尿尿會痛，最常見的原因是泌尿道發炎；陰道發炎同樣會痛，痛的位置與伴隨症狀不一樣。分辨的線索是陰道分泌物：頻尿合併解尿疼痛、沒有陰道分泌物或搔癢的女性，泌尿道發炎的機率約九成；有分泌物時，機率降低。
女生尿尿會痛的三種常見原因
泌尿道發炎
陰道發炎
停經後組織變薄
性行為後的發作尿尿會痛，女生要留意性行為後的發作：幾小時內開始刺痛、頻尿，多是性行為的摩擦把腸道細菌帶進尿道。性行為後尿尿會痛的機轉與預防，整理在〈尿道炎〉。
男生尿尿會痛原因
射完精尿尿會痛
男生尿尿會痛怎麼辦？很多人先擔心染上性病，或先買保健食品吃吃看。
男性尿道長，單純停在膀胱的感染少見；男性出現泌尿道發炎，常跟排尿不順或攝護腺有關。尿尿會痛，男生依年紀與最近的性接觸，分成下列情境。
男生尿尿會痛的情境與對應檢查
射完精尿尿會痛的線索射完精尿尿會痛，問診時列為攝護腺問題的線索。攝護腺長期發炎時，射精疼痛發生在射精當下或結束之後，常合併會陰悶痛與排尿不順。
尿尿刺痛男性合併尿道口分泌物的整理，見〈男生尿道炎〉。
尿尿會痛合併
尿尿會痛會自己好嗎
半夜痛醒、一直跑廁所，很多人想先撐到天亮，或觀察幾天等症狀消退。
尿尿會痛會自己好嗎？要看原因。沒有使用抗生素時，單純的下泌尿道發炎約三到五成在一週內緩解；研究對象是症狀輕、沒有發燒、健康且未懷孕的女性。性傳染要靠用藥清除病原；結石與攝護腺的問題要先找出原因。自行緩解的完整說明見〈尿道炎症狀〉。
等待看診時先做的事
- 喝水一般建議每天約 2,000 毫升；年長者或有心臟病，先跟醫師討論喝水量
- 有尿意就去廁所
- 停用刺激產品香精沐浴乳、私密清潔液與陰道灌洗
- 暫停性行為到看診確認原因
- 剩下的抗生素先別吃也別自行到藥局買
止痛藥的用法見常見問題。
下列狀況要當天就醫
下列狀況盡快到門診
佑達泌尿科用
找出尿尿會痛的原因
門診先問痛的位置與時間
很多人不確定到門診會驗什麼，也好奇痛在尿道，為什麼要照下腹。
尿尿會痛的原因多、症狀相近，多數人先驗尿，再依問診的線索加做檢查。超音波從下腹看腎臟、膀胱與攝護腺，找結石、阻塞與殘尿。
問診確認痛的位置與時間點
痛在哪裡、開始尿就痛或尿完才痛、痛多久、多嚴重；有沒有分泌物、發燒腰痛；最近的性接觸、避孕方式與清潔用品；用藥與過去發作次數。
驗尿看感染與血尿
留中段尿：先排掉前段，再接中間的尿液。白血球與亞硝酸鹽提示細菌感染，潛血提示血尿。
依線索加做核酸檢驗或尿液培養
尿道口有分泌物或有性接觸時，初段尿核酸檢驗一次驗淋病、披衣菌、黴漿菌、滴蟲；男性、懷孕、反覆發作時送尿液培養，確認菌種與抗藥性。
超音波看腎臟、結石與殘尿
腎臟有沒有水腫、有沒有結石、排尿後膀胱殘尿量；男性一併評估攝護腺。
懷疑感染當天開始治療
依症狀與驗尿結果開始治療，不等報告；培養與核酸檢驗結果回來，再確認藥物與病原是否對應。
尿尿會痛依
疼痛可以先緩解，
吃了止痛藥不痛了，很多人以為好了，過幾天又痛回來。
止痛藥讓解尿時的疼痛先緩解；細菌、病原、結石與發炎的來源，要依檢查出的原因治療。
尿尿會痛各種原因的治療方式
泌尿道發炎
症狀解尿灼熱、頻尿、尿急
- 口服抗生素；女性局部感染單次到 5 天，男性 7 天，依藥物種類
- 腎臟感染的療程 5 到 14 天，依藥物種類
- 症狀緩解後仍要吃完療程，提早停藥是再發作與抗藥性的常見原因
性傳染
症狀尿道口有分泌物或刺癢，近期有新性伴侶
- 依核酸檢驗驗出的病原用藥；淋病以外的病原多為口服 7 天
- 暫停性行為，到療程結束而且症狀消失
- 過去 60 天內的性伴侶一起檢查治療
攝護腺（男性）
症狀會陰悶痛、射精後痛、排尿不順
- 初診依症狀問診，當次開始經驗性治療
- 症狀持續或反覆，依攝護腺檢查分出的類型調整治療（檢查方式列在驗尿正常仍痛段）
- 合併發燒的攝護腺感染，抗生素療程至少 2 週
陰道發炎與停經後組織變薄
症狀尿液碰到外陰才刺痛，分泌物變多或外陰乾澀
- 驗尿確認有沒有合併泌尿道發炎
- 陰道發炎依病因用藥
- 停經後反覆刺痛，門診討論陰道局部的荷爾蒙補充
刺激
症狀換了清潔用品、用殺精劑或長時間騎車後出現，驗尿找不到細菌
- 用殺精劑避孕的人，跟醫師討論換避孕方式
- 長時間騎車或穿緊身褲，減少會陰的摩擦
- 停用刺激來源後仍不舒服，回診重新評估
藥物只寫類別，用藥細節見〈尿道炎藥〉。治療方式與藥物選擇，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
尿尿會痛找
台中與新竹五個院區男女都看
佑達泌尿科五個院區都是泌尿專科醫師看診，男女都看。看診、驗尿、超音波到開藥，都在佑達泌尿科門診。
院區：台中南屯、台中北屯、台中西屯水湳、新竹東區、新竹竹北。
驗尿正常仍然尿尿會痛
反覆或持續的排尿疼痛
換了幾家診所、吃了幾輪抗生素，驗尿正常，尿尿還是痛。
初次治療後症狀持續，要同時找感染與非感染的原因。驗尿正常時，門診依下列可能的原因補做檢查。
驗尿正常仍然痛時要找的原因
膀胱鏡用在哪些情況膀胱鏡從尿道口放入細管，直接看尿道與膀胱內部，用在血尿、反覆感染，以及排除其他原因後仍然疼痛時。檢查的順序與項目，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
抗生素治療的
適應症
- 有症狀的泌尿道與尿道感染
- 驗尿、培養或核酸檢驗確認的感染，以及門診依症狀推定的感染
禁忌症與用藥前要告知的事項
- 曾對磺胺類或其他抗生素過敏
- 懷孕或可能懷孕：喹諾酮類，孕婦與發育中的孩童避免使用
- 肝腎功能異常
- 正在服用含鈣、鎂、鐵的食物或藥物：喹諾酮類需間隔至少兩小時
副作用
- 腸胃不適（噁心、嘔吐、食慾差），多數類別都可能出現
- 出現皮疹、脫皮、不明原因發燒、喉嚨痛或出血，要儘速回診
- 喹諾酮類可能出現頭暈、嗜睡、肌腱不適與對光敏感
尿尿會痛
尿尿會痛幾天會好？
看原因。泌尿道發炎開始抗生素後，症狀常在幾天內緩解，有些人一天內就改善。用藥 48 小時症狀沒有開始改善，或任何時候變嚴重，要回診。
尿尿會痛怎麼緩解？可以先吃止痛藥嗎？
指引建議下泌尿道發炎的疼痛用乙醯胺酚止痛，沒有禁忌時也可以用布洛芬，並喝足夠的水避免脫水。感染要靠抗生素治療，用藥見依原因治療段。
尿尿會痛要掛泌尿科還是婦產科？
泌尿科：驗尿、超音波找出原因，男女都看。女性合併陰道分泌物變多、外陰癢時，同時看婦科。各科別看診的差別，見〈尿道炎看什麼科〉。
尿尿會痛又有血怎麼辦？
尿尿會痛合併血尿，常見原因是感染與結石；出血形成血塊時，解尿也會痛。感染治好後血尿仍在，要另外檢查血尿的原因，見〈血尿原因〉。
尿尿會痛會傳染給伴侶嗎？
看原因：泌尿道發炎的細菌來自自己的腸道，伴侶之間沒有傳染；性傳染經由性行為傳染，伴侶沒有症狀也可能已經感染，伴侶一起檢查的範圍見依原因治療段；結石與刺激沒有傳染。
