膀胱炎症狀以頻尿、尿急、尿完下腹痛最常見。膀胱發炎是膀胱的細菌感染，多數是腸道的大腸桿菌從尿道進入膀胱，女性比男性常見。典型表現：
- 突然頻尿
- 尿急
- 解尿刺痛
- 尿完下腹痛
- 有時合併血尿
症狀輕、沒有發燒的女性，約三到五成在一週內緩解。膀胱炎多久會好？開始抗生素後，疼痛與灼熱多在一到三天內改善。合併發燒、腰痛，或是男性、懷孕，要盡快就醫。
男生女生都看：泌尿專科醫師在台中三院區、新竹兩院區看診，看診當天驗尿。
膀胱炎症狀最常見的是
急性膀胱炎的早期症狀
膀胱發炎是什麼感覺？早上只是尿完下腹隱隱作痛，下午每半小時跑一次廁所，有時尿液帶血。
急性膀胱炎症狀來得快：急性膀胱炎指突然發作的膀胱炎，急性膀胱炎原因以大腸桿菌最多。發炎的膀胱黏膜腫脹、敏感，尿液一累積就想排，形成頻尿與尿急。頻尿合併解尿刺痛、沒有陰道分泌物的女性，約九成是膀胱炎。
膀胱炎特徵與典型表現
頻尿
一直想尿，每次只尿一點點
尿急
尿意來得急，很難忍住
解尿刺痛
尿的時候灼熱、刺痛
尿完下腹痛
恥骨上方的下腹，尿完才痛
急性膀胱炎的血尿發炎的膀胱黏膜腫脹、脆弱，排尿收縮時拉扯黏膜下的微血管，出現肉眼可見的血尿。出血位置在黏膜表層，治療後很快改善；感染治好後血尿仍在的檢查，列在常見問題。
女性的膀胱炎症狀女性尿道短，膀胱炎與尿道炎常同時出現，尿尿一開始就刺痛。合併陰道分泌物變多、外陰癢，比較像陰道炎，同時看婦科。男性的膀胱炎症狀常跟攝護腺一起評估，見〈男生尿道炎〉。
門診對照症狀後當天驗尿確認，檢查方式列在門診檢查段。
膀胱炎下腹痛在恥骨上方，
下腹痛的時間點
膀胱炎症狀下腹痛常讓人分不清是膀胱、婦科還是腸胃的問題，也擔心痛得越來越厲害。
膀胱在恥骨正後方，膀胱排空時收縮、拉扯發炎的黏膜，痛在恥骨上方的下腹，尿完時最明顯。脹尿時痛、尿完反而緩解，或是合併陰道分泌物、發燒，就要想到膀胱炎以外的原因。
下腹痛的情況與比較像的原因
膀胱炎下腹痛怎麼辦膀胱炎下腹痛靠抗生素清除細菌後消退。等待藥效時，可以用乙醯胺酚止痛，沒有禁忌時也可以用布洛芬，並喝足夠的水，避免脫水。
膀胱炎原因多是
女生尿道短，
為什麼會膀胱炎？很多女性每天喝水超過 2,000 毫升，還是突然頻尿、下腹痛，開始懷疑清潔習慣或伴侶。
膀胱炎是膀胱的細菌感染，屬於下泌尿道感染。單純的膀胱炎，約 75% 到 95% 是大腸桿菌。細菌從肛門附近移到尿道口，再沿著尿道往上，進入膀胱繁殖。
女性與男性的尿道長度
膀胱發炎原因與容易發作的時機
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性行為後
性行為把陰道與肛門附近的細菌帶進尿道，常在隔天發作
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使用殺精劑、有新性伴侶
殺精劑改變陰道的菌叢；過去一年有新性伴侶，膀胱炎的機會增加
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停經後
荷爾蒙下降，尿道口與陰道的組織變薄
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喝水少、常憋尿
尿量少、排尿間隔長，細菌在膀胱停留的時間變長
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糖尿病
膀胱炎與腎臟感染的機會都較高
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殘尿（男性多見）
攝護腺肥大或結石讓尿液留在膀胱，細菌停留繁殖
門診怎麼問門診問發作前的性行為、避孕方式、喝水與憋尿習慣、停經與血糖，找出容易發作的時機；男性加問排尿順不順。感染往上到腎臟的分類與療程，整理在〈泌尿道感染〉。
膀胱炎與尿道炎的差別
分辨膀胱炎與尿道炎
膀胱炎跟尿道炎一樣嗎？膀胱炎與尿道炎都讓解尿刺痛，很多人分不清楚，也擔心伴侶傳染。
膀胱炎與尿道炎差別在發炎的位置：膀胱炎在膀胱，尿道炎在尿道。女性尿道短，感染時膀胱與尿道常同時發炎。尿道口有分泌物、刺癢，又有新性伴侶，比較像性傳染引起的尿道炎。
膀胱炎與尿道炎的對照
| 膀胱炎 | 尿道炎 | |
|---|---|---|
| 發炎的位置 | 膀胱 | 尿道 |
| 常見原因 | 腸道的大腸桿菌從尿道往上 | 腸道細菌，或淋病、披衣菌等性傳染 |
| 痛的時間點 | 尿完才痛，痛在恥骨上方的下腹 | 開始尿就刺痛，痛在尿道 |
| 伴隨的症狀 | 頻尿、尿急，有時血尿 | 尿道口分泌物、刺癢 |
| 伴侶要不要檢查 | 一般來自自己的腸道細菌，屬於自身感染 | 性傳染引起時，伴侶一起檢查治療 |
| 門診驗什麼 | 驗尿；男性、懷孕、反覆發作加做尿液培養 | 驗尿，加做初段尿核酸檢驗 |
門診怎麼分門診依痛的時間點、有沒有分泌物與最近的性接觸，決定只驗尿，或加做初段尿核酸檢驗。女性性行為後發作的膀胱炎，俗稱蜜月膀胱炎，整理在〈尿道炎〉；解尿疼痛的各種原因，見〈尿尿會痛〉。
膀胱炎會自己好嗎
膀胱炎多久會好
膀胱發炎怎麼辦？很多人想先多喝水、吃蔓越莓撐幾天，等症狀自己退。
膀胱炎會自己好嗎？德國醫療品質與效率研究所（IQWiG）整理的研究：症狀輕的單純膀胱炎，沒有使用抗生素，約三到五成的女性在一週內緩解。抗生素讓疼痛與灼熱多在一到三天內消退。男性、懷孕或合併發燒，感染容易往上到腎臟，要直接治療。
一週後症狀消失的人數（每 100 位女性）
開始抗生素後，膀胱炎會痛幾天
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看診當天
驗尿確認後開始抗生素
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第 1 到 2 天
疼痛、灼熱與頻尿開始改善
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48 小時
症狀持續或加重要回診
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第 3 天
非懷孕女性常見的療程吃完；男性與懷孕約 7 天
下列狀況要當天就醫
下列狀況盡快到門診
佑達泌尿科看診
男性、懷孕或反覆發作
膀胱炎看什麼科？很多人不確定到門診要驗什麼，也擔心等報告要好幾天。
膀胱炎靠問診與驗尿確認。看診當天驗尿，懷疑膀胱炎當天開始治療；尿液培養找出菌種與有效的抗生素，用在男性、懷孕、反覆發作，以及治療後沒有改善的人。
佑達泌尿科的膀胱炎門診流程
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問診確認發作的時間與誘因
發作多久、有沒有發燒與腰痛；最近的性行為、避孕方式、停經與過去發作次數；正在吃的藥。
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驗中段尿
先排掉前段，接中間的尿液。白血球與亞硝酸鹽提示細菌感染，潛血提示血尿。
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男性、懷孕或反覆發作加做檢查
尿液培養找出菌種與有效的抗生素：男性、懷孕、反覆發作、治療後沒有改善超音波反覆發作與男性，看殘尿、結石與腎臟 -
懷疑膀胱炎當天開始治療
依症狀與驗尿結果當天開始抗生素；培養報告回來，再確認藥物與細菌是否對應。
膀胱炎治療依性別
症狀改善後
膀胱炎怎麼快點好？很多人吃藥一兩天不痛了，就把剩下的藥留著，等下次發作再吃。
膀胱炎治療靠抗生素清除細菌，療程天數依性別與是否懷孕安排。症狀改善時，膀胱裡的細菌還在；提早停藥，膀胱炎容易反覆，細菌也容易產生抗藥性。
膀胱炎的抗生素療程
非懷孕女性
口服抗生素約 3 天
懷孕
口服抗生素約 7 天
男性
口服抗生素約 7 天
反覆或沒改善
依尿液培養結果調整抗生素
蔓越莓治療膀胱炎靠抗生素清除細菌；蔓越莓在指引裡列為預防的選項，飲食整理在〈泌尿道感染吃什麼〉。
藥物只寫類別，用藥細節見〈尿道炎藥〉。療程天數與藥物選擇，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
膀胱炎找
台中與新竹五個院區男女都看
佑達泌尿科五個院區都是泌尿專科醫師看診，男女都看。看診、驗尿、超音波到開藥，都在佑達泌尿科門診。
院區：台中南屯、台中北屯、台中西屯水湳、新竹東區、新竹竹北。
慢性膀胱炎多是反覆感染
半年兩次或一年三次以上
慢性膀胱炎症狀反覆出現：每次吃完藥恢復一陣子又復發，每天喝水也超過 2,000 毫升，很多人開始換診所、懷疑伴侶。
慢性膀胱炎在門診多指兩種情況：反覆的細菌感染，以及驗尿沒有細菌、膀胱仍然疼痛的間質性膀胱炎。反覆泌尿道感染指半年兩次以上，或一年三次以上有症狀的感染，判斷前先排除療程沒吃完造成的復發。
慢性膀胱炎的可能原因與門診檢查
反覆感染
半年兩次以上，或一年三次以上
常見原因：性行為、停經後、殘尿、結石、糖尿病
門診怎麼查尿液培養確認菌種；超音波看殘尿與結石
治療後膀胱仍敏感
驗尿已經清除細菌，仍頻尿、下腹不適
發炎過的膀胱黏膜仍腫脹，對尿液的刺激變敏感
門診怎麼查回診驗尿確認感染清除，用藥舒緩膀胱的症狀
出血性膀胱炎
化療藥物或骨盆放射治療後，反覆血尿
出血性膀胱炎最常見的原因仍是細菌感染，治療後很快改善
門診怎麼查驗尿確認出血與感染；看診時告知化療與放射治療的病史
預防反覆發作
多喝水的一組，一年平均發作 1.7 次，對照組 3.2 次
研究對象：停經前、原本喝水少、反覆發作的女性，每天多喝 1.5 公升水
- 有尿意就去廁所，性行為後排尿
- 停經後的女性，門診可以評估陰道局部雌激素
完整做法見〈泌尿道感染〉的預防段
門診的做法反覆發作的人，門診先送尿液培養、以超音波看殘尿與結石，男性加做攝護腺檢查，再依查出的原因安排治療與預防。檢查的順序與項目，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
抗生素治療的
適應症
- 有症狀的膀胱炎與泌尿道感染
- 驗尿、尿液培養確認的感染，以及門診依症狀推定的感染
禁忌症與用藥前要告知的事項
- 曾對磺胺類或其他抗生素過敏
- 懷孕或可能懷孕：喹諾酮類，孕婦與發育中的孩童避免使用
- 肝腎功能異常
- 正在服用含鈣、鎂、鐵的食物或藥物：喹諾酮類需間隔至少兩小時
副作用
- 腸胃不適（噁心、嘔吐、腹瀉、食慾差），多數類別都可能出現
- 出現皮疹、脫皮、不明原因發燒、喉嚨痛或出血，要儘速回診
- 喹諾酮類可能出現頭暈、嗜睡、肌腱不適與對光敏感
膀胱炎
膀胱炎看哪科？可以看家醫科嗎？
膀胱發炎看什麼科，看症狀與發作次數：泌尿科、家醫科、婦產科都可以驗尿、開抗生素。反覆發作、男性、合併血尿或腰痛，看泌尿科找原因；合併陰道分泌物變多、外陰癢，同時看婦科。各科別的差別，見〈尿道炎看什麼科〉。
膀胱炎要一直喝水嗎？
喝足夠的水、避免脫水，可以緩解症狀；細菌要靠抗生素清除。原本喝水少、反覆發作的女性，多喝水可以減少發作，研究數字列在慢性膀胱炎段。年長者或有心臟病，先跟醫師討論喝水量。
膀胱炎可以去藥局買藥嗎？
抗生素是處方藥，藥局要有醫師處方才能販售。止痛藥只減輕疼痛，細菌要靠抗生素清除；療程依性別與是否懷孕安排，列在治療療程段。
膀胱炎會傳染給伴侶嗎？治療期間可以有性行為嗎？
一般膀胱炎的細菌來自自己的腸道，屬於自身感染。治療期間暫停性行為。伴侶出現尿道口分泌物或解尿刺痛時，兩人一起檢查，分辨方式列在膀胱炎與尿道炎段。
女生膀胱發炎怎麼辦？
女生膀胱發炎，先驗尿確認，非懷孕女性多吃約 3 天抗生素；等待藥效時喝足夠的水、有尿意就去廁所。懷孕期間出現膀胱炎症狀，盡快到門診。性行為後或停經後反覆發作，門診依原因安排預防，做法列在慢性膀胱炎段。
膀胱炎有血尿正常嗎？
急性膀胱炎常出現肉眼可見的血尿，出血在膀胱黏膜表層，治療後很快改善。尿液出現血塊，盡快到門診；尿不出來，當天就醫。感染治好後血尿仍在，要另外檢查原因，見〈血尿原因〉。
