初診評估
第一次來診
一般門診掛號費
內容問診、勃起功能問卷
適合先確認原因，再決定要不要抽血
佑YUTA UROLOGY
佑達泌尿科 男性活力門診：泌尿專科醫師一對一看診，第一次來診完成問診與勃起功能問卷，需要時安排上午空腹抽血；診間獨立，可伴侶陪同。
台中南屯・北屯・水湳｜新竹東區・竹北
- 35 歲加班到半夜，和太太半年沒有親密
- 42 歲單身兩年，擔心太久沒做會退化
- 55 歲硬度變差之後，開始避開親密
EFFECTS · 身體的影響
長期沒有性生活對男人身體的影響
勃起、攝護腺、情緒三處，研究追蹤到的變化
男人太久沒性生活、男人長期沒性生活，擔心身體會退化；長期沒有性生活有什麼危害，網路說法很多，分不出哪些有研究。男人沒有性生活會怎樣？研究追蹤到的變化集中在三處：勃起功能、攝護腺，以及情緒與伴侶關係。規律性生活的好處，也在同樣三處。
- 1
勃起功能下半身
每週少於 1 次的男性，勃起功能障礙較多
芬蘭一項研究追蹤 989 位 55 到 75 歲男性 5 年。每週性行為少於 1 次的男性，每千人有 79 人出現勃起功能障礙；每週 1 次的男性是 32 人，每週 3 次以上是 16 人（Koskimäki，2008）。
門診怎麼看勃起功能問卷與硬度分級。
- 2
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情緒與伴侶頭部
多數人認為性生活影響兩人關係
台灣男性學暨性醫學醫學會 2022 年調查，約 9 成民眾認為性生活對兩性關係影響很大。夫妻性生活很重要嗎？對多數夫妻是重要的；長期沒有性生活，伴侶容易解讀成感情變淡。
門診怎麼看問睡眠、情緒與壓力，可伴侶陪同。
長期沒有性生活的男人，晨勃也是一個訊號：同一個芬蘭研究發現，晨勃每週少於 1 次的男性，嚴重勃起障礙的風險約 2.5 倍（Koskimäki，2008）。晨勃變少的原因，見晨勃消失。
FREQUENCY · 性生活頻率
性生活多久一次算正常
頻率隨年齡下降，兩人都滿意的次數就是正常
想知道正常男人多久做一次、夫妻性生活多久一次，擔心兩人的性生活頻率太低。性生活頻率沒有單一標準，隨年齡下降；兩人都滿意的次數，就是兩人的正常頻率。
英國 16 到 44 歲男性
平均每月 4.9次
英國全國性態度與生活方式調查（Natsal-3）訪問 15,162 人；十年前的同一調查是每月 6.2 次（Mercer，2013）。
台灣
約 3成
民眾有伴侶，但沒有性生活（台灣男性學暨性醫學醫學會 2022 年調查）。
夫妻沒有性生活正常嗎？很常見。一方在意、覺得困擾，或同時出現硬度、射精、性慾的變化，接著看夫妻沒有性生活的原因。
CAUSES · 原因分析
夫妻沒有性生活的原因
男方身體五個、生活與關係三個
沒有性生活很久了，兩個人都說不出原因；老公性功能障礙，太太以為感情變淡。夫妻沒有性生活，原因分成兩組：男方身體的變化，以及生活與關係的變化。無性生活、性生活不協調，常從其中一個原因開始，越拖越久。
男方身體的五個原因
生活與關係的三個原因
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疲憊與壓力
加班、睡不到 7 小時，下班只想躺著。
- 7
孩子出生、照顧家人
生小孩後沒有性生活，作息打亂，兩人獨處的時間變少。
- 8
兩人想要的次數不同
爭執後很難開口，一方想要、一方迴避，沒有性生活的婚姻就從這裡開始。
RESTART · 重啟性生活
沒有性生活怎麼辦，重啟性生活的步驟
先排除身體原因，再從觸摸與放鬆開始
太久沒做愛，兩個人都想重新開始，卻抓不到第一步，也怕又失敗。沒有性生活怎麼辦？重啟性生活分五步：先排除身體原因，再開口、親密、排時間，最後回到性行為。無性生活怎麼辦、性生活不協調怎麼辦，也照同樣的順序。
-
先排除身體原因
自我檢測勾到第 1 到 5 題，先看泌尿科。硬度、射精、性慾、疼痛先治療，再談次數。
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換一種說法開口
找放鬆的時間，用「我們」開頭。例如：
最近比較累，我們一起去看一下，好不好？
-
先從觸摸與放鬆開始
性治療常用的感官聚焦練習：約定時間，兩人輪流觸摸、擁抱，目標放在感受與放鬆；熟悉之後，再逐步回到性行為（Avery-Clark，2019）。
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把親密時間排進行程
和其他約會一樣寫進行事曆；當天手機關靜音，孩子睡了再開始。
-
擔心硬度或太快射，先和醫師討論
很久沒做愛，久違的一次容易期待太高、太緊張，硬度跟著不穩。硬度不穩的男性，醫師看診後用口服藥先把成功經驗建回來；太快射的男性，見早洩。
實際狀況還是要到診所給醫師看診。
SEE A DOCTOR · 看醫師的時機
長期沒有性生活要看泌尿科的情況
六種情況，門診先做什麼、治療方向
不確定沒有性生活算不算病、要不要看醫生，也不知道看了會做什麼。硬度、射精、性慾、疼痛、用藥五類變化，先看泌尿科；情緒與關係的困擾，轉介身心科或諮商。
台灣調查，遇到勃起障礙的男性，約 2 成會找醫師（2022 年調查）。美國一項研究追蹤 9,457 位男性，研究開始時已有勃起障礙的男性，之後發生心血管疾病的風險高 45%；研究團隊認為勃起障礙是心血管疾病的獨立預測因子（Thompson，2005）。硬度變差，門診一起看血壓、血糖與血脂。
| 情況 | 門診先做 | 治療方向 |
|---|---|---|
| 硬度變差、做到一半變軟、晨勃變少 | 勃起功能問卷、硬度分級，需要時抽血 | 每日口服藥、低能量震波，見陽痿、不舉怎麼辦 |
| 太快射精，擔心失敗而避開 | 早洩量表，問射精時間 | 早洩口服藥與射精控制訓練，見早洩 |
| 性慾變低超過 6 個月 | 上午空腹抽血：睪固酮、泌乳激素、甲狀腺 | 依荷爾蒙結果治療，見男性性慾低下 |
| 性交或射精會痛 | 檢查包皮、龜頭與攝護腺 | 依原因治療，見包皮發炎、慢性攝護腺炎 |
| 吃新的藥之後才變少 | 帶藥袋或用藥清單，核對開始吃藥的時間 | 藥物照常吃，和開藥的醫師討論換藥，見慢性病與藥物 |
| 情緒低落兩週以上，或兩人常爭執 | 問睡眠、情緒與壓力 | 轉介身心科評估；伴侶諮商 |
男性性功能的問題先看泌尿科，掛號方式見性功能障礙看哪一科。
VISIT & COST · 門診與費用
長期沒有性生活的門診評估與費用
問卷、晨勃、抽血，報告同一位醫師解讀
想看醫師，但不清楚第一次會做什麼、要花多少錢。第一次來診完成問診與勃起功能問卷，需要時上午空腹抽血；回診同一位醫師解讀報告、說明治療。
從掛號、問卷、抽血到回診說明
第一次來診完成問診與問卷；藥費在決定治療方向之後才產生。
1
掛號
官網或 LINE 預約；要抽血，選上午空腹的診次。
3
晨勃與用藥
問晨勃次數、慢性病與正在吃的藥。
4
上午空腹抽血
上午 8 到 10 點空腹採血，抽血約 10 分鐘，報告 3 到 5 個工作天。
5
回診與治療
同一位醫師逐項解讀，說明治療方式；伴侶可以一起進診間。
男性活力門診的評估與抽血費用
荷爾蒙中階套組
11 項
5,000元
項目總睪固酮、游離睪固酮、SHBG、LH、FSH、泌乳激素、雌二醇、促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、皮質醇、維生素 D
適合性慾變淡，想先確認荷爾蒙數值
荷爾蒙高階套組
22 項
6,500元
項目中階 11 項，加飯前血糖、糖化血色素、胰島素、血脂、尿酸、血球、肝功能、白蛋白、腎功能、PSA、DHEA-S
適合同時有腹部肥胖、三高或糖尿病
抽血套組費用已含：醫師問診、採血、回診逐項解讀。另計：追蹤時的單項複驗、藥費。台中、新竹院區同價。
DOCTOR · 泌尿專科醫師
看男性性功能的泌尿專科醫師
看診、判讀報告與治療，同一位醫師
男人沒有性生活會怎樣、要不要看醫生，性生活的事難開口，不確定該掛哪一科，也擔心醫師覺得小題大作。泌尿專科醫師在男性活力門診看診，回診時同一位醫師逐項解讀報告，並說明治療方式。男性活力門診設在獨立診間，台中南屯、北屯、水湳與新竹東區、竹北五院區都有。
李承哲 醫師
泌尿專科醫師以前林口長庚醫院泌尿科主治醫師、大千醫院泌尿科主治醫師
現在佑達泌尿科新竹竹北、東區院所專任醫師
學歷長庚大學醫學系
學會中華民國泌尿科醫學會會員、男性學醫學會會員
專長男性更年期、性功能障礙、慢性攝護腺炎
看診日週一東區、週二東區、週六竹北（以當月門診表為準）
SAFETY · 適應症、禁忌症與副作用
性功能治療的副作用與禁忌
勃起口服藥、低能量震波、睪固酮補充
開始治療之前，先看適用的對象、要暫緩的情況與副作用。有在吃的藥、做過的手術，看診時主動告知醫師。
適應症：哪些人適合
- 勃起口服藥：經醫師診斷為勃起功能障礙的男性。
- 低能量震波：經醫師評估為血管型勃起功能障礙的男性。
- 睪固酮補充：抽血確認睪固酮偏低，並有性慾變淡、晨間勃起減少等症狀的男性。
禁忌症：先暫緩的情況
先暫緩、告知醫師
- 勃起口服藥：正在使用硝酸鹽類藥物（治療心絞痛的硝化甘油等），不能和口服藥併用。近六個月內中風或心肌梗塞、嚴重低血壓或控制不良的高血壓、嚴重肝功能異常、視神經缺血病史、對成分過敏，醫師評估後再決定。
- 低能量震波：陰莖或治療區域有惡性腫瘤、裝有人工陰莖或植入物、凝血功能異常或正在使用抗凝血藥物、生殖器與會陰部有感染或開放性傷口、嚴重的佩洛尼氏症（陰莖彎曲、硬塊），門診評估後再決定。
- 睪固酮補充：攝護腺癌或乳癌、血球容積比偏高、近期有生育計畫，醫師評估後再決定。
副作用：常見的反應
- 勃起口服藥：臉紅、頭痛、鼻塞、消化不良，多數會隨時間減輕；勃起超過四小時不消退，立刻到急診。
- 低能量震波：研究追蹤 30 位血管型勃起功能障礙男性 5 年，陰莖疼痛與變形 0 例（Chung 與 Cartmill，2021）。
- 睪固酮補充：補充期間固定追蹤睪固酮、血比容、PSA 與血壓四項。
FAQ · 常見問題
沒有性生活常見問題
門診常見的七個問題
長期沒有性生活，陰莖會萎縮變短嗎？
追蹤長期沒有性生活的研究，看的是勃起功能，數據見長期沒有性生活對男人身體的影響。擔心長度變化，門診一起測量，同時評估勃起功能與晨勃。
單身沒有性生活，自慰也算嗎？
算在射精次數裡。美國攝護腺研究計算的射精次數，包含性行為、自慰與夢遺（Rider，2016）。單身男性想了解勃起狀況，晨勃與自慰時的硬度是門診會問的兩項；自慰頻率多少算正常，見自慰頻率與射精次數。
70 歲男人多久一次算正常？
70 歲之後，有性生活的比例隨年齡下降，數字見性生活多久一次算正常。同一份美國調查發現，有性生活的年長男性，最常見的問題是勃起障礙（Lindau，2007）；硬度變差，見陽痿、不舉怎麼辦。
性生活頻率影響壽命嗎？
英國威爾斯 Caerphilly 研究追蹤 914 位 45 到 59 歲男性：性行為少於每月 1 次的男性，10 年內冠心病死亡的風險是每週 2 次以上男性的 2.8 倍（Ebrahim，2002）。研究看到的是關聯；勃起障礙與心血管疾病的關係，見長期沒有性生活要看泌尿科的情況。
太久沒做，第一次很快就射，算早洩嗎？
早洩看的是多數性行為。國際性醫學會的三個條件：先天型進入後約一分鐘內射精，後天型從正常縮短到約三分鐘內，加上想延後延不了、造成困擾（Serefoglu，2014）。只在新對象、太久沒做等情境變快，屬於變異型，見早洩。
夫妻多久沒有性生活可以訴請離婚？
能不能離婚屬於法律判斷，請洽律師。泌尿科能做的是找出沒有性生活的原因，見夫妻沒有性生活的原因。
伴侶諮商、性治療和看泌尿科，差在哪裡？
泌尿科看身體原因：勃起、射精、性慾、疼痛與用藥。性治療與性諮商看性功能的心理與兩人互動，感官聚焦練習屬於這一類。伴侶諮商看關係衝突與溝通。身體原因先在泌尿科排除，再依需要轉介。
台中・新竹・竹北院區預約
沒有性生活超過半年，預約一次男性性功能評估
男人沒有性生活會怎樣，答案從身體檢查開始。長期沒有性生活，硬度、射精或性慾也有變化，泌尿專科醫師一次完成問診、問卷與需要的抽血，依原因說明治療；LINE 線上諮詢可先說明多久了、有沒有在吃藥。
- 台中南屯04-2380-2393
- 台中北屯04-2436-2582
- 台中水湳04-2299-3622
- 新竹竹北03-667-5576
- 新竹東區03-577-0393
