
佑達泌尿科 性功能特別門診:泌尿專科醫師一對一看診,問卷與硬度分級當天完成,需要時安排抽血驗睪固酮;診間獨立,可伴侶陪同。
泌尿科的性功能檢查
硬度變差、做到一半軟掉,泌尿科的性功能檢查用四個步驟找出「有多嚴重」和「為什麼」:填問卷、選硬度、醫師問診、抽血。佑達泌尿科第一次看診當天做完問卷和硬度分級,就知道勃起問題落在哪一級;原因在同一次問診和抽血往下查。性功能障礙評估、性功能障礙檢查、勃起功能檢測的四個步驟:

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填問卷(IIEF-5)
怎麼做五題,回想過去六個月性行為的情形知道什麼勃起問題有多嚴重:從正常到重度分五級 -
選硬度
怎麼做用水果比喻選最近三個月多數時候的硬度:蒟蒻、剝皮香蕉、帶皮香蕉、小黃瓜知道什麼硬度在第幾級;治療後再選一次,比較有沒有變硬 -
醫師問診
怎麼做困擾多久、早上起床有沒有晨勃、自慰時硬不硬、正在吃的藥、睡眠和壓力知道什麼原因偏向血管、神經、男性荷爾蒙,還是壓力 -
抽血
怎麼做早上 8 到 10 點空腹抽血,驗男性荷爾蒙(睪固酮)、血糖、血脂知道什麼男性荷爾蒙夠不夠、有沒有三高;報告出來後回診看數值
初診當天的完整流程,見性功能障礙門診初診流程。
睪固酮抽血
初診為本院收費;睪固酮抽血為市場參考價格,非本院定價,會隨時間變動;實際費用以醫師評估後的報價為準。價格來源:新竹臺大分院檢驗自費價、醫事檢驗所公開價目(2026-10-11 查閱,見參考文獻)。
IIEF-5 的準確度與適用條件
IIEF-5(IIEF5)是泌尿科門診都在用的勃起功能問卷,五題加總,21 分是分界線:原版研究裡,有勃起問題的男性 100 人有 98 人分數在 21 分以下,勃起正常的男性 100 人有 88 人分數在 22 分以上(Rosen,1999)。中文也叫國際勃起功能指數、國際勃起功能障礙指數、勃起功能問卷或陽痿量表;英文的 SHIM(Sexual Health Inventory for Men)是同一份問卷(Raina,2005)。
參加研究的人
1,152 位男性,其中 1,036 位有勃起問題
泌尿科門診病人 200 位,有效問卷 127 份
分界分數
21 分以下算有勃起問題
15 分以下算有勃起問題
有勃起問題的人,分數落在分界以下
98%
95.5%
勃起正常的人,分數落在分界以上
88%
80.3%
佑達泌尿科門診照國際的 21 分分界與五個程度判讀。
IIEF-5 怎麼填才準
- 回想過去六個月的性行為:第 2 到 5 題都問性交時的情形(BAUS);六個月內沒有性行為,先看第 6 題的硬度。
- 照大多數時候的情形選:偶爾喝酒、太累時軟掉,照平常多數時候的感覺選。
- 吃藥後填的要告訴醫師:吃了口服藥才填,分數是吃藥後的樣子,看診時說明吃了哪一種藥。
- 問卷配合醫師看診一起判斷:問卷設計給門診使用,和病史、身體檢查一起看(Kaiser Permanente)。
IIEF-5 測完後的治療流程
IIEF-5 測完後,第一次看診當天就知道勃起問題的程度和可能原因;口服藥當天開立,低能量震波當天約第一次施打。回診時再做一次問卷和硬度分級,跟治療前的分數比較,看得出有沒有變好。

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第一次看診
知道程度和原因
問卷、硬度分級和問診當天完成,需要時抽血;記下治療前的分數。
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看診當天
開始治療
醫師一對一說明治療和費用,可以和伴侶一起聽;口服藥當天開立,震波當天約第一次施打。
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四到六週/第三次震波後
回診看效果
口服藥四到六週回診,震波打完第三次後追蹤,再填一次問卷。
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震波六次後/三個月
跟治療前比較
震波六次結束後複評,偶爾軟掉的輕度三個月後再測;問卷加硬度分級,和第一次的分數比較。
IIEF-5 分數與勃起程度
五題分數加起來是 5 到 25 分,分數越低、勃起問題越明顯;21 分以下建議到泌尿科看診(BAUS)。五個程度在性行為時的樣子:
22–25 分正常你的結果
性行為時的樣子硬度夠、撐得到結束,幾乎每次都能完成
看診時先做有三高或四十歲以上,每一到兩年再測一次
17–21 分輕度你的結果
性行為時的樣子多數時候能完成,有幾次硬度不夠或中途軟掉
看診時先做抽血驗一次男性荷爾蒙和三高,三個月後再測一次
12–16 分輕度至中度你的結果
性行為時的樣子大約一半的性行為,硬度不夠進入或撐不到結束
看診時先做先找出原因,再安排治療
8–11 分中度你的結果
性行為時的樣子超過一半的性行為,硬度不夠進入或撐不到結束
看診時先做問診和抽血在第一次看診一起做,檢查男性荷爾蒙
5–7 分重度你的結果
性行為時的樣子幾乎每次都進不去,或進去後撐不到結束
看診時先做完整檢查血管、男性荷爾蒙與神經
總分一樣的人,最需要改善的地方可能不同:看哪幾題分數最低。
IIEF-5 各程度的治療組合
IIEF-5 各程度的治療組合一層一層往上加:輕度(多數能完成、偶爾軟掉)從每天吃口服藥、調整作息開始,三個月後再測一次;分數越低,需要加的治療越多。22–25 分正常的人,維持運動、控制三高;每加一層治療,回診時用問卷和硬度分級確認效果。
多數能完成,偶爾軟掉
大約一半會軟掉或進不去
多數時候會軟掉或進不去
幾乎每次都軟掉或進不去
虛線框是檢查;睪固酮抽血確認偏低才補充,實際組合由醫師看診後調整。

口服藥、低能量震波、生長因子注射、睪固酮補充,各自幫助什麼、要做幾次:
口服藥(PDE5 抑制劑)
讓陰莖血管放鬆、血流變多;吃藥後 4 到 6 小時內,有性刺激就比較容易勃起
需要時吃,或每天固定吃低劑量;四到六週回診看效果
低能量震波
在陰莖打低能量震波,刺激長出新的小血管、修復神經
六次一輪,每週一到兩次,第三次後有感;加強療程 6 到 12 次
生長因子注射(PRP)
把生長因子打進陰莖,加強新血管和神經修復
跟著震波一起做,第二、四、六次震波當天各打一次
睪固酮補充
抽血確認男性荷爾蒙(睪固酮)偏低時補回來
針劑或凝膠;三個月後抽血追蹤
低能量震波使用 STORZ Duolith SD1 T-Top 與 LITEMED 機型,皆為衛福部核准的醫療器材。口服藥、低能量震波、生長因子注射的市場參考價格與包含項目,見陽痿治療費用;睪固酮補充的針劑與凝膠,見睪固酮補充。
勃起功能障礙治療的副作用與禁忌
開始治療之前,先看適合誰、哪些情況要先暫緩、常見的反應;有在吃的藥、做過的手術,看診時主動告訴醫師。
適應症:哪些人適合
- 口服藥(PDE5 抑制劑):經醫師診斷有勃起功能障礙的成年男性。
- 低能量震波:血管加神經造成的勃起問題;問卷輕度至中度(大約一半會軟掉或進不去)起列入治療。
- 生長因子注射(PRP):搭配低能量震波一起做;問卷重度(幾乎每次都軟掉或進不去)列入治療。
- 睪固酮補充:抽血總睪固酮低於 300 ng/dL,同時有疲倦、性慾變差、晨勃消失等症狀(AUA,2018)。
禁忌症:先暫緩的情況
- 口服藥:正在用心絞痛的硝酸鹽類藥物(例如舌下含的硝化甘油),禁止和口服藥一起用;半年內中風或心肌梗塞、血壓很低或高血壓控制不好、肝功能很差、曾經視神經缺血(眼睛突然看不清楚)、對藥物成分過敏,醫師評估後再決定。
- 低能量震波:陰莖或治療部位有惡性腫瘤、裝了人工陰莖或植入物、容易流血不止或正在吃抗凝血藥、生殖器或會陰有感染或傷口、陰莖彎曲嚴重或摸得到硬塊(佩洛尼氏症)。
- 生長因子注射:容易流血不止或正在吃抗凝血藥、打針的部位有感染。
- 睪固酮補充:心臟衰竭、嚴重睡眠呼吸中止(睡覺打呼又會停止呼吸)、抽血的血比容(紅血球比例)超過 54%、正在治療攝護腺癌或乳癌;近期想生小孩,先討論保留生育能力的做法。
副作用:常見的反應
- 口服藥:臉紅、頭痛、鼻塞、消化不良、看東西短暫偏色或模糊,多數會慢慢減輕;勃起超過四小時,立刻到急診。
- 低能量震波:打的時候局部痠麻、輕微刺痛,打完皮膚短暫發紅。
- 生長因子注射:打針的地方腫、瘀青、短暫疼痛。
- 睪固酮補充:紅血球變多、血壓小幅上升、攝護腺指數(PSA)小幅變動,自己分泌的睪固酮和精子會減少;凝膠塗的地方乾癢,打針的地方痠脹一到兩天。
勃起硬度分級表
勃起硬度分級表把硬度分成一到四級(Mulhall,2007),看最近三個月多數時候的硬度:一級像蒟蒻、二級像剝皮香蕉、三級像帶皮香蕉、四級像小黃瓜。每一級附上問卷常落在的程度,對照自己的分數:
門診用硬度分級加上勃起功能問卷,兩項一起看。問卷看勃起問題有多嚴重;硬度分級拿來比較治療前後有沒有變硬。
註:勃起硬度分級(Erection Hardness Score,EHS);問卷常落在的程度為佑達泌尿科門診的對照經驗。
一級到四級的完整說明與增加硬度的方法,見陰莖硬度與勃起硬度分級。
IIEF-5 自我檢測常見問題
IIEF-5 和 SHIM 一樣嗎?
IIEF-5 和 SHIM(Sexual Health Inventory for Men)是同一份五題問卷,都從十五題的國際勃起功能指數濃縮而來(Rosen,1999;Raina,2005)。
IIEF-5 幾分算陽痿?
21 分以下屬於勃起功能障礙(俗稱陽痿)的範圍,建議到泌尿科門診看(BAUS);分數越低,軟掉或進不去的次數越多。五個程度的樣子,見IIEF-5 分數與勃起程度。
沒有性伴侶,可以做 IIEF-5 嗎?
第 2 到 5 題都問性交時的情形。沒有性伴侶時,先看第 6 題的硬度分級;怎麼填才準,見IIEF-5 的準確度與適用條件。
IIEF-5 分數正常,還要看醫生嗎?
22 分以上屬於正常範圍。硬度變差、晨勃變少,反覆超過三個月,到泌尿科門診看。
年輕人 IIEF-5 分數低,常見原因是什麼?
二三十歲分數偏低,多數和壓力、睡眠不足、作息有關,調整之後多數會回來;新對象或重要場合特別明顯、晨勃還在的,看診時一起說明壓力與情境。
