
門診的檢查:泌尿專科醫師問診、核對正在吃的藥,驗尿,用超音波量餘尿量:解完尿之後,膀胱裡留下的尿量。
尿不乾淨的感覺 與殘尿感
尿尿尿不乾淨的感覺,有人說尿不盡,醫學上叫殘尿感或餘尿感:解完尿,仍覺得膀胱沒有空。排尿不乾淨要分清楚尿留在膀胱、留在尿道,還是膀胱已經空了;泌尿科用問診加上超音波量餘尿量分辨。
尿不乾淨, 先分尿留在哪裡
點選最像的狀況,看可能的方向;餘尿量要用超音波量。
點選最像的狀況
膀胱排不空
膀胱出口變窄,或膀胱推力不夠,解完膀胱裡還留著尿。
本頁往下說明:膀胱餘尿量正常值
解完還會滴
膀胱已經排空,尿留在尿道的彎曲處,起身、走動時流出來。
本頁往下說明:尿尿完還會滴尿怎麼改善
膀胱空了,感覺還在
超音波量起來餘尿不多,解不乾淨的感覺還在。
本頁往下說明:女生尿尿尿不乾淨的原因
感覺尿不乾淨,和實際的餘尿量常對不上:一項 939 名 40 歲以上成人的研究,40 到 59 歲男性的殘尿感和餘尿量沒有關聯。一滴都解不出來,見〈尿不出來〉。
膀胱餘尿量 正常值
膀胱餘尿量正常值:解完尿之後,膀胱裡留下的尿少於 100 毫升屬正常;超過 200 毫升代表膀胱排空不足。餘尿量要在解完尿之後立刻用超音波量。
少於 100 毫升
正常範圍:膀胱有排空。
依症狀找原因,先驗尿看感染與發炎
100~200 毫升
可以接受的範圍。
追蹤餘尿量的變化
超過 200 毫升
膀胱排空不足:尿排不乾淨,解完膀胱裡還留著尿。
餘尿量過多,找出出口阻塞或膀胱推力不足的原因
超過 300 毫升
提示尿滯留;超過 400 毫升視為尿滯留。
評估尿滯留的原因與風險
以上是成人正常餘尿量的參考範圍,男性與女性都還沒有統一的切點;歐洲泌尿科醫學會的男性指引也寫明,餘尿量重複量的差異大,沒有能直接決定治療的單一數字。男性單次量到偏高,美國泌尿科醫學會的指引建議再解一次、重新量。
男生尿不乾淨 的原因
男生尿尿尿不乾淨的原因有攝護腺肥大、慢性攝護腺發炎、尿道狹窄與膀胱收縮力不足;攝護腺發炎是 50 歲以下男性最常見的泌尿道問題。尿不乾淨男生,門診先看攝護腺與餘尿量。
攝護腺肥大
出口阻塞慢性攝護腺發炎
會陰悶痛尿道狹窄
尿流分岔膀胱收縮力不足
推力不夠女生尿尿尿不乾淨 的原因
女生尿尿尿不乾淨,常見的原因有泌尿道感染、骨盆器官脫垂、骨盆底放不鬆,以及產後與手術後。有尿不乾淨的感覺女性,研究作者建議都量一次餘尿量;門診先驗尿,再量餘尿量。
泌尿道感染
剛解完仍強烈想再解,排尿灼熱;門診先驗尿。
骨盆器官脫垂
脫出的器官把尿道壓折,尿排不空;脫垂第 3 期以上,餘尿量偏高的機會較大。
骨盆底放不鬆
排尿時骨盆底肌放不鬆,尿流斷斷續續、排不乾淨。
產後與手術後
正常陰道產後約 14% 在產後立即出現排尿困難;吊帶手術後尿道折曲,也會排不空。
尿不乾淨女性也常見解完還會滴,見尿尿完還會滴尿怎麼改善。
尿尿完還會滴尿 怎麼改善
男生尿尿完還會滴尿,是尿留在尿道的彎曲處,收好褲子、走動時流出來;台灣花蓮 40 歲以上男性約三分之一有尿完還會滴的狀況。
先等幾秒
解完尿,先等幾秒,讓膀胱排空。
從陰囊後方往前推
指尖放在陰囊後方約三指寬的位置,往前、往上輕推到陰莖根部,把尿推進前段尿道再甩出;重複兩次。
收縮骨盆底
最後用力收縮骨盆底肌,最多 10 秒,再放鬆。
平常練骨盆底運動
長收縮、短收縮各 10 次為一回,一天最多 5 回。
骨盆底運動:一篇系統性回顧整理 4 篇試驗、344 名沒有動過攝護腺或尿道手術的男性,骨盆底運動減少滴尿量的效果大於尿道擠壓法,骨盆底運動與尿道擠壓法都比只做衛教好;作者註明試驗還很少。女生解完還會滴也常見:一般婦科門診 355 名女性中 57% 有,常和漏尿一起出現,見〈漏尿與尿失禁〉;少數來自尿道憩室。滴尿合併尿流變細、要用力,到泌尿科看攝護腺與餘尿量。
尿不乾淨的 就醫警訊
尿不乾淨合併下列狀況,立刻就醫。餘尿長期偏高,可能引起泌尿道感染、膀胱結石與水腎,傷到膀胱與腎臟。
出現下列狀況,立刻就醫
一滴都解不出來:門診時間內到佑達泌尿科,醫師先導尿,再找原因;門診時間外到急診。發燒腰痛、背痛合併雙腿無力或會陰麻木,直接到急診。一年內泌尿道感染 3 次以上,或超音波看到水腎、膀胱結石,屬於餘尿偏高的高風險狀況,排泌尿科門診,評估導尿與治療原因。一滴都解不出來的導尿方式見〈尿不出來〉。

尿不乾淨要看什麼科 與門診檢查
尿不乾淨要看什麼科:泌尿科,男生女生都看。門診問診、驗尿,用超音波量餘尿量,必要時安排尿動力學檢查。
問診與用藥
問解尿不乾淨多久、解完有沒有滴尿、尿流有沒有變細、尿尾有沒有酸痛;核對正在吃的藥。
尿液檢查
看感染與血尿。
超音波量餘尿量
解完尿之後掃描下腹部,量膀胱裡留下的尿;男性同時看攝護腺的大小。
尿動力學檢查
要分辨膀胱推力不足還是出口阻塞時安排,量排尿時的膀胱壓力與尿流速。

男生可以先做〈IPSS 攝護腺症狀評分〉:7 題,第 1 題就是解完是否覺得膀胱沒排空,看診時把分數帶來。
尿不乾淨的 治療方式
尿不乾淨、殘尿怎麼辦:照原因治療。餘尿量偏高,治療攝護腺、膀胱推力或骨盆底;量起來已經排空,先驗尿、治療感染。
尿不乾淨照原因治療
先量餘尿量,再治療造成尿不乾淨的原因
攝護腺肥大
男性,餘尿量偏高
膀胱收縮力不足
推力不夠、排不空
泌尿道感染
尿尾酸、灼熱
慢性攝護腺發炎
會陰悶痛、尿流弱
女性骨盆底問題
脫垂、骨盆底放不鬆
攝護腺肥大的手術選項見〈攝護腺肥大手術比較〉;膀胱收縮力不足見〈膀胱無力〉。解完還會滴的改善方式見尿尿完還會滴尿怎麼改善。
尿尿尿不乾淨 怎麼辦
尿尿尿不乾淨怎麼辦:解完等一下再解一次,坐好、身體往前傾、放鬆再解;有攝護腺肥大症狀的男生坐著尿尿,餘尿量平均少約 25 毫升。
幫膀胱排空
- 雙重排尿 解完等一下,再解一次
- 坐好前傾 坐滿馬桶、手肘放膝上、身體往前傾
- 放鬆呼吸 慢慢腹式呼吸,不趕時間
- 男生尿尿坐著解 有攝護腺肥大症狀的男生,坐著解餘尿量較少
保護骨盆底
- 用力硬擠 用腹部用力推擠,和女性脫垂的風險有關
- 半蹲懸空 女生半蹲上廁所,骨盆底放不鬆
試了還是不乾淨
- 一滴都解不出來 不痛也立刻就醫
- 尿尾酸痛、灼熱 盡快驗尿;合併發燒、腰痛或血尿,立刻就醫
- 一直沒改善 排泌尿科門診量餘尿量
雙重排尿與坐好前傾出自英國 NHS 與澳洲政府的衛教;歐洲泌尿科醫學會的女性指引註明,幫助排空的排尿手法還沒有隨機試驗證實效果。
佑達泌尿科 尿不乾淨 醫師團隊


佑達泌尿科門診:泌尿專科醫師在五院區看診,用尿液檢查與超音波餘尿量找出尿不乾淨的原因;男性同時檢查攝護腺,女生尿不乾淨也看。
尿不乾淨 常見問題
尿不乾淨的感覺女看什麼科?
泌尿科。門診先驗尿看感染,再用超音波量餘尿量;骨盆器官脫垂、產後與骨盆底放不鬆造成的女性尿不乾淨,泌尿科都看。
產後尿不乾淨是正常的嗎?
產後早期排尿不順常見,持續性的產後尿滯留約 65% 在產後兩週內恢復。一滴都解不出來、下腹脹痛,立刻就醫;過了產後兩週仍尿不乾淨,排泌尿科門診量餘尿量。
餘尿多少要導尿?
餘尿量沒有單一的導尿門檻。一滴都解不出來、下腹脹痛,立刻就醫導尿;慢性餘尿偏高、沒有症狀,也沒有水腎、膀胱結石、反覆感染等高風險條件,美國泌尿科醫學會的共識以定期追蹤為主,導尿留給有症狀或高風險的人。
為什麼剛尿完又想尿?
常見的原因是膀胱裡還留著尿,或膀胱與尿道發炎:泌尿道感染會讓人剛解完仍強烈想再解。門診先驗尿、量餘尿量;一直想尿、次數多的原因見〈頻尿原因〉。
餘尿量怎麼測?
解完尿之後,躺著在下腹部塗凝膠,用超音波掃描膀胱,幾分鐘就完成;解完 10 分鐘內量最理想。男性單次量到偏高,指引建議再解一次、重新量。
台中、新竹竹北哪裡看尿不乾淨?
佑達泌尿科在台中有南屯、北屯、西屯水湳三個院區,新竹有東區與竹北兩個院區,泌尿專科醫師在五院區看診,門診驗尿與超音波量餘尿量。