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佑達泌尿科醫師團隊
YUTA UROLOGY
URINARY INCONTINENCE · 漏尿與尿失禁

漏尿很困擾?
尿失禁原因
與治療方式建議

咳嗽時漏、尿急憋不住、沒感覺就漏

泌尿專科醫師用三天排尿日記、尿液檢查與超音波餘尿量,找出漏尿的類型,再說明治療選項。

審閱 · 何承儒 醫師泌尿專科 · 佑達泌尿科診所
更新 2026.10.07閱讀約 9 分鐘衛教內容 · 非醫療處方
佑達泌尿科泌尿專科醫師團隊與服務項目

門診的檢查:泌尿專科醫師問最常在什麼時候漏,核對三天排尿日記,驗尿,用超音波量餘尿量:解完尿之後,膀胱裡留下的尿量。

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CAUSES · 原因與症狀

尿失禁原因與漏尿症狀

為什麼會漏尿、為什麼會尿失禁:看最常在什麼時候漏

漏尿就是尿失禁,也叫閃尿、滲尿:不自主漏出的尿都算,量少也算。尿失禁原因用四個漏尿的時機分辨,時機不同,治療方式也不同。

不自主漏出的尿,都算尿失禁

點選最常漏尿的時機,看可能的類型;類型要在門診確認。

點選最常漏尿的時機

可能的類型

應力性尿失禁

咳嗽、打噴嚏、提重物的瞬間,腹部的壓力超過尿道的壓力。也叫壓力性尿失禁。

漏之前的感覺
沒有尿意
問題的位置
骨盆底肌(骨盆底部撐住膀胱與尿道的肌肉)與尿道括約肌
門診先查
問診、尿液檢查與餘尿量
治療方向
有人指導的骨盆底肌訓練,持續至少三個月;效果不足,再評估手術

治療選項見 尿失禁治療方式

可能的類型

急迫性尿失禁

尿意來得又急又突然,憋不住尿,走到廁所前就漏。

漏之前的感覺
突然很強的尿意
問題的位置
膀胱
門診先查
驗尿排除泌尿道感染,再做膀胱過動症症狀評分(OABSS 四題)
治療方向
膀胱訓練與生活調整;效果不足,加口服藥物

本頁往下說明:憋尿憋不住的漏尿

可能的類型

其他原因,先量餘尿量

漏之前沒有尿意,也沒有咳嗽或用力。門診先查滿溢性尿失禁:膀胱排不空,尿滿出來。

漏之前的感覺
沒有預兆
問題的位置
檢查之後才知道;滿溢性尿失禁是膀胱排不空
門診先查
超音波量餘尿量,盡快到泌尿科
治療方向
照檢查結果安排;滿溢性尿失禁先把膀胱裡的尿排空

本頁往下說明:不自覺漏尿與滿溢性尿失禁

可能的類型

混合性尿失禁

應力性尿失禁與急迫性尿失禁同時存在。

漏之前的感覺
有時沒有尿意,有時突然尿急
問題的位置
骨盆底肌、尿道括約肌與膀胱
門診先查
三天排尿日記,看哪一種時機漏得多
治療方向
骨盆底肌訓練;再治療困擾較大的類型

治療選項見 尿失禁治療方式

四個時機取自國外的三題尿失禁問卷(3IQ),問卷的驗證對象是 40 歲以上的女性;男性的漏尿見〈男生漏尿〉。漏尿合併解不出尿、血尿或發燒,先看就醫警訊。

WHO · 女性與男性

女性與男性的漏尿原因

女生漏尿原因看生產與停經,男性看攝護腺

尿失禁原因女性與男性不同:女性尿失禁和生產、停經、勞力工作有關;男性中年以後有攝護腺肥大。腹壓與神經也是漏尿的原因:懷孕、慢性咳嗽與便祕讓腹壓升高;糖尿病、中風、巴金森氏症與脊髓損傷影響控制排尿的神經。

女性漏尿原因

看生產與停經

主要原因
  • 懷孕與生產
  • 停經
  • 勞力工作
有尿失禁的比例
約 20%生育年齡的女性
30% 以上停經後的女性
門診的做法

咳嗽、用力時漏,到門診學骨盆底肌訓練。一週漏尿一次以上,到門診檢查。

男性漏尿原因

看攝護腺

主要原因
  • 攝護腺肥大
  • 攝護腺手術之後
有尿失禁的比例
2–5%15 到 64 歲的男性
21–32%老年男性
門診的做法

中年以後有攝護腺肥大。攝護腺手術之後出現的漏尿,回診時告訴醫師。說明見〈男生漏尿〉。

女性與男性都有的漏尿原因
腹壓升高
慢性咳嗽、便祕
神經
糖尿病、中風、巴金森氏症、脊髓損傷

比例取自台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會的衛教資料。

URGENCY · 憋尿憋不住

憋尿憋不住的漏尿

尿急憋不住、憋不住尿,可能是急迫性尿失禁

憋尿憋不住、尿急憋不住尿褲子,可能是急迫性尿失禁:膀胱在儲尿的時候不自主收縮。門診先驗尿排除泌尿道感染,再算嚴重度、安排膀胱訓練。

漏尿之前

尿意在前,漏尿在後。

突然尿急憋不住:尿意來得又急又突然,無法憋尿
來不及:走到廁所前就漏
 

常一起出現

白天與夜裡的排尿次數增加。

頻尿:白天排尿次數變多
夜尿:夜裡因為尿意醒來
 

門診的做法

先算嚴重度,再安排治療。

量表:膀胱過動症症狀評分(OABSS 四題)
排尿日記:連續三天記下每次排尿與漏尿的時間、尿量與喝水量
治療:膀胱訓練與咖啡因減量;效果不足,加口服藥物
尿急憋不住屬於儲尿期的症狀:膀胱太敏感、不自主收縮,尿急、頻尿、夜尿與急迫性尿失禁

尿急憋不住怎麼辦:量表與治療方式見〈膀胱過動症〉。

OVERFLOW · 不自覺漏尿

不自覺漏尿與滿溢性尿失禁

沒有感覺漏尿、沒有用力就漏,先量餘尿量

不自覺漏尿,漏之前沒有尿意、也沒有咳嗽用力,先查滿溢性尿失禁:膀胱排不空,尿滿出來。滿溢性尿失禁可能傷到腎功能與膀胱,盡快到泌尿科量餘尿量,排尿日記還沒記滿三天也先來。

1

膀胱排不空

攝護腺肥大等原因擋住膀胱出口,或膀胱收縮力不足。長期血糖控制不佳的糖尿病與神經疾病影響膀胱收縮。

2

尿滿出來

膀胱過度脹大之後,尿一點一點滲出來。漏之前沒有預兆,也有人一直漏尿。

3

門診量餘尿量

解完尿之後用超音波掃描下腹部。餘尿量超過 200 毫升,往滿溢性尿失禁檢查。

超音波餘尿量檢查:躺著在腹部掃幾分鐘,知道膀胱有沒有排空

解不乾淨的原因見〈尿不乾淨〉;膀胱收縮力不足見〈膀胱無力〉。

SEE A DOCTOR · 就醫警訊

漏尿的就醫警訊

解不出尿又持續滴漏,當天就醫

漏尿合併下列狀況,當天到泌尿科或急診。

當天就醫的狀況

解不出尿又持續滴漏 下腹脹痛或下腹鼓起;沒有脹痛也要就醫
血尿 尿液呈紅色或帶血塊
發燒 合併腰痛
下肢無力、麻木 和漏尿一起出現

幾天內突然漏尿、解尿又會痛,盡快到門診驗尿,檢查泌尿道感染。解不出尿的原因見〈尿不出來〉。

WHICH CLINIC · 就診科別

漏尿要看哪一科與門診檢查

泌尿科:問診、排尿日記、尿液檢查與超音波

漏尿要看哪一科:泌尿科,男性與女性都看。一週漏尿一次以上,到門診檢查;來診前先記三天排尿日記。有就醫警訊的病人直接就醫。

01

問診與排尿日記

門診做什麼

問最常在什麼時候漏、漏之前有沒有尿意、正在吃的藥;核對三天排尿日記:每次排尿與漏尿的時間、尿量與喝水量。

看什麼

漏尿的類型

02

尿液檢查

門診做什麼

驗尿。

看什麼

泌尿道感染與血尿

03

超音波餘尿量

門診做什麼

解完尿之後掃描下腹部。

看什麼

膀胱有沒有排空;男性同時看攝護腺的大小

04

尿動力學檢查

門診做什麼

症狀與檢查結果對不上,或準備手術之前安排。

看什麼

排尿時的膀胱壓力與尿流速

一週漏尿一次以上,到泌尿科找出漏尿的類型

泌尿專科醫師問診、驗尿、用超音波量餘尿量,分出應力性、急迫性與滿溢性尿失禁。

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TREATMENT · 治療方式

尿失禁治療方式

尿失禁怎麼辦:訓練、生活調整、藥物與手術評估

漏尿怎麼辦:漏尿治療從生活調整與訓練開始,效果不足再評估藥物或手術;做法照漏尿的類型安排。

尿失禁治療照類型安排

先生活調整與訓練,效果不足再評估藥物或手術

應力性尿失禁

咳嗽、用力時漏

減重體重過重先減重
骨盆底肌訓練有人指導,持續至少三個月
手術評估訓練的效果不足,再評估尿道中段吊帶手術

急迫性尿失禁

尿急憋不住、來不及到廁所

生活調整咖啡因減量,照排尿日記調整喝水
膀胱訓練逐步延長排尿間隔
口服藥物膀胱訓練的效果不足,加抗膽鹼類藥物或 β3 受體促效劑類藥物

滿溢性尿失禁

沒感覺就漏、餘尿量多

導尿醫護人員用導管把膀胱裡的尿排空
口服藥物甲型阻斷劑,放鬆膀胱出口
治療阻塞治療攝護腺肥大等擋住膀胱出口的原因

治療建議取自歐洲泌尿科醫學會的女性指引;男性的漏尿見〈男生漏尿〉。混合性尿失禁在骨盆底肌訓練之外,再治療困擾較大的類型。漏尿要吃什麼藥,看類型;口服藥物的療程見〈膀胱過動症藥要吃多久〉。實際狀況還是要到診所給醫師看診。

漏尿的治療,從訓練與生活調整開始

泌尿專科醫師依檢查結果,說明骨盆底肌訓練、膀胱訓練、口服藥物與手術評估的選項。

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DIET · 飲食

漏尿要吃什麼

漏尿要吃什麼保健食品、老人漏尿吃什麼

漏尿要吃什麼:咖啡因減量、照排尿日記調整喝水、控制體重、改善便祕。指引的治療建議沒有列入保健食品;長者同時吃的藥多,看診時帶正在吃的藥。

飲食與生活的做法

咖啡、茶與含咖啡因的飲料減量,可以改善尿急與頻尿
喝水的種類與份量,醫師看過三天排尿日記再調整;自己先照常喝水
減重:體重過重的病人先減重
戒菸
改善便祕;嚴重便祕會壓迫尿路
保健食品:指引沒有列入治療建議,購買之前先問醫師
會漏尿怎麼辦,帶三天排尿日記到泌尿科檢查

泌尿專科醫師核對排尿日記,安排尿液檢查與超音波餘尿量,再說明訓練、藥物與手術評估的選項。

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OUR TEAM · 醫師團隊

佑達泌尿科漏尿醫師團隊

台中・新竹・竹北院區泌尿科醫師
佑達泌尿科醫師團隊:台中水湳黃靖崴醫師、新竹竹北曹書瀚醫師、新竹東區曲元正醫師、台中南屯楊昀達醫師、台中北屯潘思穎醫師,台中三院區與新竹兩院區
佑達泌尿科診所環境:等候空間、診療床與諮詢診間

佑達泌尿科門診:泌尿專科醫師在五院區看診,用三天排尿日記、尿液檢查與超音波餘尿量檢查漏尿;男性的漏尿同時檢查攝護腺。

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FAQ · 常見問題

漏尿與尿失禁常見問題

怎樣算尿失禁、突然尿失禁、運動與看哪一科
怎樣算尿失禁?

不自主漏出的尿都算尿失禁,量少也算。台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會的說明:一週漏尿一次以上要就醫。

為什麼會突然尿失禁?

突然漏尿、解尿又會痛,先驗尿檢查泌尿道感染。最近開始吃的藥也要看,部分感冒藥、過敏藥與抗憂鬱劑影響排尿;藥照原處方服用,看診時告訴醫師。解不出尿又持續滴漏,當天就醫。

為什麼我尿完還會漏尿?

解完尿之後滴出來的幾滴,是留在尿道裡的尿,和尿失禁的原因不同。尿一直滴、內褲常常濕,到泌尿科量餘尿量。說明見〈尿不乾淨〉;男性的狀況見〈男生漏尿〉。

尿失禁要做什麼運動?

骨盆底肌訓練。每次收縮 2 到 3 秒,漸進延長到 10 秒,每次 20 遍,一天至少 3 次;指引建議有人指導、持續至少三個月。歐洲泌尿科醫學會的女性指引,把骨盆底肌訓練列為應力性與混合性尿失禁的首選治療。

女生漏尿看什麼科?

泌尿科,男性與女性都看。門診問診、驗尿、用超音波量餘尿量。懷孕期間的漏尿,同時讓婦產科醫師評估。

台中、新竹竹北的漏尿門診在哪裡?

佑達泌尿科在台中有南屯、北屯、西屯水湳三個院區,新竹有東區與竹北兩個院區,泌尿專科醫師在五院區看診。來診前先記三天排尿日記。

咳嗽時漏、尿急憋不住、沒感覺就漏,到泌尿科找出原因

泌尿專科醫師核對排尿日記、驗尿、用超音波量餘尿量,再安排治療。

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