門診的追蹤：泌尿專科醫師用 OABSS 四題量表與三天排尿日記記錄用藥前後的變化，搭配尿液檢查與超音波餘尿量，再調整藥物與療程長度。
膀胱過動症藥
膀胱過動症藥要吃多久，看每次回診的效果：有效就繼續吃，症狀穩定之後和醫師討論減量。
連續吃 2 到 4 週，開始看得出效果
藥效夠不夠，要吃滿 4 到 8 週再判斷。
- 開始吃藥照處方每天吃回診之前照常服用，劑量照處方。
- 吃滿 4 到 8 週回診判斷藥效重測 OABSS 分數。有效，繼續吃同一種藥；效果不足，醫師調整劑量或換藥。
- 症狀穩定之後回診討論減量先減量觀察；減量之後症狀穩定，再和醫師討論停藥。
有些病人需要長期控制。實際狀況還是要到診所給醫師看診。
膀胱過動症
膀胱過動症治療多久：行為治療做滿 8 到 12 週再評估效果，口服藥物吃滿 4 到 8 週再判斷藥效。膀胱訓練提供給所有膀胱過動症病人，可以和口服藥物同時進行。
行為治療的項目
膀胱訓練與骨盆底肌訓練的做法見〈膀胱過動症〉。
膀胱過動症藥物
吃了三、四天沒感覺，還在藥效出現之前。膀胱過動症藥物調整膀胱儲尿時的收縮，連續服用 2 到 4 週開始看得出效果；照處方每天吃，吃滿 4 到 8 週再判斷藥效夠不夠。
抗膽鹼類藥物
口服藥物β3 受體促效劑類藥物
口服藥物
處方上的藥名與劑量，醫師開立時說明。
膀胱過動症藥物的
口服藥物開立之前，門診先確認適應症與禁忌症；用藥期間出現副作用，回診時告訴醫師。
適應症
膀胱過動症的尿急、頻尿與急迫性尿失禁。
禁忌症
有下列狀況，看診時告訴醫師。
副作用
用藥期間出現下列反應，回診時告訴醫師。
膀胱過動症藥物的
用藥期間出現下列狀況，提早回診，醫師調整劑量或換藥物類別。
提早回診的狀況
解不出尿又下腹脹痛，當天就醫，見〈尿不出來〉。
長者吃膀胱過動症藥
長者的膀胱收縮力較弱，同時吃的藥也多。抗膽鹼類藥物的劑量偏高時，尿急改善之後轉成解尿困難；門診用超音波量餘尿量，再調整劑量。
帶正在吃的藥
部分過敏藥、感冒藥、抗憂鬱劑與肌肉鬆弛劑影響排尿，看診時交給醫師核對。
超音波量餘尿量
餘尿量多，先查膀胱出口阻塞。
量血壓
血壓 180/110 毫米汞柱以上且未控制，不建議使用。
記憶與反應的變化
認知功能已經退化的長者謹慎使用；家人發現記憶或反應變差，提早回診。
膀胱過動症藥物
吃滿 4 到 8 週之後效果不足，或副作用影響生活，回診調整用藥。
調整劑量
效果不足或副作用影響生活，醫師調整劑量。
換藥
換成同一類別的另一種藥物，或換成另一個類別。
兩類合併
抗膽鹼類藥物加上 β3 受體促效劑類藥物。
評估進階治療
口服藥物調整之後效果仍然不足，門診評估膀胱內注射、薦神經調節與脛神經刺激。
進階治療的選項見〈膀胱過動症的治療方式〉。
膀胱過動症藥物的
症狀改善之後想停藥，先回診。門診看四個條件：OABSS 分數、三天排尿日記、副作用與生活調整；四個條件到位，先減量觀察，症狀穩定再討論停藥。
點選已經到位的條件
OABSS 分數、排尿日記、副作用與生活調整，四個條件都在門診核對。
出現解尿困難、視力模糊或血壓升高，提早回診；還沒到位的條件，帶三天排尿日記到門診核對。
回診之前照處方服用。門診先減量觀察，用同一份排尿日記追蹤；減量之後症狀穩定，再討論停藥。
韓國 14 家醫院的研究：抗膽鹼類藥物吃滿 12 週、症狀改善之後停藥，半年內 52.2% 的病人症狀復發；治療前尿急較嚴重、有急迫性尿失禁的病人，復發的機會較高。
膀胱過動症用藥的
每次回診都拿藥，進步多少只能靠印象。門診用同一張 OABSS 量表與三天排尿日記，把用藥前後的排尿次數與尿急程度放在一起看。
初診
問診、尿液檢查、超音波餘尿量，算出 OABSS 基準分數
正在吃的藥與藥袋
行為治療
做滿 8 到 12 週，對照排尿次數與尿急次數
三天排尿日記
口服藥物
吃滿 4 到 8 週，重測 OABSS 分數、判斷藥效
三天排尿日記與副作用紀錄
穩定期
看分數與副作用，四個條件到位討論減量
三天排尿日記
OABSS 四題可以先在線上算分，見〈膀胱過動症自我檢測表〉。
佑達泌尿科
佑達泌尿科門診：泌尿專科醫師在五院區看診，用 OABSS 量表與三天排尿日記追蹤膀胱過動症的用藥；長者用藥前先量餘尿量與血壓。
膀胱過動症用藥
膀胱過動症藥要吃多久？
療程長度看治療反應。膀胱過動症治療多久，行為治療做滿 8 到 12 週、口服藥物吃滿 4 到 8 週再判斷效果；症狀穩定之後，回診和醫師討論減量或停藥，有些病人需要長期控制。
膀胱過動症的藥可以自己停嗎？
先回診。門診看 OABSS 分數、三天排尿日記、副作用與生活調整四個條件，到位之後先減量觀察，症狀穩定再討論停藥。
膀胱過動症停藥會復發嗎？
韓國 14 家醫院的研究裡，抗膽鹼類藥物停藥後半年內 52.2% 的病人症狀復發，治療前尿急較嚴重的病人復發機會較高。減量與停藥之後照樣回診，症狀回來就提早回診調整用藥。
膀胱過動會自己好嗎？
台灣 40 歲以上的社區女性追蹤三年，第二年與第三年分別有 39.6% 與 44.3% 的人症狀緩解，症狀持續兩年的佔 43.8%。門診先用 OABSS 量表算出嚴重度，再安排行為治療。
為什麼會有膀胱過動症？
原因分神經性與非神經性。神經性來自中風、巴金森氏症、脊髓損傷等疾病；非神經性是膀胱的感覺訊號變敏感，與體重、咖啡因、酒精、便祕與停經後雌激素下降有關，原因的說明見〈膀胱過動症〉。
台中、新竹竹北的膀胱過動症門診在哪裡？
佑達泌尿科在台中有南屯、北屯、西屯水湳三個院區，新竹有東區與竹北兩個院區，泌尿專科醫師在五院區看診。回診前先記三天排尿日記。
