門診的評估：泌尿專科醫師問診之後，用 OABSS 四題量表與三天排尿日記算出嚴重度，安排尿液檢查與超音波餘尿量，必要時安排尿動力學檢查。
膀胱過動症症狀
尿急一來就要衝廁所，出門先找廁所的位置。膀胱過動的主要症狀是尿急。國際尿失禁學會把膀胱過動症定為症狀診斷：有尿急，而且查不到感染或其他明確的病因。
尿急
尿意來得突然，很難延後
OABSS 量表的尿急題與三天排尿日記
頻尿
一天排尿超過八次，單次不到 200 毫升
排尿日記分辨喝水太多與膀胱過動
夜尿
睡著之後因尿意醒來；兩次以上到泌尿科檢查
排尿日記算夜間尿量佔比
急迫性
尿急之後還沒到廁所就漏出來
問診確認漏尿的時機
民眾說的「膀胱無力」多數指膀胱過動症，少數指膀胱收縮力不足，分辨方式見〈膀胱無力〉。咳嗽、打噴嚏當下漏尿屬於應力性尿失禁，見〈漏尿與尿失禁〉；夜間起床的原因見〈夜尿〉；白天排尿次數多，見〈頻尿〉。
膀胱過動症原因
膀胱過動症原因分神經性與非神經性，門診先問病史與生活習慣。
男性另外要看攝護腺肥大：膀胱出口阻塞久了，膀胱跟著過度活動。
膀胱過動症
膀胱過動症自我檢測表用的是 OABSS 症狀分數，四題合計 0 到 15 分，第三題尿急是核心。四題各選一個選項，總分即時算出；算完帶到門診，醫師對照分數安排檢查。
每一題選最接近過去一週狀況的選項。
總分 3 分以上、而且第三題尿急 2 分以上，才符合評分標準。頻尿、夜尿持續出現，或尿裡看得到血，帶三天排尿日記到泌尿科檢查原因。
OABSS 分數符合評分標準。診斷還要泌尿科問診與尿液檢查，把總分與第三題的分數帶到門診。
OABSS 分數符合評分標準。診斷還要泌尿科問診與尿液檢查，把總分與第三題的分數帶到門診。
OABSS 分數符合評分標準。診斷還要泌尿科問診與尿液檢查，把總分與第三題的分數帶到門診。
總分 3 分以上、而且第三題尿急 2 分以上，符合膀胱過動症的評分標準；符合之後看總分：5 分以下輕度、6 到 11 分中度、12 分以上重度。
膀胱過動症的
尿急與頻尿合併下列狀況，門診先查出原因，再治療膀胱過動症。
先到泌尿科檢查的狀況
尿液檢查在顯微鏡下每高倍視野看到三顆以上紅血球，屬於顯微血尿。解尿困難又餘尿量大，先評估膀胱出口的阻塞，完整說明見〈尿不出來〉。
膀胱過動症看什麼科
膀胱過動症看什麼科：先掛泌尿科，男女皆同。佑達泌尿科從問診與 OABSS 量表開始，再做尿液檢查與超音波。
問診與 OABSS 量表
尿急、頻尿、夜尿與漏尿從什麼時候開始，正在吃的藥。
三天排尿日記
每次排尿的時間與尿量、尿急與漏尿的情境，連續記三天。
尿液檢查
泌尿道感染先治療。
超音波餘尿量
餘尿量多，先查膀胱出口阻塞。
尿動力學檢查
治療效果不如預期，也安排尿動力學檢查。
尿裡有血
門診先查血尿的原因，再治療膀胱過動症。
膀胱過動症的
膀胱過動症怎麼治：從行為治療開始，效果不足再加口服藥物，再來才評估進階治療。
點選階梯，看每一階的做法
行為治療
膀胱訓練做滿 8 到 12 週
- 膀胱訓練定時排尿，逐步把排尿間隔延長到三到四小時；尿急時收縮骨盆底、轉移注意力，等尿急過去
- 膀胱過動症運動膀胱訓練運動搭配骨盆底肌訓練；急迫性與應力性尿失禁的治療都包含骨盆底肌訓練
- 生活調整減少咖啡因與酒精、調整喝水時間、減重、改善便祕
往上一階膀胱訓練效果不足，加上口服藥物
膀胱過動症藥物
連續服用 2 到 4 週再評估
- 抗膽鹼類藥物抑制膀胱的不自主收縮；常見口乾與便祕，認知功能已經退化的長者謹慎使用
- β3 受體促效劑類藥物儲尿時放鬆膀胱、增加容量；重度且未控制的高血壓不建議使用
- 吃多久療程長度與停藥條件見〈膀胱過動症藥要吃多久〉
往上一階行為治療與口服藥物都不夠
進階治療
口服藥物效果不足時評估
- 選項膀胱內注射、薦神經調節、脛神經刺激
- 先後美國泌尿科醫學會的指引沒有替選項排先後
門診泌尿專科醫師看嚴重度與病史，再討論做法
依治療反應，組合不同治療
行為治療、口服藥物、進階治療評估
剛開始治療
尿急、頻尿先從行為治療做起
膀胱訓練效果不足
膀胱訓練持續做，加上口服藥物
行為治療與口服藥物都不夠
門診評估進階治療
膀胱過動症
膀胱過動症會好嗎，文獻用改善率與緩解率回答。膀胱過動症會自己好嗎，台灣女性的三年追蹤裡，第二年 39.6%、第三年 44.3% 的人症狀緩解，43.8% 的人症狀持續兩年。
膀胱訓練
定時排尿，逐步把間隔拉長到三到四小時
做滿一個療程
症狀改善率
口服藥物
抗膽鹼類藥物、β3 受體促效劑類藥物
連續服用再評估
OABSS 量表＋排尿日記
長期追蹤
台灣女性三年追蹤研究
症狀持續的時間
症狀持續兩年的比例
數字是文獻報告的範圍。實際狀況還是要到診所給醫師看診。
膀胱過動痊癒的機會看治療前的嚴重度：治療前尿急較嚴重，停藥後復發的機會較高。
男性膀胱過動症與
男性的尿急與頻尿有兩個來源：膀胱太敏感，或者攝護腺擋住膀胱出口。膀胱敏感與攝護腺肥大常同時存在，治療有先後。
男性的尿急是攝護腺還是膀胱？
門診看尿急、頻尿、夜尿之外，有沒有尿流變細與餘尿感。
分級、藥物與手術選項見〈攝護腺肥大〉。
膀胱過動症
膀胱過動症吃什麼，先看喝的：咖啡因與酒精讓膀胱更敏感。
飲食與生活調整的做法
佑達泌尿科
佑達泌尿科門診：泌尿專科醫師在五院區看診，用 OABSS 量表與三天排尿日記算出嚴重度。男性加量攝護腺體積，女性先驗尿看感染，再安排治療方式。
膀胱過動症
膀胱過動會自己好嗎？
台灣女性追蹤三年，第二年與第三年分別有 39.6% 與 44.3% 的人症狀緩解，症狀持續兩年的佔 43.8%。門診先用 OABSS 量表算出嚴重度，再安排行為治療。
膀胱過動症怎麼治？
行為治療先做：膀胱訓練、調整喝水時間、減少咖啡因與酒精。效果不足再加口服藥物，分抗膽鹼類與 β3 受體促效劑類。行為治療與口服藥物都不夠，門診評估進階治療。
為什麼會膀胱過動？
原因分神經性與非神經性。神經性來自中風、巴金森氏症、脊髓損傷等疾病；非神經性是膀胱的感覺訊號變敏感，與體重、咖啡因、酒精、便祕與停經後雌激素下降有關。男性常合併攝護腺肥大。
膀胱過動症多久會好？
膀胱訓練的療程是 8 到 12 週，口服藥物連續服用 2 到 4 週再評估效果。回診用同一張 OABSS 量表與排尿日記，對照治療前後的次數與尿急程度。
尿急怎麼辦？
尿急時收縮骨盆底、轉移注意力，等尿急過去再去廁所，屬於膀胱訓練的做法。尿急反覆出現，到泌尿科用 OABSS 量表與排尿日記評估。
台中、新竹竹北的膀胱過動症門診在哪裡？
佑達泌尿科在台中有南屯、北屯、西屯水湳三個院區，新竹有東區與竹北兩個院區，泌尿專科醫師在五院區看診。來診前先完成 OABSS 四題與三天排尿日記。
