台中・新竹・竹北五院區：泌尿專科醫師看診；男生漏尿先問漏的時機，再驗尿、用超音波量餘尿、看攝護腺。
男生漏尿
男生漏尿就是男生尿失禁：尿不由自主漏出來，量多量少都算，男性常說成「尿不乾淨」「滴到內褲」「滲出來」。美國全國調查裡，男性尿失禁隨年齡增加，60 到 64 歲 11%，85 歲以上 31%。
屏東社區 40 歲以上男性，
急迫性最多：尿急、來不及到廁所就漏
每週漏尿 1 次以上
15.5%
急迫性：尿急來不及
8.5%
混合性：尿急與用力都漏
4.9%
應力性：用力時漏
2.1%
資料：屏東社區 40 歲以上男性 472 人（衛生所調查，2012 年發表）
國外教科書寫明，漏尿一律要找原因，男性漏尿原因列在下一段；年輕男性漏尿與滴尿，一樣到泌尿科查。
男性尿失禁
男性尿失禁的常見原因依「什麼時候漏」分：尿急來不及、膀胱排不空一點一點滴、用力時漏、尿完走幾步又滴。男生漏尿原因與男性尿失禁原因，多半在攝護腺、膀胱與神經。
| 漏的時機 | 可能原因 | 常見在誰身上 | 先做什麼 |
|---|---|---|---|
| 尿急，來不及到廁所就漏急迫性尿失禁 | 膀胱過動 攝護腺阻塞讓膀胱過度收縮 中風、巴金森氏症、脊髓損傷 糖尿病 |
長者 攝護腺肥大的男性 |
記 3 天排尿日記 到泌尿科驗尿、量餘尿 |
| 膀胱排不空，一點一點滴滿溢性尿失禁、慢性尿滯留 | 攝護腺長期阻塞，膀胱撐大、失去收縮力 糖尿病引起的神經病變 部分感冒鼻塞藥、抗組織胺、抗憂鬱劑、鴉片類止痛藥 |
攝護腺阻塞多年的男性 糖尿病患者 |
盡快到泌尿科 用超音波量餘尿 |
| 咳嗽、站起來、用力時漏應力性尿失禁 | 攝護腺癌根除手術影響括約肌或膀胱頸 攝護腺肥大手術後短暫出現 部分 α 阻斷劑類藥物（攝護腺肥大常用藥，回診時帶藥袋給醫師看） |
攝護腺手術後的男性 | 記每天用幾片護墊 回診時告訴醫師 |
| 尿完走幾步又滴排尿後滴尿 | 尿留在陰囊後方的尿道彎曲處，走動時流出 | 沒有動過手術的男性也會發生 | 尿道擠壓法 做法見〈尿完還會滴的改善方法〉 |
男士漏尿原因常不只一種：同一個人可能同時有兩種漏法，類型靠問診與檢查確認。實際狀況還是要到診所給醫師看診。各型的名稱與定義見〈尿失禁種類〉。
攝護腺肥大
攝護腺肥大引起的漏尿分成兩種：阻塞讓膀胱過度收縮的尿急型，以及膀胱撐大、排不空的滿溢型。尿急型用放鬆膀胱的藥，滿溢型先解除阻塞或導尿；門診先用超音波量餘尿，再決定用哪一類藥。
攝護腺阻塞引起的漏尿與用藥
漏尿來自攝護腺阻塞之後膀胱的變化：過度收縮，或撐大排不空
尿急型：膀胱過度收縮
尿急、頻尿，來不及到廁所就漏
攝護腺阻塞可能讓膀胱肌肉過度收縮。有排尿不順症狀的男性，約三分之一是膀胱本身過度收縮、沒有真正的阻塞，要靠檢查分辨。
滿溢型：膀胱撐大、排不空
尿一點一點滴出來，常常沒有尿意
長期阻塞讓膀胱過度脹大、失去收縮力，膀胱裝滿之後尿才滴出來。
用藥前先量餘尿
餘尿超過 150 毫升，避開抗膽鹼類膀胱藥
抗膽鹼類放鬆膀胱，膀胱排不空的人用了可能尿不出來；膀胱收縮力不足、餘尿超過 300 毫升，歐洲指引建議開始間歇導尿。
餘尿參考：小於 50 毫升正常
65 歲以上小於 100 毫升通常可接受
攝護腺肥大本身的症狀與治療方式，見〈攝護腺肥大〉。
攝護腺手術後漏尿
攝護腺手術後漏尿常見在咳嗽、起身、用力的時候，也有人術後尿急來不及；漏的多寡與恢復時間依手術種類不同。攝護腺癌達文西手術後漏尿與攝護腺肥大手術後漏尿的差別列在下方對照。
攝護腺肥大與癌症手術的漏尿差別
攝護腺肥大手術後尿失禁多半短暫；癌症根除手術後較常見，恢復以月計算
攝護腺肥大手術
電刀刮除、雷射剜除、汽化或消融
攝護腺癌根除手術
整顆攝護腺切除：傳統開腹或機械手臂
攝護腺癌手術後：恢復與回診時間點
術後前 3 個月
練骨盆底肌，記每天用幾片護墊
多數人在 3 個月內明顯進步；練法列在下方漏尿運動段。
3 到 6 個月
仍每天用多片護墊，回門診討論
醫師確認訓練做法，評估藥物。
6 到 12 個月
保守治療仍困擾，評估漏尿手術
國際尿失禁諮詢會建議保守治療最長 6 到 12 個月；健保給付可調式男性吊帶（限攝護腺癌根除手術後）與人工尿道括約肌，條件包括術後漏尿持續 9 到 12 個月、保守治療無效、沒有膀胱餘尿與泌尿道感染。手術選項列在下一段。
攝護腺癌術後漏尿的追蹤，回到開刀的醫院或泌尿科門診討論；不同攝護腺肥大手術的比較，見〈攝護腺手術比較〉。
男性漏尿如何改善
男性漏尿如何改善，看漏尿的類型：尿急型先做膀胱訓練，效果不夠再用藥；滿溢型先解除阻塞或導尿；攝護腺癌根除手術後的漏尿從骨盆底肌訓練開始。男性尿失禁治療先從保守治療開始，男性尿失禁手術用在保守治療之後仍持續漏的人。
男生漏尿如何改善：依類型治療
膀胱排不空的滿溢型，先把尿排出來
解除阻塞或導尿
滿溢型
攝護腺阻塞用藥物或手術解除；膀胱收縮力不足，用間歇導尿排空膀胱。
生活調整
尿急型、手術後漏尿
減少咖啡因與酒精，外出、睡前等不方便的時段少喝水。
膀胱訓練
尿急型
清醒時每 2 到 3 小時定時排尿；尿急時先忍住，慢慢拉長間隔。
口服藥物
尿急型
抗膽鹼類或 β3 受體促效劑類，保守治療效果不夠時使用。
骨盆底肌訓練
攝護腺癌根除手術後
攝護腺癌根除手術前就可以先練，術後拔掉尿管之後繼續練；練法與練多久列在下一段。
漏尿手術
攝護腺手術後持續漏
輕到中度考慮男性吊帶，中到重度考慮人工尿道括約肌；尿道注射填充劑用在其他治療有禁忌時。泌尿科評估之後安排。
收集用品
治療期間
護墊、尿套、陰莖夾；尿套留意皮膚破損，陰莖夾先請泌尿科醫師教用法。
尿急型的膀胱訓練與口服藥物，詳細見〈膀胱過動症〉。
男性漏尿運動
男性漏尿運動就是骨盆底肌訓練，也叫凱格爾運動：收緊肛門與尿道周圍的肌肉。歐洲泌尿科醫學會建議攝護腺癌根除手術後的男性做骨盆底肌訓練，可能讓恢復快一點。
找到骨盆底肌
想像忍住排氣，收緊肛門周圍的肌肉；肚子、臀部、大腿放鬆，正常呼吸、不憋氣。小便時中斷尿流的練法，臺中榮總衛教列為避免。
收 5 秒、放 5 秒
收緊 5 秒，再放鬆 5 秒，連續 10 下算一組。
一天 3 到 4 組
分散在早、中、晚練。
至少練 3 個月
臺北榮總衛教：持續 3 個月以上，多數人漏尿量減少。
統合分析裡，攝護腺癌根除手術前就開始練的人，術後第 3 個月控尿較好，6 個月以後差別不明顯；多數人的漏尿隨時間減少。
男生漏尿的
男生漏尿合併尿不出來、血尿、發燒或會陰麻木，可能是急性尿滯留、感染或神經受壓迫，盡快就醫。
出現下列狀況，盡快就醫
一滴都解不出來：門診時間內到佑達泌尿科，醫師先導尿，把膀胱裡的尿放出來，再找原因；門診時間外到急診。會陰麻木、攝護腺癌手術後發燒，直接到急診。血尿、排尿疼痛、發燒合併腰側痛，盡快到泌尿科門診。
男性漏尿要看哪一科
男性漏尿要看哪一科：泌尿科。門診問診、驗尿、超音波量餘尿並看攝護腺，3 天排尿日記在家記好、回診帶來；尿動力學檢查另外安排。
問診
醫師問漏的時機、一天漏幾次、用幾片護墊，加上手術史與正在吃的藥；不用脫褲子。
驗尿
接一杯尿，看感染與血尿。
超音波量餘尿、看攝護腺
解完尿後隔著肚子掃，看膀胱還剩多少尿，同時看攝護腺；不用放管子。
尿動力學檢查
考慮手術等侵入性治療前另外安排，需要脫褲子：細管經尿道放進膀胱，另一條細管放在肛門量壓力，慢慢灌液體，約 20 分鐘。
3 天排尿日記
回家記 3 天、回診帶來：每次排尿的時間與尿量、喝水量、漏尿的時間與當下在做什麼。
國際攝護腺症狀評分（IPSS）只問排尿症狀、沒有漏尿的題目；攝護腺症狀的自我評估見〈國際攝護腺症狀評分〉。陪長輩看診，帶齊藥袋與自己買的成藥。
佑達泌尿科
佑達泌尿科門診：泌尿專科醫師在台中三院區、新竹兩院區看診。
男生漏尿
男生不自覺漏尿的原因是什麼?
不自覺、一點一點滴出來，常見原因是膀胱排不空：攝護腺長期阻塞，或膀胱收縮力不足。到泌尿科用超音波量餘尿，可以分辨。
男生尿完還會漏尿,是什麼原因?
尿留在陰囊後方的尿道彎曲處，走動時才流出來，叫排尿後滴尿；改善做法是尿道擠壓法，見上方原因表最後一列。
攝護腺手術傷到括約肌會漏尿能痊癒嗎？
多數人的漏尿隨時間改善；保守治療 6 到 12 個月仍困擾，泌尿科評估男性吊帶或人工尿道括約肌。
年輕人漏尿怎麼辦?
年輕男性也會漏或滴。先記 3 天排尿日記，到泌尿科驗尿、量餘尿，查泌尿道感染與膀胱排空。
尿失禁吃藥會好嗎？
尿急來不及的急迫性漏尿，可以用抗膽鹼類或 β3 受體促效劑類藥物，男性用藥前先量餘尿；膀胱排不空的滿溢型，先解除阻塞或導尿。
男生可以做凱格爾運動嗎?
可以。凱格爾運動就是骨盆底肌訓練，醫學中心的攝護腺術後衛教以男性為對象；做法與練多久列在上方漏尿運動段。
