
台中・新竹・竹北五院區:頻尿原因女性與男性不同,泌尿專科醫師看女性頻尿,驗尿找出感染,超音波看膀胱有沒有排乾淨,排尿日記分出尿量多或少。
女性頻尿原因依 年齡與生命階段
女性頻尿原因跟年齡有關:年輕女性常見膀胱炎,也有膀胱過動;懷孕與產後多是子宮壓迫與骨盆底;停經後加上更年期泌尿生殖症候群與骨盆器官脫垂。
| 生命階段 | 常見原因 | 門診先查 |
|---|---|---|
| 年輕、有性生活 | 膀胱炎、膀胱過動;咖啡因喝得多,尿意更明顯 | 驗尿;驗尿正常,記排尿日記。見〈尿急與尿道炎〉 |
| 懷孕 | 初期就常跑廁所,後期子宮壓迫膀胱 | 尿尿刺痛、尿的顏色或氣味改變時驗尿。見〈懷孕與產後〉 |
| 產後 | 漏尿、排尿困難、膀胱排不乾淨 | 超音波量餘尿 |
| 更年期前後 | 更年期泌尿生殖症候群、反覆膀胱炎、骨盆器官脫垂 | 驗尿、量餘尿;陰道的變化婦產科一起看。見〈更年期頻尿〉 |
| 65 歲以上 | 膀胱過動、夜尿、膀胱排不乾淨;血糖偏高、服用利尿劑也會尿多 | 驗尿看尿糖、量餘尿。見〈喝水咖啡與藥物〉 |
臨床上常用一天超過 8 次當頻尿的參考。排尿日記上每次尿量都少,原因在膀胱的儲尿端(下一段);總尿量也多,查喝水、血糖與藥物(〈喝水咖啡與藥物〉)。表格依多個醫學來源整理,同一個人也可能同時有兩種原因,實際狀況還是要到診所給醫師看診。
女性有尿意卻尿一點點的原因
女性有尿意卻尿一點點,原因在膀胱的儲尿端:膀胱發炎、膀胱過動、膀胱疼痛、旁邊的器官壓迫,或尿排不乾淨。
有尿意卻尿一點點,膀胱端的原因怎麼分
門診看排尿日記上每次的尿量;國際婦女泌尿醫學會的衛教寫到,正常膀胱舒服時約可裝 400 毫升。
女生尿急與 尿道炎的頻尿
女生尿急、尿尿刺痛、一直跑廁所,最常見的原因是膀胱炎,也就是常說的尿道炎。
女生尿道炎的原因與門診判斷
為什麼女生多
女性尿道約 3 公分,尿道口靠近肛門
細菌走到膀胱的距離短;約一半女性一生中會得到膀胱感染。
女性常見的誘因
性行為、新的性伴侶、使用殺精劑
歐洲泌尿科醫學會列為年輕女性反覆膀胱炎的危險因子。
門診先做
先問白帶,再驗尿
有白帶異常、外陰癢,英國衛生安全局指出 75% 到 80% 屬於泌尿道感染以外的原因,要想到陰道炎、念珠菌或披衣菌,改看婦產科或兩科都看;沒有白帶異常,驗尿確認膀胱炎。
預防:性行為後盡快排尿,如廁後由前往後擦。台灣泌尿科醫學會提醒尿道炎盡快就醫,避免自己買成藥吃;治療方式見〈泌尿道感染〉。
女生一直想尿尿 但驗尿正常
女生一直想尿尿、驗尿卻沒有細菌,泌尿科接著查膀胱過動、間質性膀胱炎與骨盆底肌。
驗尿正常之後,泌尿科接著查的原因
膀胱過動
尿急是主要症狀,常合併頻尿與夜尿
驗尿排除感染之後診斷,見〈膀胱過動症〉。
間質性膀胱炎
膀胱脹痛反覆出現,女性多於男性
台灣健保資料,女性發生率約男性的 2.3 倍,年紀愈大愈常見;病人問卷裡九成覺得某些食物或飲料會讓症狀變差,也有病人覺得跟飲食無關。
骨盆底肌
該放鬆時放鬆不了,尿流斷斷續續
國際婦女泌尿醫學會與國際尿失禁防治學會的術語稱為骨盆底肌過度活動;排尿時尿流忽大忽小、斷斷續續,稱為功能失調性排尿。

緊張、壓力與心因性頻尿
壓力與尿意
焦慮與頻尿、尿急的症狀有關聯
2021 年統合分析:有頻尿、尿急這類症狀的人,臨床焦慮的比例較高;誰影響誰還沒有定論。
門診的順序
先查膀胱,再談壓力
驗尿、量餘尿、排尿日記排除膀胱的原因;壓力和尿意常一起出現,也可以和膀胱過動同時存在。歐洲泌尿科醫學會提到,認知行為治療有機會改善膀胱過動的症狀。
中台灣 40 歲以上女性社區調查:膀胱過動占 33.1%,排尿慢或尿不乾淨的排尿功能障礙占 28.3%。
尿道炎治好後還一直想尿:門診先確認感染已經清除,再用排尿日記、超音波量餘尿,必要時尿動力學找原因;感染相關的說明見〈尿道炎一直想尿尿〉。
子宮肌瘤與脫垂 壓迫的頻尿
膀胱的後上方是子宮;子宮肌瘤變大,或子宮、膀胱往下掉,可能壓迫膀胱、讓尿排不乾淨,更常想尿。
子宮與骨盆器官壓到膀胱的情況
正常位置
膀胱在恥骨後方,子宮在膀胱的後上方
由前往後是尿道、陰道、直腸。
子宮肌瘤
更常尿、突然很急,常合併經血多、經痛
大的肌瘤壓迫膀胱,也可能造成排尿問題或泌尿道感染。
骨盆器官脫垂
陰道有東西掉出來、下墜感、尿不乾淨
生產與停經是主要原因;婦產科用窺陰器檢視判斷。
生理期頻尿與驗尿時間
驗尿的時間
經血混進尿液,影響潛血的結果
臺大醫院檢驗醫學部建議例行尿液常規在月經結束 3 天後做;尿尿刺痛正在發作時照常就醫,看診時先告訴醫師正在生理期。
排尿日記
把月經日期一起記
門診對照頻尿、尿急有沒有跟著月經週期變化。
排尿痛跟著月經出現
婦產科檢查子宮內膜異位
子宮內膜異位有時長到膀胱,排尿時疼痛。
持續腹脹、吃一點就飽、骨盆痛,合併頻尿或尿急,英國國家健康與照顧卓越研究院列為要檢查卵巢的情況,婦產科安排檢查。泌尿科超音波看膀胱與餘尿;子宮與卵巢的超音波和內診在婦產科,兩科的分工見〈女生頻尿看哪一科〉。
懷孕與產後 頻尿的原因
懷孕頻尿從初期就常見,接近生產時又變多;產後的頻尿和骨盆底有關。
懷孕與產後的頻尿
懷孕看產檢醫師,產後到泌尿科
孕婦頻尿的原因
初期與後期都常見
產後頻尿的原因
骨盆底在懷孕與生產時受到拉扯

骨盆底肌訓練:懷孕時就開始練,預防產後漏尿的效果最明確;英國國家健康與照顧卓越研究院提到,產鉗或真空吸引生產、胎頭枕後位生產、肛門括約肌受傷的女性,產後可考慮 3 個月有人指導的骨盆底肌訓練。產後漏尿見〈漏尿〉。
更年期頻尿與 泌尿生殖症候群
更年期頻尿原因最常見的是更年期泌尿生殖症候群:停經後雌激素下降,陰道組織變薄、變乾,泌尿道出現頻尿、尿急與反覆感染。
更年期泌尿生殖症候群
名稱
2014 年起取代「萎縮性陰道炎」的正式名稱
北美更年期醫學會與國際女性性健康研究學會提出,英文縮寫 GSM。
症狀
頻尿、夜尿、尿急、解尿痛、反覆尿路感染
加上陰道乾燥、灼熱、搔癢;國際婦女泌尿醫學會估計可能影響超過一半的停經女性。
門診與治療類別
驗尿排除感染,陰道的變化婦產科一起看
治療類別有陰道局部雌激素、保濕與潤滑產品,醫師評估後使用;陰道局部雌激素是歐洲泌尿科醫學會對合併泌尿生殖症候群的頻尿、尿急給的建議。
停經後反覆膀胱炎的危險因子(歐洲泌尿科醫學會):陰道萎縮、膀胱脫垂、膀胱排不乾淨、漏尿。
喝水咖啡與藥物 造成的頻尿
尿量也多的頻尿,原因在喝進去的量、血糖與藥物;飲料裡,咖啡因是指引明確建議減少的一項。
對照喝水、用藥與血糖
尿量多的頻尿,從喝水、咖啡因、血糖、藥物與排便查起
不分性別的尿量多原因,見〈頻尿原因〉。
女性頻尿檢查與 原因對照
女性頻尿在泌尿科先做三項:驗尿、超音波量餘尿、三天排尿日記;三項的結果決定下一步查哪一個原因。
女性頻尿的檢查流程:先驗尿看感染、血尿與尿糖,再用超音波量餘尿,最後用三天排尿日記對照每次尿量、總尿量與夜間尿量。
-
1
驗尿
看有沒有感染、血尿、尿糖
感染
膀胱炎
反覆發作、治療後症狀還在,做尿液培養,找出細菌的種類與有效的抗生素
血尿
往下查血尿的原因
45 歲以上找不到原因的肉眼血尿、60 歲以上找不到原因的反覆感染,安排膀胱鏡看膀胱內壁
尿糖
抽血驗血糖
口渴又尿多,抽血看血糖與腎功能
-
2
超音波量餘尿
尿完之後隔著肚子掃,看膀胱還剩多少尿
膀胱排不乾淨
剩下的尿佔掉空間,過一下又想尿;接著查骨盆器官脫垂與骨盆底肌
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3
三天排尿日記
記 3 天(可以不連續),寫下每次排尿的時間、尿量與喝了什麼
這些情況當天就醫或到急診

女生尿完沒多久又想尿的改善
女生尿完沒多久又想尿怎麼辦、女生頻尿怎麼辦:驗尿排除感染、餘尿正常之後,改善從膀胱訓練開始,照排尿日記的間隔,逐步拉長兩次排尿之間的時間;歐洲泌尿科醫學會把膀胱訓練列為膀胱過動的第一線治療。
膀胱訓練的步驟
多數人 2 週內感覺改善
- 記下目前的間隔用排尿日記算出平均多久尿一次,從目前的間隔開始。
- 逐步延長間隔連續 3 到 4 天都照同一個間隔,再往上加約 15 分鐘。
- 尿急時先壓住尿意站著不動,收縮骨盆底肌幾次,或轉移注意力,等尿意過去再走去廁所。
- 目標:白天每 2 到 3 小時一次國際婦女泌尿醫學會膀胱訓練衛教寫的目標間隔;穩定下來可能要 3 個月以上。
膀胱訓練和憋尿不一樣:習慣性憋尿是有尿意硬忍到很滿,歐洲泌尿科醫學會列為反覆膀胱炎要避免的習慣;膀胱訓練照計畫慢慢延長間隔,尿急時用骨盆底肌壓住尿意。憋尿的影響見〈憋尿〉。
| 原因 | 治療類別 |
|---|---|
| 膀胱炎 | 抗生素,醫師依症狀、驗尿與尿液培養的結果選擇 |
| 膀胱過動 | 膀胱訓練與行為治療 → 口服藥物(抗膽鹼藥、β3 促效劑)→ 膀胱壁注射肉毒桿菌素或神經調節治療 |
| 間質性膀胱炎 | 飲食日誌、口服藥物、膀胱灌注藥物、骨盆底物理治療(物理治療師評估要放鬆還是加強);多數人不需要手術 |
| 骨盆器官脫垂 | 骨盆底肌訓練、子宮托、手術,婦產科評估 |
| 血糖與藥物 | 控制血糖;利尿劑、排糖藥的用法,開藥的醫師評估後調整 |
女性頻尿改善的進度:三個月後對照排尿日記的次數與每次尿量,看膀胱訓練的效果。
佑達泌尿科 女性頻尿 門診醫師團隊


佑達泌尿科門診:泌尿專科醫師在台中三院區、新竹兩院區看診,看女性頻尿、尿道炎與膀胱過動;直接掛號,不用轉診單。
女性頻尿原因 常見問題
女生一直想尿尿是什麼原因?
女生頻尿原因先看發生的速度與症狀:突然開始、尿尿刺痛,先想膀胱炎;尿尿不痛、尿意很急、驗尿正常,評估膀胱過動;膀胱脹痛、尿完緩解,查間質性膀胱炎。懷孕、產後與停經後各有常見原因,見〈女性頻尿原因依年齡與生命階段〉。
為什麼我剛尿完還想再尿?
膀胱發炎或膀胱過動,讓膀胱對少量的尿也產生尿意;也可能尿沒有排乾淨,膀胱裡剩下的尿很快又讓人想尿。超音波量餘尿分得出膀胱敏感還是排不乾淨。
急尿感是什麼感覺?
突然出現、很強烈、很難延後的想尿感,跟「有點想尿、還能等」不同;急尿是膀胱過動的主要症狀。
如何改善更年期頻尿?
先驗尿排除感染;更年期泌尿生殖症候群的治療類別有陰道局部雌激素,醫師評估後使用;膀胱訓練、減少咖啡因也有幫助;陰道有下墜感,婦產科評估脫垂。
為什麼我每 10 分鐘要尿一次?
每 10 分鐘就想尿,常見原因在膀胱:膀胱炎、膀胱過動或膀胱疼痛;喝太多水造成的頻尿,每次尿量也多。先驗尿,再記排尿日記看每次尿量。