
頻尿門診的評估:泌尿專科醫師問診之後,安排尿液檢查與超音波,分辨攝護腺肥大、膀胱過動、攝護腺發炎與泌尿道感染,必要時安排尿動力學檢查。
頻尿要如何改善? 泌尿科先分原因 再安排治療方式
頻尿是一個症狀,治療對著造成頻尿的疾病做。門診最常見的是攝護腺肥大、膀胱過動、攝護腺發炎與泌尿道感染,四種疾病的症狀型態與治療方式各不相同。
攝護腺肥大
中老年男性膀胱過動
女性多於男性攝護腺發炎
中青年男性泌尿道感染
女性多於男性同一位病人可能同時有兩種疾病,門診依檢查結果排治療順序。
多久尿尿一次算正常? 一天超過八次、 單次不到 200 毫升算頻尿
成人白天排尿 6 到 8 次、每次 200 到 400 毫升是參考範圍。次數超過八次,而且單次不到 200 毫升,就落在頻尿的範圍;次數多而每次的量都不少,方向在喝進去的量。
膀胱裝到 150–250 毫升開始有尿意,300–400 毫升明顯想尿;每次只解出一百多毫升,代表尿意提早出現。尿量多與尿量少各自的原因,見〈頻尿原因〉。
頻尿原因男性 多半在攝護腺肥大, 從阻塞與餘尿找起
頻尿原因男性與女性不同:中老年男性的頻尿,門診多先由攝護腺肥大解釋。尿流變細、要等一下才解得出來的症狀先出現,頻尿與夜尿隨後合併。
攝護腺肥大為什麼會頻尿?
攝護腺往膀胱突出造成刺激,加上餘尿佔掉膀胱可用的容量。

為什麼會一直想尿尿? 膀胱過動讓尿意 在尿量不多時出現
膀胱過動的核心症狀是急尿:尿意來得突然、忍到廁所很吃力,常合併頻尿與夜尿,尿液檢查沒有感染。女性的非感染性頻尿,以膀胱過動最常見。
評估
OABSS 四題量表算嚴重度,三天排尿日誌記錄次數與單次尿量,超音波量餘尿量。
行為治療
膀胱訓練、調整喝水時間、減少咖啡因與酒精,是第一步的治療。
口服藥物
行為治療效果不足時加上口服藥物,連續服用 2 到 4 週看得出效果。
回診追蹤
用同一張量表與排尿日誌,對照治療前後的次數與急尿程度。
療程長度與停藥條件見〈膀胱過動症藥要吃多久〉;完整說明見〈膀胱過動症〉。
攝護腺發炎的頻尿 以刺激性症狀為主, 尿流通常維持正常
攝護腺發炎也會讓男性頻尿,年齡帶比攝護腺肥大年輕。病人常說解完之後尿道還有東西沒清掉;殘尿感來自發炎,超音波量到的餘尿量通常不多。
症狀持續超過三個月,屬於慢性攝護腺發炎。分型與用藥見〈攝護腺發炎〉。
尿道炎一直想尿尿怎麼辦? 泌尿道感染的頻尿 先驗尿再用藥
尿道炎一直想尿尿怎麼辦,第一步是驗尿。幾天內突然頻尿、解尿刺痛或灼熱,先查泌尿道感染;女性尿道短,突然頻尿女性的第一項檢查也是驗尿。發燒超過 38 度並合併腰痛,感染的位置在腎臟,當天就醫。
尿道炎治療後還是一直想尿尿怎麼辦?
先確認尿液培養轉陰;轉陰後仍頻尿,改做膀胱的評估。
感染的用藥與復發的預防見〈尿道炎與膀胱炎〉。
頻尿合併血尿、 發燒或解不出尿, 當天就到泌尿科門診
多數的頻尿可以排門診檢查。合併血尿、發燒或解不出尿的頻尿,當天就到泌尿科門診,先治療感染與尿滯留,再回頭查頻尿。
出現下列狀況,當天就到泌尿科門診
血尿與發燒腰痛,門診當天驗尿、安排超音波,先治療感染。解不出尿屬於急性尿滯留,門診當天導尿減壓,再查阻塞的原因;完整說明見〈尿不出來〉。

泌尿科醫師看頻尿 先問發作多久, 再用尿液檢查與超音波驗證
判斷頻尿的來源,病史的比重高於單項檢查。發作多久、年齡、尿流與夜間起床的次數先把範圍縮小,尿液檢查與超音波用來驗證。
先問:發作多久
- 一週內 先查泌尿道感染與急性攝護腺發炎
- 三個月以上 查攝護腺肥大、慢性攝護腺發炎與膀胱過動
再問:年齡與尿流
- 中老年、尿流變細 攝護腺肥大的機會高
- 年紀較輕 慢性攝護腺發炎與膀胱過動的機會上升
再看:夜間與殘尿感
- 夜間也要起床 攝護腺的機會較高
- 白天多、夜間安穩 偏向緊張與自律神經
- 殘尿感、久坐會陰悶痛 指向慢性攝護腺發炎

門診的檢查項目是問診、尿液檢查與超音波,必要時安排尿動力學檢查。
佑達泌尿科 頻尿門診 醫師團隊
台中南屯、北屯、西屯水湳與新竹東區、竹北五院區,都由泌尿專科醫師看頻尿門診。
基隆長庚泌尿科主治醫師;中華民國泌尿科專科醫師
中國醫藥大學附設醫院主治醫師;北港分院主治醫師
林口長庚男性學暨婦女泌尿科主治醫師;大里仁愛長庚合作聯盟醫院泌尿科主治醫師
中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師


林口長庚泌尿科講師級主治醫師;中華民國泌尿專科醫師
宏仁醫院泌尿科主任;林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師
中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師
林口長庚泌尿科主治醫師;大千醫院泌尿科主治醫師
實際狀況還是要到診所給醫師看診。
頻尿 常見問題
女生一直頻尿是什麼原因?
突然發生而且解尿疼痛,先驗尿排除泌尿道感染。沒有疼痛、急尿明顯而尿液檢查正常,做膀胱過動的評估。停經之後另外評估泌尿生殖道萎縮;咳嗽、打噴嚏會漏尿,加做骨盆底的評估。
為什麼我喝一點水就想尿尿?
膀胱通常裝到 150–250 毫升才開始有尿意。喝一點水就想尿,多半是尿意提早出現:膀胱變敏感,或者餘尿佔掉容量。咖啡因與酒精會讓膀胱更敏感。門診用三天排尿日誌核對喝水與排尿的時間,再量餘尿量。
頻尿看什麼科?
成人頻尿先掛泌尿科,男女皆同。女性合併陰道分泌物或懷孕,由婦產科同時評估。
台中、新竹竹北的頻尿門診在哪裡?
佑達泌尿科在台中有南屯、北屯、西屯水湳三個院區,新竹有東區與竹北兩個院區,五院區都由泌尿專科醫師看頻尿門診。來診前先記三天排尿日誌。