
夜尿門診的評估:泌尿專科醫師問診之後,用三天排尿日記算夜間尿量佔比,安排尿液檢查與超音波,分出夜間多尿、膀胱容量變小與睡眠呼吸中止三類,必要時安排尿動力學檢查。
夜尿頻繁的原因
夜尿頻繁的原因分三類:夜間多尿、膀胱容量變小與睡眠呼吸中止,同一位病人可能同時有兩類。如何改善夜尿,先查出夜尿症的原因,再安排治療方式。
夜間多尿:年長者夜間尿量超過全天 33%
- 怎麼判斷 三天排尿日記算夜間尿量佔全天的比例;年輕人的門檻是 20%
- 尿從哪裡來 抗利尿激素夜間分泌下降、小腿積的水分夜間回流、睡前飲酒
- 治療方式 生活調整先做;佔比仍高,評估抗利尿激素類藥物並抽血驗血鈉
膀胱容量變小:一次只解 100 多毫升
- 怎麼判斷 夜間尿量佔比正常,每次尿量少,白天也頻尿
- 男性 攝護腺肥大留下餘尿;超音波量攝護腺體積與餘尿,口服藥物先做
- 女性 膀胱過動與感染為主;先驗尿,再用 OABSS 四題量表評估,行為治療先做、效果不足再加口服藥物
睡眠呼吸中止:先醒來才去排尿
- 怎麼判斷 打鼾大聲、白天嗜睡,或同住的人看過睡眠中呼吸中斷
- 門診先問 尿意叫醒,還是醒了才去排尿
- 治療方式 轉睡眠專科;睡眠呼吸中止治療之後,夜尿平均減少 1.13 次

夜尿幾次 算正常
夜尿幾次算正常先看算法:睡著之後因為想排尿而醒來,每醒來一次算一次。每晚夜尿一次以內屬於參考範圍;半夜起床尿尿兩次以上,到泌尿科門診檢查。
夜間頻尿與 夜間多尿的差別
晚上頻尿、晚上一直尿尿、半夜頻尿,門診先分夜間多尿與夜間頻尿。夜間多尿是尿量的問題:夜間尿量佔全天總量超過 20%(年輕人)或 33%(年長者)。夜間頻尿是次數的問題:夜間總尿量正常,膀胱容量變小,醒來次數多、每次量少。甲、乙兩位病人都是一晚起來三次、一天總尿量 1,800 毫升。
夜晚頻尿的次數相同:甲查尿液從哪裡來,乙查膀胱能裝的量。
夜尿多的原因
夜尿的原因裡夜間多尿最常見,在夜尿病人中佔比可達 88%。老人夜尿多的原因同樣先查夜間尿量的來源。
夜間尿量為什麼變多?
抗利尿激素的夜間節律、下肢積的水分、血糖、酒精與服藥時間,都會讓睡眠中的尿量增加。
夜尿頻繁 如何改善
怎樣改善夜尿,生活調整是治療的起點。夜尿多如何改善,先調喝水的時間,一天該喝的量照舊。調整前後各記三天排尿日記,對照夜間起來的次數與夜間尿量佔比。
今天晚上就能開始的夜尿改善做法
改善夜尿運動以傍晚抬腿為主,讓白天積在小腿的水分提早排掉。夜尿多吃什麼、晚上頻尿要吃什麼,重點都在晚餐減鹽與睡前的飲品。
夜尿症的 藥物治療
生活調整之後夜間尿量佔比仍然偏高,而且排尿日記確認屬於夜間多尿,門診評估抗利尿激素類藥物。膀胱容量變小造成的夜尿,治療的對象是攝護腺肥大與膀胱過動。
適應症
排尿日記確認為夜間多尿型的成人。
禁忌症與加密追蹤的狀況
年齡、心臟與腎臟功能、正在使用的藥物,決定能否用藥。
副作用與抽血時點
主要的副作用是低血鈉,門診用抽血追蹤。
男性夜尿頻繁與 攝護腺肥大
中年之後半夜開始起來,白天尿流也變細。男士夜尿的膀胱容量變小,多來自攝護腺肥大造成的膀胱出口阻塞:餘尿佔掉膀胱容量,夜間裝不到一次的量就醒來。
攝護腺肥大為什麼讓男性半夜起來?
餘尿佔掉膀胱容量,加上攝護腺往膀胱突出的刺激。

女性夜尿頻繁原因
女性夜尿頻繁,膀胱容量變小的原因以膀胱過動與感染為主。夜間多尿的來源與男性相同,同樣用排尿日記算佔比。女性夜尿原因另外要看停經後泌尿生殖道萎縮與漏尿。
膀胱過動
急尿泌尿道感染
解尿疼痛停經後泌尿生殖道萎縮
停經之後合併漏尿
咳嗽或來不及夜尿的就醫警訊
夜尿是腎不好嗎:腎臟或心臟功能下降,夜間尿量會變多,屬於夜間多尿的來源。
合併下列狀況,儘早到泌尿科門診
解不出尿的說明見〈尿不出來〉。

夜尿看什麼科與 門診檢查
夜尿看什麼科,先掛泌尿科,男女皆同。白天尿少晚上尿多要看什麼科,答案相同:佑達泌尿科先用三天排尿日記算出夜間尿量,再評估要不要轉心臟科、腎臟科或睡眠專科。
來診前記三天排尿日記
每次排尿的時間與尿量、睡覺與起床的時間、喝了什麼。早上起床後第一次排尿也要量。
問診
從什麼時候開始、尿意叫醒還是醒了才去、正在吃的藥、有沒有打鼾與白天嗜睡。
尿液檢查與超音波
尿液檢查看感染、血尿與尿糖;超音波量餘尿,男性同時量攝護腺體積。
算夜間尿量佔比
佔比偏高往夜間尿量的來源查,餘尿偏高往膀胱出口查,必要時安排尿動力學檢查。

佑達泌尿科 夜尿門診 醫師團隊


佑達泌尿科門診:泌尿專科醫師在五院區看診,以問診、尿液檢查與超音波,搭配三天排尿日記算出夜間尿量佔比。男性加量攝護腺體積與餘尿量,女性先驗尿、再看膀胱過動,查出原因再說明治療方式。
實際狀況還是要到診所給醫師看診。
夜尿 常見問題
夜尿幾次算正常?
起來一次就符合夜尿的定義,一次相當普遍,年紀越大越常見。兩次以上,夜間跌倒與骨折的機會升高,到泌尿科門診檢查。
夜尿是腎不好嗎?
腎臟功能是夜間多尿的來源之一;夜尿另外來自膀胱容量變小與睡眠呼吸中止。合併下肢水腫、平躺會喘時,泌尿科評估後轉腎臟科或心臟科。
為什麼會有夜尿?
夜尿的原因分三類:夜間多尿、膀胱容量變小、睡眠呼吸中止。門診用三天排尿日記分出夜間多尿與膀胱容量變小,問診確認打鼾與白天嗜睡。
怎樣改善夜尿?
水分往白天挪、睡前兩到三小時少喝,晚上避開酒精與咖啡因,傍晚把腿抬高,晚餐減鹽。調整之後次數維持原樣,到泌尿科門診檢查。
夜尿的英文是什麼?
夜尿的英文是 Nocturia,夜間多尿是 Nocturnal polyuria。
台中、新竹竹北的夜尿門診在哪裡?
佑達泌尿科在台中有南屯、北屯、西屯水湳三個院區,新竹有東區與竹北兩個院區,泌尿專科醫師在五院區看夜尿門診。來診前先記三天排尿日記;白天也頻尿的說明見〈頻尿〉。