初診看診
本院收費 · 性功能門診
300元
包含掛號費與部分負擔
內容問診分型、身體檢查，說明檢查安排
佑YUTA UROLOGY
佑達泌尿科 性功能特別門診：泌尿專科醫師一對一看診，問診與身體檢查後，醫師當天說明可能的原因與檢查安排；診間獨立，可伴侶陪同。
台中南屯・北屯・水湳｜新竹東區・竹北
DEFINITION · 遲射定義
遲射定義
三個條件同時符合才算遲射
遲射是什麼：在 75% 到 100% 的性行為中，射精明顯延遲、次數變少或射不出來，持續 6 個月以上，並造成困擾（EAU 指引，引美國精神醫學會 DSM-5）。遲射意思就是射精要很久或射不出來；醫學上的名稱與俗稱如下：
醫學名稱延遲性射精 也稱延遲性射精障礙、射精延遲症 俗稱遲洩、晚洩、遲射症 分類射精障礙的一種
診斷看頻率、時間長度與困擾三個條件，三個都符合才算遲射：
頻率
75%–100% 的性行為
每 4 次性行為，至少 3 次出現。
時間長度
持續 6 個月以上
症狀出現後，連續半年以上都出現。
困擾
造成本人困擾
性愉悅降低、對性行為焦慮，影響伴侶關係或生育計畫（Mayo Clinic）。
遲射的人數：每 100 位男性，先天型約 1 位、後天型約 4 位（EAU 指引）。
每 100 位男性
- 先天型約 1 位：從第一次性經驗就射精困難
- 後天型約 4 位：原本正常，後來才變慢
歐洲泌尿科醫學會（EAU）指引的估計值；研究數量有限。
射精時間要多久算遲射，見平均射精時間與多久算遲射。
TIMING · 平均射精時間
平均射精時間與多久算遲射
研究數字當參考，診斷仍看三個條件
男生多久射精正常：從進入陰道到射精的射精時間，中位數 5.4 分鐘（Waldinger，2005）；多久算遲射，研究以約 20 到 25 分鐘以上當參考（Abdel-Hamid，2018）。射精時間放在同一把尺上：
射精時間尺：0 到 45 分鐘
-
5.4 分鐘：中位數
五個國家、500 對伴侶的研究，一半的男性在 5.4 分鐘內射精，範圍約半分鐘到 44 分鐘（Waldinger，2005）。
-
22 分鐘：比 95% 的男性久
做愛太久不射、超過 22 分鐘，比 100 位男性中的 95 位都長（SMSNA）。
-
20–25 分鐘以上：遲射的研究門檻
超過平均值兩個標準差；再加上遲射定義的三個條件，才符合遲射（Abdel-Hamid，2018）。
男生多久會射精，10 分鐘落在 5.4 分鐘與 22 分鐘之間，屬於研究量到的常見範圍；約 1 分鐘內就射精的先天型早洩，見早洩怎麼辦。
TYPES · 症狀與類型
遲射症狀與類型
從什麼時候開始、在什麼情境發生
遲射症狀有三種表現：要刺激很久才射精、射不出來，或和伴侶時特別難射（Mayo Clinic）。
要刺激很久才射精
需要很長時間的性刺激，才達到高潮與射精。
射不出來
射精時沒有精液排出，醫學上稱無法射精。
和伴侶時特別難
做愛射不出來、和伴侶時難達到高潮；部分人只有自慰射得出來，部分人自慰也射不出來。
遲射類型照兩條軸線分：從第一次性經驗就有或後來才出現，任何情境都發生或只在特定情境發生（Mayo Clinic）。四種組合如下：
全面型任何伴侶、任何情境
情境型只在特定情境
先天型從第一次就有
先天＋全面
從第一次性經驗開始，自慰與性行為都射不出來或要很久。
先天＋情境
從第一次性經驗開始，只有和伴侶時射不出來。
後天型原本正常
後天＋全面
原本射精正常，後來自慰與性行為都變慢。
後天＋情境
原本正常，後來只在某位伴侶、戴套或壓力大時射不出來。
男生遲射、男友遲射、男友射不出來，或第一次射不出來、做愛不射精，同樣照上面兩條軸線分型；後天型的原因，見遲射原因。
男生無法射精、做愛無法射精分三種狀況，看有沒有高潮、精液有沒有射出來：
三種狀況的分法依歐洲泌尿科醫學會（EAU）指引：無法射精是往前、往後都沒有精液排出，逆行性射精是精液往後流進膀胱。
CAUSES · 遲射原因
遲射原因
藥物、神經與內分泌、手術與年紀、心理與自慰習慣
遲射原因分四類：藥物、神經與內分泌疾病、手術與年紀，以及心理與自慰習慣（EAU 指引；Mayo Clinic）。男生射不出來的原因、為什麼射不出來，先查正在吃的藥：吃血清素回收抑制劑（SSRI）類抗憂鬱藥的男性，遲射與射不出精液的風險約高 7 倍（Abdel-Hamid，2018）。
藥物
- 抗憂鬱藥、抗精神病藥：包括血清素回收抑制劑（SSRI）類抗憂鬱藥（EAU 指引）。
- 降血壓藥、利尿劑：部分降血壓藥與噻嗪類利尿劑（EAU 指引）。
- 攝護腺肥大用藥（α 阻斷劑）：精液變少、精液無法射出原因之一（EAU 指引）。
- 酒精、抗癲癇藥：飲酒過量與部分抗癲癇藥（Mayo Clinic）。
神經與內分泌疾病
- 神經受損：糖尿病神經病變、脊髓損傷、多發性硬化症與中風（EAU 指引；Mayo Clinic）。
- 甲狀腺功能低下：和射精時間變長明顯相關（Abdel-Hamid，2018）。
- 睪固酮不足（性腺功能低下）：列在指引的原因表；和射精時間的關聯，近年研究結果不一致（EAU 指引；Abdel-Hamid，2018）。
手術與年紀
- 攝護腺手術：經尿道攝護腺刮除手術、攝護腺根除手術（Mayo Clinic）。
- 骨盆神經受傷：手術或外傷傷到控制高潮的骨盆神經（Mayo Clinic）。
- 年紀增加：射精需要的時間隨年紀拉長（Mayo Clinic）。
心理與自慰習慣
- 焦慮、憂鬱、伴侶關係：表現焦慮、關係壓力，以及性幻想和實際性行為的落差（Mayo Clinic）。
- 自慰頻率高：平均每週超過 3 次，依年齡調整（Abdel-Hamid，2018）。
- 特殊自慰方式：力道、速度或姿勢，伴侶的手、口或陰道難以重現（Abdel-Hamid，2018）。
每一類原因對應的處理，見遲射治療方式。
DE OR ED · 遲射還是軟掉
射不出來是遲射還是軟掉
看射精前硬度撐不撐得住
射不出來分兩種：硬度撐得住、刺激很久想射精射不出來，是遲射；還沒射精就軟掉，是勃起功能的問題，先處理硬度。兩種同時出現時的治療順序，見遲射治療方式。
DIAGNOSIS · 遲射檢查
遲射檢查
問診為主，抽血與尿液依情況安排
遲射檢查以問診為主：從什麼時候開始、自慰時能不能射、正在吃的藥與做過的手術，再依情況安排身體檢查、抽血、精液分析與射精後驗尿（EAU 指引；Abdel-Hamid，2018）。初診的流程，見性功能障礙門診初診流程。
-
問診與問卷
做什麼開始時間、自慰與伴侶情境、用藥、手術與慢性病；勃起功能問卷看什麼先天或後天型、全面或情境型，有沒有合併勃起問題 -
身體檢查
做什麼外生殖器、睪丸與陰莖感覺看什麼神經與荷爾蒙相關的徵象 -
抽血
做什麼睪固酮、泌乳素、甲狀腺功能（EAU 指引）看什麼荷爾蒙數值有沒有異常 -
精液與尿液
做什麼有生育需求做精液分析；疑似逆行性射精，射精後驗尿看什麼精液量與精蟲；尿中有沒有精蟲
佑達泌尿科院內做精液分析，抽血報告出來後回診，醫師說明數值與治療方向。
TREATMENT · 遲射治療
遲射治療方式
依原因處理，用藥、勃起與心理一起看
遲射治療、射不出來治療都依原因處理：藥物引起的調整用藥，合併勃起問題的先治療勃起，心理與關係因素轉介性治療或心理諮商（EAU 指引）。遲射怎麼辦、遲射怎麼治療，先看原因；遲射藥物治療的現況，美國與歐盟主管機關都還沒有核准遲射專用藥（EAU 指引）。
射不出來的情況，比較接近哪一種？
吃藥後才出現
狀況開始吃抗憂鬱藥、降血壓藥或攝護腺肥大用藥之後，才變慢或射不出來
只在伴侶間發生
狀況自慰可以射，和伴侶射不出來；壓力大或關係緊張時更明顯
- 調整自慰頻率與方式，做法見遲射改善方法。
- 轉介性治療師、心理師或精神科醫師（EAU 指引）。
- 陰莖振動刺激：用振動器刺激陰莖，指引列為輔助做法；一項研究中，後天型遲射 72% 有效（EAU 指引；Abdel-Hamid，2018）。
- 治療安全：暫緩的情況與副作用，列在遲射治療的副作用與禁忌。
- 分型只看方向，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
COST · 費用與包含項目
遲射治療費用
初診、荷爾蒙抽血、精液分析與諮商
遲射治療費用從初診開始：掛號費加部分負擔 300 元；荷爾蒙抽血、精液分析與性治療諮商依需要另計。評估完，醫師當天說明費用，寫清楚包含與另計的項目。
費用參考初診為本院收費，其餘三項為市場參考價格
荷爾蒙抽血
市場參考價格 · 依項目計
睪固酮195–400元
泌乳素約 300 元
甲狀腺甲狀腺功能另計；報告出來後回診看數值
精液分析
市場參考價格 · 有生育需求
300–1,200元／次
時機有生育需求時
看什麼精液量、精蟲數量與活動力
性治療、心理諮商
市場參考價格 · 轉介
1,500–3,500元／次
時間每次約 50 分鐘
適合情境型、心理與伴侶關係因素
初診為本院收費；荷爾蒙抽血、精液分析與諮商為市場參考價格，非本院定價，會隨時間變動；實際費用以醫師評估後的報價為準。價格來源：新竹臺大分院檢驗自費價、醫事檢驗所公開價目、台中心理治療所收費整理（2026-10-11 查閱，見參考文獻）。
SELF-CARE · 改善方法
遲射改善方法
自慰習慣、飲酒與伴侶溝通
遲射改善方法從自慰習慣、飲酒與伴侶溝通開始，可以和門診治療同時進行。如何改善遲射、遲射怎麼改善，對照遲射原因，從能自己調整的項目開始。
遲射訓練：調整自慰習慣
- 降低頻率：自慰次數減少，把性興奮留給伴侶間的性行為。
- 調整方式：力道、速度與姿勢，往伴侶的手、口或陰道刺激靠近。
生活與伴侶：飲酒與溝通
- 減少飲酒：性行為前避開大量飲酒。
- 和伴侶溝通：前戲與親密時間一起算進性行為，射精當成其中一部分。
自己調整後仍然射不出來，或吃藥後才出現，交給門診找原因。
WHERE · 看哪一科
遲射看哪一科
泌尿科性功能門診
遲射看泌尿科：泌尿科性功能門診看射精、勃起與荷爾蒙，抽血、精液分析與尿液檢查都在同一個門診安排。佑達泌尿科台中三個院區、新竹兩個院區都有性功能門診。
看診前準備
正在吃的藥名或藥袋、慢性病與手術史、症狀從什麼時候開始、自慰時能不能射；有生育計畫，一併告訴醫師。
SAFETY · 適應症、禁忌症與副作用
遲射治療的副作用與禁忌
勃起功能障礙口服藥、陰莖振動刺激
開始治療之前，先看適用的對象、要暫緩的情況與副作用。有在吃的藥、做過的手術，看診時主動告知醫師。
適應症：哪些人適合
- 勃起功能障礙口服藥（PDE5 抑制劑）：經醫師診斷為勃起功能障礙的成年男性（西地那非、他達拉非仿單）。
- 陰莖振動刺激：遲射、射不出精液；需要腰薦段脊髓功能完整（EAU 指引；Abdel-Hamid，2018）。
禁忌症：先暫緩的情況
先暫緩、告知醫師
- 口服藥：正在用硝酸鹽類藥物（心絞痛舌下含片、貼片）或肺高壓用藥利奧西呱；近期心肌梗塞或中風；曾因缺血性視神經病變單眼失明（西地那非仿單）。
- 陰莖振動刺激：高血壓、心臟病與脊髓損傷，先告知醫師評估。
副作用：常見的反應
- 口服藥：頭痛最常見，其次是臉潮紅、消化不良與鼻塞；勃起持續超過 4 小時，立即就醫（西地那非、他達拉非仿單）。
- 陰莖振動刺激：皮膚刺激、血壓升高；脊髓損傷的人可能出現自主神經反射異常（Abdel-Hamid，2018）。
FAQ · 常見問題
遲射常見問題
早洩、戴套、懷孕與用藥
遲射和早洩一樣嗎？
兩種是相反的狀況：早洩是射得太快，先天型多在進入後約一分鐘內射精（Serefoglu，2014）；遲射是射精要很久或射不出來。遲射症與早洩的原因、治療各自不同，早洩的分型與治療見早洩怎麼辦。
戴套射不出來怎麼辦？
同一份射精時間研究中，有沒有戴保險套，射精時間相近（SMSNA）。戴套射不出來、沒戴可以射，屬於情境型；看診時說明戴套與自慰的情況，醫師一起找原因。
太久沒射精會怎樣？
長時間沒射精對健康的影響，克里夫蘭醫學中心整理的結論是目前沒有證據顯示會造成問題（Cleveland Clinic）。想射卻射不出來，再對照遲射定義的三個條件。
遲射會影響懷孕嗎？
射不出精液會影響自然受孕。想生育時，門診先做精液分析；射不出精液的人，可從夢遺收集精液，或由生殖醫學從副睪、睪丸取精做人工生殖（Abdel-Hamid，2018）。
吃抗憂鬱藥射不出來，可以停藥嗎？
停藥或換藥由原開藥醫師決定。看診時帶藥名，泌尿科醫師確認射不出來和抗憂鬱藥的關係，再和原開藥醫師討論換藥或調整劑量，例如改用安非他酮等其他類抗憂鬱藥（Abdel-Hamid，2018）；調整前照原處方服用。
台中・新竹・竹北院區預約
射精要很久、射不出來，交給泌尿專科醫師找原因
佑達泌尿科台中三院、新竹雙院性功能門診，泌尿專科醫師一對一看診，問診分型後依需要安排抽血、精液分析與尿液檢查；LINE 線上諮詢可先說明從什麼時候開始、正在吃的藥。
- 台中南屯04-2380-2393
- 台中北屯04-2436-2582
- 台中水湳04-2299-3622
- 新竹竹北03-667-5576
- 新竹東區03-577-0393
