男性睪固酮正常值
男性睪固酮正常值看上午空腹抽血的總睪固酮（Total Testosterone），報告上也寫成睪固酮標準值或男性荷爾蒙正常值。泌尿科門診依歐洲泌尿科醫學會（EAU）指引，用 230 ng/dL 與 350 ng/dL 兩個切點判讀。
報告上印的參考範圍，是各實驗室統計健康男性得到的區間，例如嘉義基督教醫院檢驗科 50 歲以上男性為 187.72–684.19 ng/dL。判讀切點是醫學會依症狀與治療效果訂出的數字，兩種數字的用途不同。
明確偏低
症狀相符時，在不同天的上午再驗一次，兩次一致即進入治療評估。
灰色地帶
加驗游離睪固酮與 SHBG，搭配症狀判讀。
屬於足夠
症狀持續時，門診從甲狀腺、睡眠與血糖找原因。
美國泌尿科醫學會（AUA）以 300 ng/dL 為切點，美國內分泌學會以 264 ng/dL 為參考下限。各家報告寫的標準數字不同，來自採用的指引不同。
testosterone 正常值與報告單位換算
英文報告寫 Testosterone 或 Total Testosterone，指的就是總睪固酮。testosterone 正常值常見三種單位：台灣多數報告的睪固酮標準值用 ng/dL，部分實驗室用 ng/mL，歐洲指引用 nmol/L。
三種單位只差在計量方式。睪固酮正常值 ng/mL 乘以 100 等於 ng/dL，nmol/L 乘以 28.84 等於 ng/dL。門診看報告時先確認單位與採血時間，再對照切點。
| 判讀位置 | ng/dL | ng/mL | nmol/L |
|---|---|---|---|
| 明確偏低切點 | 230 | 2.3 | 8.0 |
| 灰色地帶上限 | 350 | 3.5 | 12.1 |
| 常見參考上限 | 1,000 | 10.0 | 34.7 |
換算例：睪固酮標準值 ng/mL 的男性報告寫 3.2 ng/mL，乘以 100 等於 320 ng/dL，落在 230–350 的灰色地帶。
睪固酮檢查費用
睪固酮檢查費用分成兩部分：初診評估收一般門診掛號費，抽血依套組計價。醫院檢驗科與檢驗所單驗總睪固酮的自費行情約 195–300 ，報告只有總睪固酮一個數字。
男性活力門診的男性荷爾蒙檢查費用依套組計價，一管血驗 11 項以上，總睪固酮、游離睪固酮、SHBG 與 LH、FSH 一起看，回診由泌尿專科醫師逐項解讀。
適合：第一次確認睪固酮數值
適合：腹部肥胖、三高、糖尿病，或打算開始睪固酮補充
適合：長期高壓、睡不好、心悸
驗睪固酮費用已含：醫師問診、ADAM 量表、採血、回診逐項解讀。另計：追蹤時的單項複驗、藥費。
睪固酮低下症自我評估量表
睪固酮低下症自我評估量表常用 ADAM 男性荷爾蒙低下自我評估量表（Androgen Deficiency in the Aging Male）。回想最近三個月的狀況，符合就勾選。量表篩檢症狀，睪固酮數值要靠抽血確認。
第 1 題或第 7 題勾選，或其他任三題勾選，建議抽血
ADAM 十題（Morley 等，2000）；第 1、7 題和睪固酮直接相關，以淺金框標示。
第 1 題（性慾）與第 7 題（勃起硬度）和睪固酮直接相關，單獨勾選就建議抽血。
門診問診時現場再填一次，勾完直接安排上午抽血。男生更年期的完整症狀見男生更年期症狀。
睪固酮檢查適合哪些人
睪固酮檢查適合有症狀的男性：性慾減退、晨間勃起變少、勃起硬度下降、睡滿仍然疲倦。
美國泌尿科醫學會（AUA）指引另外列出下列情況，症狀還沒出現也建議抽血。
糖尿病與肥胖
第二型糖尿病與肥胖的男性，睪固酮偏低的機率較高；肥胖男性約為 2.4 倍。
骨質與貧血
骨密度下降、輕微碰撞就骨折，或抽血找不到原因的貧血。
長期用藥
長期使用類固醇或鴉片類止痛藥。
備孕與男性不孕
精液檢查異常，或備孕期間想確認男性荷爾蒙。
特定病史
接受過化學治療、睪丸放射線治療，或有腦下垂體疾病、HIV 感染。
正在補充睪固酮
補充之後第 3、6、12 個月追蹤抽血，之後每年一次。
睪固酮檢查要掛哪一科
睪固酮檢查・男性荷爾蒙檢查
看泌尿科
睪固酮由睪丸製造。數值判讀、攝護腺安全評估與性功能，泌尿專科醫師在同一次門診完成。台中南屯、北屯、水湳與新竹東區、竹北五院區都有男性活力門診。
睪固酮判讀
總睪固酮、游離睪固酮與 LH、FSH 一起看，分辨睪丸端或腦下垂體端。
抽血判讀攝護腺
PSA 與排尿狀況，睪固酮補充之前的必要基準值。
同一管血性功能
性慾對應荷爾蒙，勃起硬度對應血管與神經，分開評估。
同次門診睪固酮檢測怎麼做
睪固酮怎麼測？睪固酮檢測以抽血為準。睪固酮在清晨濃度最高，進食後下降，門診固定在上午 8–10 點空腹採血。
總睪固酮低於 350 ng/dL，依 EAU 與 AUA 指引，在不同天的上午再驗一次，兩次結果一起判讀。
門診問診
醫師詢問體力、性慾、晨間勃起與用藥，現場填寫 ADAM 量表。
第一次門診上午空腹抽血
看診結束直接抽血，抽血約 10 分鐘。
看診當天荷爾蒙報告
實驗室完成總睪固酮與套組內各項檢驗。
3–5 個工作天回診逐項解讀
醫師逐項說明數值、偏低的原因與治療方式。
第二次門診男性荷爾蒙檢測項目
男性荷爾蒙檢測（也稱男性荷爾蒙檢查）以總睪固酮為主，搭配下面四項，判斷身體用得到的量與偏低的來源。
| 項目 | 看什麼 | 數值異常代表什麼 |
|---|---|---|
| 總睪固酮Total Testosterone | 血液中全部的睪固酮 | 低於 230 ng/dL 明確偏低；230–350 ng/dL 加驗下面各項 |
| 游離睪固酮Free Testosterone | 沒有和蛋白質結合、身體用得到的睪固酮 | EAU 以約 6.4 ng/dL（220 pmol/L）為參考切點，偏低支持睪固酮不足的判讀 |
| SHBG性荷爾蒙結合球蛋白 | 和睪固酮結合的運輸蛋白 | 偏高：總睪固酮看起來正常，游離睪固酮偏低，年齡增長常見。偏低：肥胖與第二型糖尿病常見 |
| LH／FSH黃體成長激素／濾泡促進激素 | 腦下垂體發給睪丸的訊號 | 睪固酮偏低、LH／FSH 偏高：問題在睪丸。睪固酮偏低、LH／FSH 偏低或正常：問題在腦下垂體訊號 |
| 雌二醇Estradiol（E2） | 睪固酮經芳香化酶轉成的雌激素 | 腹部脂肪多的病患容易偏高 |
中階套組 11 項包含以上五項；代謝、肝腎與攝護腺等 22 項見男性更年期評估。
睪固酮數值的報告判讀
睪固酮指數要搭配游離睪固酮與 SHBG 一起看。SHBG 偏高的病患，總睪固酮看起來正常，游離睪固酮已經偏低。
睪固酮偏低的程度，對應下面各格的門診下一步。
明確偏低
不同天的上午再驗一次，兩次一致即進入治療評估。
灰色地帶
加驗游離睪固酮與 SHBG；體重、睡眠與飲酒調整三個月後複驗。
游離偏低
依游離睪固酮判讀，偏低時同樣安排治療評估。
數值正常
從甲狀腺、睡眠、血糖與貧血找疲倦的原因。
總睪固酮正常、游離睪固酮偏低的完整說明，見男性更年期評估。
睪固酮過低的治療方式
睪固酮過低的治療方式，依抽血數值、症狀、年齡與生育計畫決定。睪固酮不足、睪固酮太低或男性荷爾蒙過低，指的都是總睪固酮低於切點。
肥胖、睡眠不足與飲酒造成的偏低，調整之後數值有機會回升。開始補充之前，門診先完成PSA 與血比容的安全評估。
生活調整
減重、每晚睡滿 7 小時、每週 2–3 次重量訓練，三個月後複驗。研究發現，體重減少約 10%，總睪固酮平均上升 60–100 ng/dL。
促泌途徑
口服促泌藥或 hCG 刺激睪丸自己製造睪固酮，保留製造精子的功能。
睪固酮檢測的泌尿專科醫師
泌尿專科醫師在男性活力門診看診，回診時同一位醫師逐項解讀睪固酮報告，並說明治療方式。
本頁審閱醫師是新竹東區院所的曲元正醫師。
曲元正 醫師
佑達泌尿科診所 新竹東區院長
林口長庚醫院泌尿腫瘤科主治醫師
宏仁醫院泌尿科主任
佑達泌尿科新竹東區院長
男性活力門診看診與報告判讀
睪固酮過高的判讀
男生睪固酮過高，先看報告上印的上限，再看是否正在補充睪固酮。
報告上的參考上限
各實驗室的上限不同，嘉義基督教醫院檢驗科 50 歲以上男性為 684.19 ng/dL，部分實驗室的上限約 1,000 ng/dL。數值高於上限，報告標示為偏高。
睪固酮 1000 是正常的嗎
1,000 ng/dL 落在部分實驗室參考上限的附近，對照報告上印的範圍判讀。正在補充睪固酮的病患，門診依數值調整劑量或施打間隔。
補充期間數值偏高
睪固酮補充的治療目標落在參考範圍中段。數值偏高時，門診調整劑量或間隔，同時追蹤血比容；血比容超過 54%，依 EAU 指引減量或暫停。
60 歲睪固酮正常值與年齡變化
男性 30 歲以後睪固酮逐年下降，每年約 1–2%。60 歲睪固酮正常值同樣看總睪固酮，對照報告上的年齡區間。
EAU 指引的判讀切點不分年齡，60 歲與 40 歲都用 230 與 350 ng/dL 判讀，症狀一起看。
| 年齡 | 總睪固酮參考區間 |
|---|---|
| 16–21 歲 | 228.16–710.74 ng/dL |
| 成年男性 50 歲以下 | 197.44–669.58 ng/dL |
| 成年男性 50 歲以上 | 187.72–684.19 ng/dL |
| 判讀切點（EAU，不分年齡） | 低於 230 ng/dL 明確偏低；230–350 ng/dL 灰色地帶 |
參考區間出自嘉義基督教醫院檢驗醫學科；各實驗室的區間以報告上印的數字為準。
影響睪固酮檢測結果的因素
健檢驗出睪固酮偏低，先確認採血的條件。下面五種情況，報告的數值會偏低。
下午採血
睪固酮清晨最高，下午可以降到清晨的 70–80%。
進食後採血
進食後睪固酮下降，非空腹採血可能低估超過 30%。
睡眠不足
連續一週每晚睡不到 5 小時，白天睪固酮下降 10–15%。
急性疾病
感冒、發燒期間的數值偏低，康復後再驗。
藥物
類固醇與鴉片類止痛藥降低睪固酮，門診時攜帶藥單。
舊報告帶到門診，醫師先看採血時間、空腹狀況與單位，需要時安排上午補驗。
睪固酮正常值與檢測常見問題
Testosterone 是什麼意思？
Testosterone 就是睪固酮，屬於男性荷爾蒙（雄性素），主要由睪丸製造。報告上的 Total Testosterone 是總睪固酮，Free Testosterone 是游離睪固酮。
睪固酮的作用是什麼？
睪固酮作用在性慾、勃起、肌肉量、骨密度、紅血球生成與情緒。睪固酮偏低時，常見疲倦、性慾減退與晨間勃起減少，完整症狀見睪固酮低下。
睪固酮可以健保給付嗎？
男性活力門診的荷爾蒙套組屬自費檢驗，睪固酮檢測費用見本頁的睪固酮檢查費用。其他疾病的診療過程中，醫師依病情開立睪固酮檢驗，符合健保規定時由健保給付。
睪固酮健康檢查有哪些方法？
睪固酮以抽血檢驗為準，上午空腹採血驗總睪固酮；落在灰色地帶再加驗游離睪固酮與 SHBG。一般健檢套餐的標準項目以外，睪固酮需要另外加驗。
如何知道睪固酮不足？
症狀與抽血一起判斷。ADAM 量表勾選後安排上午空腹抽血，總睪固酮低於 230 ng/dL、兩次不同天的結果一致，確認睪固酮不足。
驗睪固酮前可以喝水、喝咖啡嗎？
白開水可以喝。黑咖啡、含糖飲料與早餐，留到抽完血再吃。前一晚 10 點之後只喝白開水。
