睪固酮在管什麼？不只是性，更是男人精力泉源
睪固酮是什麼？睪固酮是睪丸製造的男性荷爾蒙，影響男人精氣神的範圍遠超過性。
影響的範圍包含男性全身：活力、性慾、骨骼、肌肉，是男人精力的泉源。
睪固酮在 20 到 30 歲達到顛峰，之後以每年約 1–2% 的速度下降；40 歲以後約 20% 的男性有睪固酮低下的症狀；60 歲以後，30–50% 的男性睪固酮低下。
睪固酮每年 1–2% 的下降是生理常態。在症狀初始時期，可以靠調整作息、運動、飲食補充來強化；當症狀持續一陣子之後，就需要靠額外補充睪固酮，把長期缺乏的睪固酮先補回來。
睪固酮管的六件事
睪固酮同時管著六件事
肌肉與力量
維持肌肉量、減緩肌肉流失。
骨骼
維持骨密度與骨強度。
造血
參與紅血球生成。
脂肪與代謝
促進脂肪分解、協助血糖調節。
情緒與動機
影響情緒穩定、企圖心與專注力。
性慾與性功能
想不想要性愛的核心動能。
睪固酮低下有九個常見訊號，先看你中了幾項
勾選符合自己的項目，下面會直接告訴你落在哪一種情況。九項訊號分別落在第一段那六個系統上，每個人最先感覺到的地方不一樣。
睪固酮低下線上自我檢測
勾選符合自己的項目，下面會依照項數給出輕微、中度、嚴重三種情況的建議。
本測驗僅供自我覺察，不能取代醫師診斷。實際判讀需由泌尿專科醫師結合抽血數值評估。
門診最常遇到的病患問題
泌尿科門診每週都會聽到同一組描述：症狀不明確，檢查也找不到單一原因，卻一直困擾著日常生活。最常說出口的有五種：
- 睡飽還是覺得累：早上起不來，下午精神斷電。
- 運動一下就沒力氣：健身房去了三個月，重量停在原地。
- 肚子消不下去：飲食和運動都沒變，腰圍卻繼續增加。
- 性方面的變化：晨間勃起變少，性慾比以前低。
- 情緒和專注力變差：脾氣比以前容易上來，工作也提不起勁。
門診的做法是把疲倦、肌力、腰圍、性功能與情緒五項一起放進問診，再用一次抽血確認睪固酮是不是原因。
睪固酮低下還會造成貧血與骨質流失
睪固酮參與紅血球生成，也維持骨密度。睪固酮低下的時候，貧血與骨質流失會跟著出現，身體卻感覺不到：貧血要抽血驗血色素才看得出來，骨質流失要做骨密度檢查才驗得出來。
貧血讓疲倦更難改善，骨質流失讓中老年之後的骨折風險上升。補充睪固酮之後，血色素與骨密度的改善幅度最明確。
晨間勃起消失和性慾下降，是睪固酮低下最明顯的症狀
晨間勃起消失和性慾明顯下降，常常是睪固酮低下最明顯的症狀。門診遇到晨間勃起消失或性慾明顯下降，醫師會優先懷疑睪固酮低下，並且建議先抽血檢查。疲倦、肌肉量流失、腹部脂肪增加、情緒低落、專注力下降、失眠與工作提不起勁，也都是常見的症狀。
晨間勃起和性慾下降，為什麼最明顯
晨間勃起消失
晨間勃起發生在睡眠週期裡，不需要刻意誘發，受心情、壓力與伴侶互動的影響最小，所以睪固酮下降的時候最早出現變化。
性慾明顯下降
性慾由睪固酮直接驅動，想不想要性愛的核心動能，睪固酮的參與程度最高。睪固酮一下降就非常明顯，可以想像青春期跟 35 到 45 歲的差別。
歐洲男性老化研究比對症狀與實際抽血數值的時候，性慾動能與晨間勃起，最能穩定區分出睪固酮偏低的族群。
其他七項症狀，要合併起來看
持續性疲倦、專注力與記憶力下降、腹部脂肪增加、情緒低落、失眠、工作提不起勁、肌肉量流失，單獨出現的時候可能的原因很多。下面列出每一項症狀常見的其他原因。
持續性疲倦
睡眠債、睡眠呼吸中止、貧血、甲狀腺功能異常。
專注力與記憶力下降
工作壓力、焦慮、睡眠品質不好。
腹部脂肪增加
飲食與活動量。腹部脂肪同時是睪固酮低下的結果與原因。
情緒低落、失眠、工作提不起勁
生活壓力、睡眠不足。
肌肉量流失
蛋白質攝取不足、缺乏重量訓練、年齡增長。
合併出現三項以上，加上年紀增加或腰圍變化，就值得一起抽血確認。門診會在同一次抽血裡，把甲狀腺、血糖與血色素一併檢查，先把其他原因排除。
性慾和硬度是兩件事
性慾由荷爾蒙決定，硬度牽涉血管與神經，因此門診會把性慾和硬度分開評估。
- 性慾正常、硬度變差：原因多半在陰莖血流，要靠藥物或者低能量震波。
- 硬度足夠、完全沒有性慾：睪固酮下滑的比重比較高。
- 性慾變淡、硬度也跟著變差：可能同時有睪固酮低下與血管變差的典型表現。
勃起功能障礙的病患中，有一部分的原因是睪固酮低下。睪固酮造成的勃起功能障礙有一個明顯特徵：連想要的慾望都變淡。
睪固酮為什麼會低下：年紀、腹部脂肪、睡眠不足、長期壓力
四項原因裡，腹部脂肪、睡眠不足與長期壓力都處理得掉。
- 年紀——每年下降約 1–2%，細節見第一段。多數低下的人身上，年紀之外還有下面三項中的一項以上。
- 腹部脂肪——脂肪組織的芳香化酶把睪固酮轉換成雌激素，可用的睪固酮再少一層。睪固酮變低又讓肌肉流失、內臟脂肪堆積，繞回更低的睪固酮。
- 睡眠不足——睪固酮的分泌高峰在深層睡眠。連續七天每晚睡不到五小時，血中睪固酮下降約 10–15%。
- 長期壓力——皮質醇持續偏高會抑制腦部給睪丸的訊號。皮質醇與睪固酮在同一條軸線上此消彼長；充足睡眠與壓力管理之後，皮質醇下降，睪固酮的生產恢復，數值跟著回升。
第二型糖尿病、代謝症候群、未治療的睡眠呼吸中止，以及長期使用鴉片類止痛藥或類固醇，同樣會壓低睪固酮。原因處理掉之後，數值有機會自己回升。能不能回升，決定治療要走到第幾層。
睪固酮低下就是俗稱的「男性更年期」，醫學正式名稱是遲發性性腺低下（LOH）。男性的變化是一道長達十年的慢坡，速度與程度因人而異。→ 男性更年期完整解析
睪固酮低下看哪一科？怎麼檢驗睪固酮低下？
掛泌尿科，上午 8 到 10 點空腹採血，抽血本身約 10 分鐘。荷爾蒙判讀、攝護腺評估與後續的安全監測在同一科接得起來。
九項訊號中三項以上就建議抽血確認；勾到晨間勃起消失或性慾明顯下降的人，不管中幾項都建議驗。只中一兩項而且不含那兩項的人，先把睡眠時數與體重調整三個月，之後再對一次九項訊號，想直接知道數值也可以來門診驗。
門診諮詢約 20 分鐘
醫師問診，搭配 ADAM 男性更年期量表，確認症狀樣態與用藥、病史、生育規劃。
晨間空腹抽血上午 8–10 點｜約 10 分鐘
上午濃度最具代表性，抽血約 10 分鐘，報告 3–5 個工作天。前一晚正常作息、當天不要空腹運動，正在服用的藥物與保健品一併帶來。
安全指標評估報告出來後
45 歲以上同時建立 PSA 基線；進入補充前加驗血比容與肝腎功能。
睪固酮有日夜節律，上午濃度最高，下午自然下滑；進食後濃度也會下降，含糖飲食的影響更明顯。固定在上午空腹採血，不同時間驗的結果才能互相比較。
同時有硬度困擾的人不必另外掛號。男性活力門診與性功能門診用同一份問卷、同一套抽血，性慾與硬度可以在同一次評估裡一起看。
正常值與判讀切點
總睪固酮的數值，分成三個區間
低下明確可以進入治療評估
早上空腹的總睪固酮低於 300 ng/dL，而且症狀相符。
灰色地帶要再驗一次
結合症狀與活性指標一起判讀，醫師會再安排一次確認。
一般認為足夠往其他原因查
數值足夠但症狀仍在，門診會把甲狀腺、血糖與血色素一起看。
一般參考範圍約 300–1000 ng/dL，各實驗室的區間略有不同，以報告上印的範圍為準。
要驗哪些項目、驗幾次
- 總睪固酮是主要指標，多數人驗總睪固酮就夠。
- 游離睪固酮與 SHBG——落在灰色地帶、或總量正常而症狀明顯的人加驗。血中大部分睪固酮被 SHBG 綁住，總量與身體實際能用的量是兩個數字。
- PSA 基線——45 歲以上同時建立，作為日後追蹤攝護腺的起點。
驗幾次、要準備什麼
抽血一個早上就能完成。數值明確偏低或明確正常的人，一次就有答案。落在 300–400 灰色地帶的人，醫師會再安排一次確認。睪固酮本身會波動，灰區的單次結果需要第二筆資料佐證。
帶舊報告來也可以：門診會先看驗了哪些項目、採血時間與空腹狀況，再決定補驗什麼。
門診最常遇到的三種病患
- 45 歲上下，工作忙、應酬多，腰圍這兩年增加，晨間勃起幾乎沒有了。最典型的睪固酮低下。
- 38 歲上下，體重正常也有運動，但長期睡不到六小時，性慾明顯下滑。年輕族群最常見的一組。
- 55 歲上下，糖尿病控制中，疲倦與肌肉流失明顯，性方面變化不大。抽血要把血糖一起看。
三種病患都靠同一次抽血分辨，實際判讀由泌尿專科醫師評估。
症狀只能提示，數值要抽血才確定。用 LINE 預約泌尿科男性活力門診，上午 8 到 10 點空腹來院，抽血約 10 分鐘，報告 3 到 5 個工作天由泌尿專科醫師逐項解讀。台中南屯、北屯、水湳，新竹東區、竹北皆可預約。
確認低下之後，治療分成五層
症狀初始時期，從第一、二層的作息、運動與營養補充做起；症狀持續一陣子、數值也確定偏低之後，才進到第五層的睪固酮補充。五層各自獨立，可以層層相疊。
生活型態所有人的地基，證據最強
減重、睡眠、肌力與有氧運動、戒菸限酒、處理睡眠呼吸中止。
營養矯正先驗再補
依檢測結果補鋅、硒、維生素 D、Omega-3，驗出確實缺乏的人才補。
促泌途徑保留自身分泌與生育能力
用口服促泌藥或 hCG 刺激睪丸自己製造睪固酮。年輕、有生育計畫的人走這一層。
活力營養點滴加值支持
複方營養點滴，搭配前面三層一起做。
睪固酮補充療法症狀持續、數值確定偏低的人走這一層
醫師處方的針劑或凝膠，搭配定期安全監測。條件是確診低下、沒有近期生育需求。
第三層：促泌途徑是什麼
促泌途徑的做法是喚醒睪丸自己的產能。口服促泌藥解除腦部的回饋抑制，讓腦下垂體多發訊號；hCG 直接模擬腦下垂體的訊號刺激睪丸。促泌途徑的睪固酮由身體自己製造，精蟲生成與睪丸體積都保留得住。第五層是從外面補進來，睪丸的自身分泌會被壓下去。
治療目標與可逆原因
治療目標是把數值拉回參考範圍中段，約 350–600 ng/dL。維持在中段時，症狀改善的幅度已經足夠，紅血球增多與血壓上升的機率也最低。
減重、治療睡眠呼吸中止、戒菸限酒、調整可疑用藥做到之後，許多人的數值會自己回升。源頭先處理，才談得上之後能不能停。
如何增加睪固酮？減重和運動能把睪固酮拉回多少？
體重下降約一成，總睪固酮平均上升 2.9 nmol/L，約 84 ng/dL。減重是把脂肪與睪固酮的循環停下來的關鍵一步，而且幅度驗得出來。
脂肪與睪固酮的循環怎麼運轉
四步繞成一圈：睪固酮低下 → 肌肉流失、內臟脂肪堆積 → 脂肪組織的芳香化酶把睪固酮轉成雌激素 → 睪固酮更低。肥胖男性出現睪固酮低下的機率，約為體重正常男性的 2.4 倍。
脂肪與睪固酮的循環一旦成形就會自己走下去。把體重降下來，芳香化酶的量跟著減少，睪固酮轉成雌激素的量就會下降，循環在這一步被停住。
體重下降約一成幅度最大的一項
總睪固酮平均上升 2.9 nmol/L，約 84 ng/dL。
有氧運動與間歇訓練穩定的小幅提升
對基礎睪固酮有小幅、統計上顯著的提升。
阻力訓練作用在肌肉與代謝
運動當下急性上升，對長期基礎值的影響不顯著；真正的作用在肌肉量與胰島素敏感度。
睡眠與壓力管理體重正常者權重最高
補回睡眠時數與品質之後，晨間數值回升。
一成的體重是 80 公斤減到 72 公斤，也是 2.9 nmol/L 那筆研究的減重條件，在門診是做得到的目標。
體重正常的人從睡眠和壓力查起
有運動習慣、體脂也不高，數值卻偏低的人，門診從睡眠時數、有沒有睡眠呼吸中止、工作型態與飲酒量開始查。連續七天每晚睡不到五小時就會讓睪固酮掉 10–15%，睡眠在體重正常的族群裡權重最高。
可以補充睪固酮嗎？三個條件同時成立就可以
確診低下、排除禁忌、近期沒有生育計畫，三項同時成立就能開始。症狀已經持續一陣子、調整作息與運動之後數值仍然偏低的人，就是走到這一層的人。
確診低下
早上空腹的總睪固酮低於 300 ng/dL，而且症狀相符。
排除禁忌
攝護腺（PSA 值與指診）與血液濃稠度（紅血球與血比容）兩項基線在安全範圍。
近期沒有生育計畫
外源補充會抑制精蟲生成，有生育計畫的人改走促泌途徑。
三項都符合，當次門診就能開始
報告出來、醫師確認三項條件都成立，當次門診就能完成書面知情同意、決定劑型並開始補充。從第一次抽血到開始治療，多數人是兩次門診。
三項條件不完全符合，該怎麼把睪固酮提上來
數值落在 300–400
加驗游離睪固酮與 SHBG，或先做三個月的減重與睡眠調整再驗一次。
減重、運動與睡眠本身就會把數值往上帶。
攝護腺或血比容超出安全範圍
把該處理的先處理完，再回來評估補充。
攝護腺與血比容是補充期間的監測起點，先拉回安全範圍再開始比較好追。
近期有生育計畫
走促泌途徑，用口服促泌藥或 hCG 刺激睪丸自己製造。
睪固酮一樣會回升，精蟲生成也保留得住。
確診低下、排除禁忌、近期沒有生育計畫三項條件是否成立，泌尿專科醫師看完抽血報告當次就能說明，也會告訴你該從哪一層開始。台中南屯、北屯、水湳，新竹東區、竹北皆可預約。
補充睪固酮之後，哪些會改善
補充睪固酮做的是把長期缺乏的部分補回來，效果分成三層。性慾與性功能、貧血、骨密度的證據最穩健；體組成與情緒中等；認知功能在大型試驗中沒有改善。
把長期缺乏的補回來之後，身體會有的五個變化
體力恢復
肌肉增加
情緒穩定
代謝改善
性功能改善
性慾與性功能
改善最明確，是所有項目中證據最強的一項。硬度同時有狀況的人，門診會另外評估陰莖血流。
貧血
血紅素增加超過 1.0 g/dL 的比例超過一半，安慰劑組不到兩成。
骨密度
補充一年後脊椎海綿骨密度增加約 7%，估計骨強度增加約 9%。
體組成
瘦體重平均增加約 2 公斤；體脂下降需要配合運動。
情緒與活力
因人而異，多數人形容是回到以前的狀態。
認知功能
記憶與空間能力在大型試驗中沒有改善。
認知功能在大型試驗中沒有改善。補充後常見的專注力進步，來自體力與睡眠回穩。
貧血與骨密度是「補回來」的部分
貧血與骨質流失沒有明顯感覺，也不隨時間自己回復，是睪固酮低下已經造成的損失。補充睪固酮的價值，在於把貧血與骨密度拉回來。
達標三到六個月沒改善，回頭重評診斷
濃度已經達標、補了 3–6 個月而症狀沒改善時，下一步是回頭重新評估診斷與其他原因。「補了沒效」本身就是一條線索。
補充睪固酮的改善會在第幾週出現
四個階段，從第三週到第三十週。時程差距很大，所以評估效果至少要留三個月。
第 3 週功能逐漸回復
性慾開始回升，晨間勃起逐步恢復。
第 6 週情緒狀況改善
憂鬱感減輕，睡眠品質提升。
第 12–16 週身體機能提升
肌肉增加、體脂下降、精力顯著提升。
第 18–30 週生活品質提升
工作專注力提升，決策能力回升。
骨密度的變化要六個月以上才測得出來。
評估效果至少留三個月
性慾在第 3 週、情緒在第 6 週、肌肉與體脂要 12–16 週，時程差距很大。門診在第 2–3 個月安排第一次效果評估，性慾與情緒的變化已經看得出來，肌肉與體脂還在進行中。
睪固酮補充，針劑還是凝膠？兩種劑型怎麼選、費用多少
本院提供長效針劑與每日凝膠兩種，兩種劑型換算成每月藥費其實很接近。選哪一種，看作息能不能配合每日使用、基礎血比容的高低、家中有沒有需要避免接觸的對象，以及有沒有生育計畫。
長效針劑
- 施打方式臀部肌肉注射，門診進行。
- 施打頻率每 10–14 週一次，由醫師評估調整。
- 特點濃度穩定、不必天天記得使用，長期持續率最高。
- 要注意紅血球增多的機率相對較高，補充期間會定期複驗血比容。
- 市場參考費用每劑約 8,000–12,000 ，一劑撐 10 到 14 週，換算每月約 2,500–4,500 。
適合作息不固定、常出差，不想每天處理一件事的人。
每日凝膠
- 使用方式每日早上塗抹於肩膀、上臂或腹部乾燥皮膚。
- 吸收原理藥效透過皮膚吸收進入血液，達到穩定濃度。
- 特點劑量可隨時微調、使用彈性高、免打針，停用後退得快。
- 要注意約一成有皮膚刺激；塗抹部位須避免與孕婦、幼童皮膚接觸，塗抹後 6 小時內避免皮膚接觸他人，穿上衣物即可避免轉移。
- 市場參考費用每瓶約 4,500–6,000 ，一瓶用四到五週，換算每月約 3,500–5,000 。
適合想要劑量彈性、還不確定長期要不要繼續的人。
兩種劑型的效果時程一樣，性慾與晨間勃起在第 3 週左右先有變化，身體組成要 12–16 週。
費用怎麼算
藥費換算成每月，長效針劑約 2,500–4,500 ，每日凝膠約 3,500–5,000 ，差距不大。以上是市場參考區間，各院所的品牌、劑量與收費方式不同，實際金額以門診說明為準。
藥費以外還有兩筆：開始前的抽血評估（總睪固酮、PSA、血比容、肝腎功能），以及補充期間的定期複驗（首年每 3 到 6 個月一次，之後每年一次）。門診會在決定劑型的同一次把完整費用說清楚，再決定要不要開始。
劑型可以換
第一個療程之後，依症狀反應、血比容與使用方便性調整劑型很常見。
睪固酮是處方藥，藥局買不到。聲稱藥局買得到的，多為膳食補充品。劑型與劑量由醫師依個別狀況評估後開立。
補充睪固酮的副作用與不適合的人
攝護腺與心血管是最常被問的兩項，都有大型研究的結論。
- 攝護腺——歐洲泌尿科醫學會 2024 年指引以最高證據等級認定，補充睪固酮不增加攝護腺癌的發生風險。已確診攝護腺癌的人屬禁忌；其他人在治療前建立 PSA 基線與指診結果，治療中定期追蹤。
- 心血管——TRAVERSE 試驗收了 5,246 名心血管高風險男性，主要心血管事件發生率治療組 7.0%、安慰劑組 7.3%。同一個試驗在次要項目看到心房顫動（3.5% vs 2.4%）與肺栓塞（0.9% vs 0.5%）的比例較高，這也是治療期間要定期回診的原因。美國 FDA 已於 2025 年 2 月移除心血管黑框警語，同時新增血壓上升的警語。
比較常遇到的五項反應
紅血球增多、血液變稠
血比容超過 54% 時暫停、查因，必要時放血；降回安全範圍之後以較低劑量重啟。
血壓上升
幅度通常在數 mmHg，治療期間定期量血壓追蹤。
痤瘡、皮膚出油
多與劑量相關，調整劑量之後改善。
情緒起伏
多與劑量相關，濃度控制在參考範圍中段多能改善。
睪丸體積縮小
與精蟲生成受抑制是同一個機轉。
不適合補充的人
- 絕對禁忌：活動性攝護腺癌、男性乳癌、近期有生育計畫
- 要先處理再評估：未治療的嚴重睡眠呼吸中止、多血症、嚴重且未控制的心衰竭、重度攝護腺肥大合併排尿困難、近期心血管事件
有以上任何一項，初診時把用藥和病史說清楚，門診會先處理該處理的，再回來評估補充。
補充期間要監測四個項目
補充期間的安全性靠四項數值追蹤：睪固酮、血比容、PSA、血壓。
基線治療前
睪固酮、PSA 與指診、血比容、肝腎功能、血壓、血脂血糖。
第 2–3 個月第一次效果評估
評估症狀反應與初步數據，依需要調整劑量。
首年每 3–6 個月定期複驗
複驗睪固酮、血比容、PSA、血壓四項。
之後每年長期追蹤
全套複評；數值穩定之後，睪固酮約半年驗一次。
四項各自在看什麼
- 睪固酮——劑量對不對，維持在參考範圍中段。用長效針劑的人在下次注射前採血，抽到的是谷底，谷底的數值才代表整個週期的濃度夠不夠。
- 血比容——紅血球有沒有增多、血液有沒有變稠，是四項裡最需要盯的。
- PSA——攝護腺的變化趨勢。12 個月內升幅過大或超標，先轉攝護腺評估再決定要不要續用。
- 血壓——睪固酮補充會讓血壓略微上升。
有生育計畫的人改走促泌途徑
外源睪固酮在任何劑量下都會抑制精蟲生成。從外面補進來的睪固酮讓腦部判定濃度已足夠，發出的訊號減少，睪丸的自身分泌與精蟲生成一起下降，使用時間越長恢復越慢。
年輕、近期想生育走促泌途徑
用口服促泌藥或 hCG 刺激睪丸自己製造睪固酮，精蟲生成保留得住。
中高齡、無生育需求走外源補充
醫師處方的長效針劑或每日凝膠，搭配定期安全監測。
還不確定要不要生先矯正再評估
先矯正可逆原因再評估，必要時先做精液分析與精蟲保存。
已經在補充又想生育
門診的做法是停掉外源、改用促泌藥重啟自身分泌，同時以精液分析追蹤恢復狀況。自身分泌恢復通常需要數個月。
開始補充之後還停得下來嗎？
停得下來或停不下來，取決於一開始為什麼會低。屬於哪一型，第一次評估抽 LH／FSH 就能分辨。
可逆型／續發型有機會停掉外源補充
肥胖、睡眠呼吸中止、過量飲酒、慢性壓力、藥物，或問題出在腦部的指令端。
處理源頭，加上生活型態與促泌藥，有機會停掉外源補充。
共病控制到一定程度之後安排停藥觀察，看數值停在哪裡。
腺體老化型／原發型屬於長期管理
睪丸本身隨年齡退化。
停掉之後數值回到原點，屬於長期管理。
重點放在每年的安全監測與劑量微調。
「先補後停」怎麼走
體力掉到連減重和運動都做不動的人，先用短期補充把狀態拉回來，同時矯正可逆因素。體重、睡眠與共病改善之後，由醫師改用促泌藥重啟自身分泌，再看能不能靠生活型態與促泌維持。自身分泌的恢復需要數個月，過程要抽血追蹤。
補充期間睪丸的自主分泌會被抑制，屬於藥理上的預期反應。停藥後抑制逐步解除，恢復速度因人而異，也和補充時間的長短有關。
哪一型要靠抽血分辨
LH／FSH 會顯示問題出在睪丸本身還是腦部的指令端。第一次評估就會一併看，所以在開始補充之前，療程大概要走多久已經有底。
抽血加驗 LH 與 FSH，可以分辨是可逆型還是腺體老化型。用 LINE 預約泌尿科門診，泌尿專科醫師會依照分型說明療程大概要走多久。台中南屯、北屯、水湳，新竹東區、竹北皆可預約。
睪固酮是男人精力的泉源，不只影響性慾與性功能，也關係到肌肉、代謝、情緒與專注力。門診看到的低下病患，多半不是為了性功能來的，而是覺得累、練不起來、肚子下不去。先把數字驗出來，再決定要不要處理，是比較踏實的順序。
低下明確
抽血約 10 分鐘
到睪固酮補充
最早出現變化
效果因人而異；療程由泌尿專科醫師評估後安排。
睪固酮低下常見問題
睪固酮低下會自己好嗎？
取決於原因。由肥胖、睡眠不足、過量飲酒、長期高壓或未治療的睡眠呼吸中止造成的，屬於可逆型，把源頭處理掉之後數值可能明顯回升：體重下降約一成，總睪固酮平均上升 2.9 nmol/L，約 84 ng/dL。睪丸功能隨年齡退化的部分屬於腺體老化型，停掉補充之後數值會回到原點，需要靠正規治療長期管理。
屬於哪一型，第一次評估加驗 LH 與 FSH 就分得出來。所以在開始補充之前，療程大概要走多久已經有底。
怎麼知道自己睪固酮不足？
症狀和抽血數值並用，兩者缺一不可。症狀以晨間勃起消失與性慾明顯下降最具參考價值；疲倦、肌肉量流失、腹部脂肪增加、情緒低落、專注力下降、失眠與工作提不起勁合併出現三項以上，也值得抽血確認。
數值看早上 8 到 10 點空腹的總睪固酮：低於 300 ng/dL 而且症狀相符，屬於低下明確；落在 300–400 的灰色地帶，會加驗游離睪固酮與 SHBG，並再安排一次確認；高於 400 一般認為足夠，症狀仍在就往其他原因查。單看症狀或單看數值都不夠，要一起判讀。
我只有疲倦，沒有性方面的症狀，需要驗嗎？
可以驗。疲倦、情緒低落、專注力下降與失眠合併出現三項以上，加上年紀增加或腰圍變化，就到了建議抽血的標準。這些症狀單獨出現時可能的原因很多——睡眠債、睡眠呼吸中止、貧血、甲狀腺功能異常、工作壓力都會造成，睪固酮只是其中一個。
同一次抽血會把甲狀腺、血糖與血色素一起看，疲倦的其他原因可以在同一份報告裡同時排掉，不必分好幾次跑。門診最常遇到的其實就是這一類病患，多數人不是為了性功能來的。
睪固酮要驗幾次？
數值明確偏低或明確正常的人，一個早上驗一次就有答案，抽血約 10 分鐘，報告 3 到 5 個工作天。落在 300–400 灰色地帶的人，醫師會再安排一次確認，因為睪固酮本身會波動，灰區的單次結果需要第二筆資料佐證。
採血時間要固定在上午空腹。睪固酮有日夜節律，上午濃度最高、下午自然下滑，進食後也會下降，含糖飲食的影響更明顯。固定在同一個時段驗，不同次的結果才能互相比較。帶舊報告來也可以，門診會先看驗了哪些項目、採血時間與空腹狀況，再決定補驗什麼。
睪固酮低下怎麼治療？
分成五層：生活型態、營養矯正、促泌途徑、活力營養點滴、睪固酮補充療法。生活型態是所有人的地基，包含減重、睡眠、肌力與有氧運動、戒菸限酒、處理睡眠呼吸中止，證據最強；營養矯正是依檢測結果補鋅、硒、維生素 D 與 Omega-3，驗出確實缺乏的人才補。
多數人從前兩層開始。症狀持續一陣子、數值也確定偏低，而且沒有近期生育需求的人，才進到第五層的睪固酮補充。年輕、有生育計畫或希望保留自身分泌的人走第三層的促泌途徑，用口服促泌藥或 hCG 刺激睪丸自己製造。五層各自獨立，可以層層相疊。
補充睪固酮多久才有感覺？
依項目不同，時程差距很大。第 3 週性慾開始回升、晨間勃起逐步恢復；第 6 週憂鬱感減輕、睡眠品質提升；第 12–16 週肌肉增加、體脂下降、精力明顯提升；第 18–30 週工作專注力與決策能力回升。骨密度的變化要六個月以上才測得出來。
評估效果至少要留三個月。門診在第 2 到 3 個月安排第一次效果評估，那時性慾與情緒的變化已經看得出來，肌肉與體脂還在進行中。濃度已經達標、補了三到六個月而症狀沒有改善的人，下一步是回頭重新評估診斷與其他原因。
運動可以增加睪固酮嗎？
可以，但幅度依做法不同。有氧運動與間歇訓練對基礎睪固酮有小幅、統計上顯著的提升；阻力訓練在運動當下會急性上升，對長期基礎值的影響不顯著，真正的作用在肌肉量與胰島素敏感度。
幅度最大的其實是減重：體重下降約一成，總睪固酮平均上升 2.9 nmol/L，約 84 ng/dL。一成的體重是 80 公斤減到 72 公斤，在門診是做得到的目標。體重正常、也有運動卻數值偏低的人，門診會從睡眠時數查起——連續七天每晚睡不到五小時，睪固酮會掉 10 到 15%。
補充睪固酮之後還能生小孩嗎？
外源睪固酮在任何劑量下都會抑制精蟲生成，所以近期有生育計畫的人不走補充，改走促泌途徑，用口服促泌藥或 hCG 刺激睪丸自己製造，睪固酮一樣會回升，精蟲生成也保留得住。
已經在補充又想生育的人，門診會停掉外源、改用促泌藥重啟自身分泌，並以精液分析追蹤。自身分泌的恢復需要數個月，使用時間越長恢復越慢，過程要抽血追蹤。還不確定要不要生的人，先矯正可逆原因再評估，必要時先做精液分析與精蟲保存。
