男生更年期的症狀
男生更年期有什麼症狀？男性更年期的症狀分布在全身五個部位。睪固酮（男性荷爾蒙）作用在大腦、肌肉、骨骼、脂肪與生殖器官。睪固酮隨年齡下降時，五個部位同時出現變化。門診問診依照下面五個部位逐項確認。
男生更年期的初期症狀與徵兆
男人更年期特徵，初期多數從性功能開始，接著是體力，最後是情緒。性慾減退與晨間勃起減少，病患常在問診最後才提到。門診問診一開始就詢問性慾與晨間勃起。
性慾減退，晨間勃起的次數減少。
爬樓梯變喘，健身房的訓練重量退步。
回家話變少，週末不想出門。
男生更年期症狀多久會消失
男性更年期症狀多久會消失，取決於錯誤的生活方式，以及年齡。例如：睡眠、體重、飲酒、壓力與用藥，都會影響睪固酮。
生活方式造成的睪固酮下降，調整約 2–3 個月後複驗，數值有機會回升。年齡造成的下降，來自睪丸製造睪固酮的能力減少，需要治療。
佑達泌尿科男性活力門診抽血確認睪固酮偏低的病患，接受睪固酮補充治療後，症狀分批改善。實際狀況還是要到診所給醫師看診。
治療期間定期回診，追蹤血色素、PSA 與肝腎功能。回診時用 ADAM 量表與第一次的症狀清單逐項對照。
男生更年期的治療方式
男生更年期的治療方式，依抽血數值、症狀、年齡與生育計畫決定。門診開立治療之前，先完成攝護腺與血液的安全評估。
睪固酮補充療法
長效針劑或每日凝膠，醫師處方。適合抽血確診睪固酮偏低、近期沒有生育計畫的病患。
促進自身分泌
藥物促進睪丸自己製造睪固酮，保留製造精子的功能。適合近期有生育計畫、年紀較輕的病患。
營養矯正
抽血確認缺乏的營養素，門診開立補充的種類與劑量。
活力營養點滴
靜脈輸注綜合維生素、胺基酸與微量元素，搭配其他治療一起使用。
劑型差別、費用與副作用見睪固酮補充療法。
男生更年期症狀的改善方法
男人更年期症狀的改善方法，從睡眠、訓練、體重與飲酒開始調整。
佑達泌尿科依抽血結果開立調整項目，和治療同時進行。
睡眠
睪固酮在夜間睡眠時分泌。研究發現，連續一週每晚睡不到 5 小時，白天睪固酮下降 10–15%。每晚睡眠維持 7 小時。門診詢問打鼾與半夜驚醒，需要時轉介睡眠檢查。
重量訓練
大肌群重量訓練每週 2–3 次，例如深蹲、硬舉、划船。重量訓練增加肌肉量，有氧運動控制體脂。訓練量以隔天可以恢復為準。
體重與腰圍
腹部脂肪含芳香化酶，把睪固酮轉換成雌激素。研究發現，體重減少約 10%，總睪固酮平均上升 60–100 ng/dL。荷爾蒙套組包含雌二醇（E2），腹部脂肪多的病患 E2 容易偏高。
飲酒與壓力
酒精抑制睪丸製造睪固酮。飲酒減少每週的次數。長期高壓、睡不好或心悸的病患，門診可以加做 HRV 自律神經檢測。
男生更年期症狀要看哪一科
男性更年期症狀要看哪一科
看泌尿科
泌尿專科醫師同一次門診評估下面四個項目，看診與抽血同一天完成。
睪固酮
總睪固酮與游離睪固酮一起判讀，搭配 ADAM 量表對照症狀。
抽血判讀攝護腺
PSA（攝護腺特異抗原）與排尿狀況，50 歲以上每年追蹤。
同次完成性功能
性慾與勃起硬度分開評估：性慾對應荷爾蒙，硬度對應血管與神經。
分開評估代謝
血糖、血脂與甲狀腺功能，和睪固酮在同一管血檢驗。
同一管血男生更年期的抽血檢查與費用
初診評估收一般門診掛號費。抽血時間在上午 8–10 點，空腹前來。兩組套組都是一管血，報告 3–5 個工作天完成，回診逐項說明。完整檢驗項目見男性更年期評估。
適合：量表勾選三題以上的第一次評估
適合：40 歲以上、腹部肥胖或三高的病患
男生更年期的自我檢測量表
如何判斷男生更年期，門診第一步使用 ADAM 量表。回想最近三個月的狀況，符合就勾選。
第 1 題或第 7 題勾選，或任意三題勾選，建議安排抽血。
ADAM 男性更年期量表
量表用於自我對照；確診需要門診問診與抽血。
睪固酮直接影響性慾與勃起硬度。第 1 題或第 7 題單獨勾選，就建議抽血。
男生更年期的門診評估流程
第一次門診請攜帶目前服用的藥單、半年內的抽血報告、勾選完成的 ADAM 量表。
問診
醫師逐項詢問體力、情緒與性功能的變化。同時記錄用藥、睡眠與過去病史。第一次門診
量表
現場填寫 ADAM 量表。醫師逐題確認症狀開始的時間與程度。現場填寫
抽血
上午空腹，看診結束直接抽血。看診當天
回診
醫師逐項說明偏低的項目、偏低的原因與治療方式。第二次門診
男人更年期的脾氣與情緒變化
男人更年期易怒，家人通常最先察覺：對小事反應變大，耐心變短。
睪固酮參與大腦的情緒調節。睡眠不足與長期壓力使皮質醇上升，睪固酮隨之下降。脾氣變差屬於男生更年期的症狀，門診從荷爾蒙與睡眠找原因。
脾氣變差在門診怎麼評估
男生更年期與憂鬱症的差別
男生更年期與憂鬱症都有情緒低落與煩躁。睪固酮偏低的病患，同時出現體力下降與性功能變化，抽血可以確認。
睪固酮偏低與憂鬱症可以同時存在。門診抽血檢驗荷爾蒙，同時詢問情緒與睡眠。
和更年期男人相處的觀察重點
如何跟更年期的男人相處，從觀察晨間勃起、睡眠與情緒的變化開始。伴侶每天相處，通常比本人更早察覺。邀請就醫時，說成「我們一起去做男性健康檢查」。
晨間勃起
起床時的晨間勃起次數，比以前減少。
睡眠
打鼾變大聲，半夜醒來的次數增加。
情緒
爭執的次數增加，說話的語氣變重。
男生更年期與睪固酮低下的關係
男生更年期指症狀，睪固酮低下（睪固酮不足）指抽血結果。醫學名稱是遲發性性腺功能低下症，也稱男性更年期症候群。症狀與抽血數值同時成立，確診為睪固酮低下。
男生更年期常見問題
男生也有更年期嗎？
有，男人有更年期。男性的睪固酮隨年齡逐年下降。女性停經時，荷爾蒙在幾年內大幅下降；男性下降的速度慢，症狀累積多年才明顯。
男生更年期幾歲開始？45、50 歲會有哪些症狀？
多數在 40 歲之後出現。睡眠不足、肥胖與慢性病，使症狀提早出現。45、50 歲常見的症狀是睡滿仍然疲倦、腹部脂肪增加、性慾減退與晨間勃起減少。
三十幾歲就開始疲倦、提不起勁，算男生更年期嗎？
有可能。30 多歲出現疲倦，常見原因是睡眠不足、甲狀腺功能異常與血糖偏高，睪固酮低下也在其中。一次抽血可以同時檢驗睪固酮、甲狀腺與血糖。
男生更年期需要看醫生嗎？
男生更年期症狀影響工作、睡眠或伴侶關係，或量表勾選第 1 題、第 7 題、任意三題，建議看泌尿科。睡眠或體重造成的，從生活方式調整開始；睪固酮明顯偏低的，醫師同時說明睪固酮補充治療。
男生更年期需要補充什麼？
依抽血結果補充。鋅、硒、維生素 D 與 Omega-3 缺乏時，補充有幫助；荷爾蒙套組包含維生素 D 檢驗。
男人更年期有哪些藥物可以改善？
男人更年期的處方治療是睪固酮補充，劑型有長效針劑與每日凝膠。醫師抽血確認睪固酮偏低、確認禁忌症之後開立。劑型差別、療程與費用見睪固酮補充療法。
男人更年期會盜汗、熱潮紅嗎？
會。更年期男性的熱潮紅與盜汗，多出現在睪固酮明顯偏低的病患。甲狀腺功能異常同樣造成盜汗，荷爾蒙套組包含甲狀腺檢驗。
男生更年期會影響生育嗎？
會。睪固酮補充抑制睪丸製造精子。第一次門診醫師會詢問生育計畫，再決定治療方式。
正在吃憂鬱症或攝護腺的藥，男生更年期症狀會是藥造成的嗎？
有可能。抗憂鬱藥、部分攝護腺用藥與長期使用的止痛藥，可能造成疲倦與性慾下降。門診時攜帶藥單，藥物維持原本的用法用量。需要調整用藥時，回到原處方醫師討論。
健檢報告寫睪固酮正常，更年期症狀還在，怎麼辦？
先確認採血時間。睪固酮在清晨最高，下午的數值較低。總睪固酮正常時，游離睪固酮仍可能偏低。舊報告帶到門診，醫師確認缺少的項目再補驗。
