攝護腺鈣化是什麼？鈣化點原因、會好嗎與何時要治療

Q: 攝護腺鈣化點會消失嗎？

兩次健檢一次有鈣化、一次沒有，多半和檢查方式有關：腹部超音波的大型健檢資料裡，20.1% 看得到攝護腺鈣化；經直腸超音波的健檢研究是 51.1%。前後兩次換了檢查方式或機器，結果可能不同；下次門診把兩份報告一起帶來。

Q: 攝護腺鈣化跟射精次數或禁慾有關嗎？

國外文獻目前沒有直接比較射精次數和鈣化比例的研究。鈣化來自腺管阻塞與分泌物停留，性生活減少是否參與其中，文獻只停在推測。射精次數和攝護腺肥大症狀的大型研究，校正年齡後沒有關聯；慢性非細菌性攝護腺炎的小型研究裡，每週射精兩次以上，部分病人症狀減輕。性生活照平常的頻率即可。

Q: 攝護腺鈣化飲食與保養要注意什麼？

研究看得到和鈣化有關的生活習慣是抽菸和三酸甘油酯，兩者在校正年齡等因素後仍和鈣化有關；戒菸、控制血脂比找特定食物實際。補鋅、不吃蝦這類網路說法，泌尿科醫師回覆民眾時把保養重點放在多喝水與正常作息。日常飲食見〈攝護腺肥大飲食〉。

Q: 有攝護腺鈣化，攝護腺肥大還可以做水蒸氣消融或拉提術嗎？

原廠仿單列出的禁忌症裡沒有攝護腺鈣化：水蒸氣消融列的是裝有人工尿道括約肌、陰莖植入物，以及泌尿道感染進行中；拉提術列的是攝護腺體積超過 100 毫升，以及泌尿道感染。術前醫師用超音波看攝護腺大小、中葉與鈣化位置，再說明哪一種術式符合條件。實際狀況還是要到診所給醫師看診。

Q: 做攝護腺切片前，有鈣化要注意什麼？

有中重度鈣化的人，切片後出現血精的比例較高（65.1% 對 39.7%），切片驗出癌症的比例則沒有差別。切片前先和醫師討論性生活的安排。

健檢報告寫「攝護腺鈣化」，多數人最先擔心癌症，接著想知道要不要吃藥。答案取決於鈣化的型態、位置，以及有沒有合併症狀；本頁依國內外研究逐項說明，每一條都標上參考資料編號，點數字直接看出處。

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WHAT IT IS · 攝護腺鈣化是什麼

攝護腺鈣化是攝護腺裡的鈣鹽沉積，健檢超音波很常見

前列腺鈣化、攝護腺鈣化點，指的是同一種超音波發現

攝護腺鈣化（前列腺鈣化）是攝護腺腺管裡沉積的鈣鹽，超音波上看起來是一顆顆白色亮點，報告上寫成「鈣化」或「鈣化點」；成分八成以上是磷酸鈣¹。

攝護腺鈣化比例隨年齡上升

18–29 歲9.0%

50–59 歲32.3%

70–79 歲66.7%

68,705 位男性健檢、腹部超音波的資料²

泌尿科門診的比例比健檢更高：韓國一家醫院用經直腸超音波檢查，健檢中心 36.1%、泌尿科門診 48.3% 看得到攝護腺鈣化³。

CAUSES · 攝護腺鈣化原因

攝護腺鈣化原因以年齡增長與腺管阻塞為主

為什麼會攝護腺鈣化：分泌物卡在腺管，或尿液逆流進攝護腺

攝護腺分泌液經 15 到 30 條細小腺管流進尿道¹；腺管被堵住、分泌物停留太久，就會慢慢鈣化⁴。依來源分成兩型：

內生型：分泌物卡在腺管

最常見，50 歲以後增加

攝護腺肥大壓迫腺管、慢性發炎讓腺管變窄，分泌物和類澱粉小體停留太久後鈣化^1,4；多為成群、0.5–5 毫米的小鈣化點¹。

外來型：尿液逆流進攝護腺

顆數較少、體積較大

排尿時尿液逆流進攝護腺腺管，尿中成分沉積成較大的結石；多和神經性膀胱、慢性泌尿道感染有關，跟年齡的關係較小¹。

同一份健檢資料裡，年齡和攝護腺體積是最主要的相關因素²；和生活習慣有關的部分，見下方〈常見問題〉。

READING THE REPORT · 報告怎麼看

攝護腺鈣化點的大小與位置，決定報告要不要再追

攝護腺超音波上的鈣化點，醫師先看型態、再看位置

同樣寫「鈣化」，小而分散的鈣化點和大而成團的鈣化，對排尿的影響不同⁵。

攝護腺橫切面示意圖：移行區在尿道兩側，周邊區在靠直腸的一側

小而分散的鈣化點

A 型；和年齡增長有關

1,563 位 40–59 歲男性裡，有小鈣化點的人和沒有鈣化的人，國際攝護腺症狀評分沒有差別⁵；年輕族群的研究也把成群小鈣化點歸為年齡變化⁶。

下一步沒有症狀，跟著每年健檢追蹤；報告沒寫大小時，門診超音波一次就能確認。

大而成團的鈣化

B 型；和排尿症狀、慢性骨盆疼痛較相關

國際攝護腺症狀評分 8 分以上（中度以上排尿症狀）的機率是沒有鈣化者的 1.78 倍⁵；年輕男性的 B 型鈣化較常合併慢性攝護腺炎⁶。

下一步門診搭配國際攝護腺症狀評分，判斷排尿症狀要不要治療。

尿道周圍的鈣化

靠近尿道，影響排尿與疼痛

鈣化量多、分布在尿道周圍的人，排尿與骨盆疼痛分數較高，藥物治療後改善較少⁷。

下一步門診用超音波看鈣化和尿道的距離。

周邊區的鈣化

位在攝護腺靠直腸的一側

攝護腺癌約七成長在周邊區¹，周邊區的鈣化要和 PSA 一起看。

下一步抽血驗 PSA，見下方〈跟攝護腺癌的關係〉。

SYMPTOMS · 攝護腺鈣化症狀

攝護腺鈣化本身少有症狀，症狀多來自合併的攝護腺炎或肥大

攝護腺鈣化會怎樣：分排尿型與疼痛型，對應不同的檢查

鈣化點多半在健檢時意外發現，本身少有症狀¹；鈣化較多的人，排尿分數常已不低：耕莘醫院永和分院 604 位 40 歲以上健檢男性裡，中重度鈣化的人國際攝護腺症狀評分平均 8.69 分，已到中度排尿症狀⁵；沒有鈣化的人 6.87 分⁸。分數可以先在線上〈攝護腺自我檢查〉算出來，七題約三分鐘。

排尿型：尿變細、解不乾淨、夜尿

多和攝護腺肥大同時出現

攝護腺肥大的人較常看到鈣化¹；評估與治療方式見〈攝護腺肥大〉。

疼痛型：會陰悶痛、射精痛

多和慢性攝護腺炎同時出現

慢性骨盆疼痛的男性約一半有攝護腺鈣化，症狀拖得較久、攝護腺液較常驗到細菌⁹；治療方式見下方〈攝護腺鈣化治療〉。

SEE A DOCTOR · 盡快就醫

攝護腺鈣化合併發燒、血精或尿不出來，要盡快看泌尿科

這些狀況不等下一次健檢，直接預約門診

出現下列狀況，代表鈣化可能合併感染、出血或尿路阻塞。

發燒合併排尿痛

可能合併急性攝護腺炎

發燒、排尿刺痛或灼熱、會陰或睪丸疼痛，屬於攝護腺發炎的症狀，需要抗生素治療¹⁰。

尿不出來

尿路可能被堵住

一滴尿都解不出來要當天就醫¹⁰；大顆結石卡住尿道是原因之一，見〈攝護腺結石〉。

血尿或血精

需要找出出血的位置

血精最常見的原因是攝護腺結石、慢性攝護腺炎與攝護腺癌，40 歲以上建議完整檢查¹¹；尿中帶血，不論量多少都要檢查¹²。

會陰痛、反覆感染

鈣化可能藏著細菌

鈣化點可以成為細菌附著的地方，讓發炎反覆、藥物不容易作用¹。

SELF-CHECK · 自我判斷

攝護腺鈣化要不要回診，先用四題自我檢查

排尿、骨盆疼痛、報告寫法與 PSA，四題答完直接看建議

要不要回診，看三個方向：有沒有合併症狀、報告有沒有寫清楚鈣化的大小與位置、50 歲以上有沒有定期驗 PSA。

最近一個月，尿變細、解不乾淨或夜尿變多？
會陰或下腹悶痛，或射精時疼痛？
健檢報告只寫「鈣化」，沒有寫大小與位置？
50 歲以上，近一年沒有驗過 PSA？

已回答 0／4 題

答完四題，這裡顯示建議

每題選「是」或「否」

結果分三種：每年健檢追蹤、建議門診評估、建議門診看一次報告。

發燒、尿不出來、血尿或血精，直接看上方〈盡快就醫〉。

CLINIC VISIT · 看哪一科

攝護腺鈣化看泌尿科，佑達門診用超音波與 PSA 確認下一步

同一次門診完成問診、尿液與超音波

攝護腺鈣化看泌尿科。帶健檢報告來，門診先問清楚症狀，再看鈣化的型態與位置。

1

問診＋國際攝護腺症狀評分

七題排尿問卷，分輕、中、重度

分數和症狀一起看，決定後面要做哪些檢查。

2

尿液檢查

看有沒有發炎與血尿

有發炎時，再安排細菌培養。

3

攝護腺超音波

腹部或經直腸超音波

量攝護腺大小、看鈣化的型態與位置，同時量餘尿。

4

PSA 抽血

健保或自費

需要時加做游離 PSA。

第一次門診約 300 （掛號費 250＋部分負擔 50）：問診、超音波、尿液檢查健保給付。

帶著健檢報告來，一次看懂攝護腺鈣化

泌尿專科醫師對照報告重做超音波，說明鈣化的型態與位置，以及要追蹤還是要治療。

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CANCER RISK · 跟攝護腺癌的關係

攝護腺鈣化不等於攝護腺癌，醫師會一起看 PSA 與鈣化位置

攝護腺鈣化癌症風險、PSA 數值與要不要切片

綜合研究顯示，有攝護腺鈣化的人，攝護腺癌風險沒有增加，PSA 數值也不受鈣化影響¹³。

1

超音波看到鈣化

先看鈣化的位置

一份 466 位因懷疑攝護腺癌而切片的研究裡，周邊區有鈣化的人 78.1% 驗到癌症；移行區與周邊區交界的鈣化最常見（42.3%），和任何疾病都沒有關聯¹⁴。

2

抽血驗 PSA＋肛門指診

PSA 偏高或指診摸到硬塊，再往下查

PSA 數值怎麼看，見〈PSA 指數〉。

3

需要時轉介

核磁共振、切片轉大醫院

檢查結果回到門診，醫師一起說明。

TREATMENT · 攝護腺鈣化治療

攝護腺鈣化改善看症狀，治療合併的肥大或發炎

攝護腺鈣化會好嗎、怎麼辦：沒有症狀、排尿不順、骨盆悶痛各走一條路

攝護腺鈣化會好嗎，要分開看：鈣化點通常留在原處，不影響生活時不需要取出；改善的目標是合併的症狀。

症狀沒有症狀

每年健檢追蹤

鈣化本身一般不需要特別治療¹；追蹤頻率見下方常見問題。

症狀排尿不順、夜尿

照攝護腺肥大治療

α 阻斷劑放鬆攝護腺與膀胱頸的肌肉，5α 還原酶抑制劑讓攝護腺縮小；吃藥效果不好時，再討論手術。

症狀會陰悶痛、射精痛

照慢性攝護腺炎治療

細菌培養陽性才用抗生素，搭配 α 阻斷劑、骨盆底物理治療或低能量震波；合併細菌感染時，有鈣化的人口服抗生素治癒率 35.7%、沒有鈣化的人 63.6%，療程常需要拉長¹。療程見〈慢性攝護腺炎〉。

攝護腺鈣化合併會陰悶痛、射精痛

泌尿專科醫師做尿液檢查與超音波，確認是否合併慢性攝護腺炎，說明療程與回診安排。

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PROSTATIC STONES · 攝護腺結石

攝護腺結石是較大的鈣化，阻塞尿道時才考慮內視鏡移除

攝護腺結石症狀、原因與手術時機

攝護腺結石（前列腺結石）和攝護腺鈣化在醫學文獻裡常常混用^1,15；健檢報告寫「結石」，判讀方式和上面的鈣化相同。

攝護腺結石原因

尿液逆流形成的結石，顆數少、體積大¹。

攝護腺結石症狀

多數沒有症狀；極少數大顆結石突出到尿道，造成排尿困難¹。

什麼時候要移除

排尿困難或長期疼痛時，用經尿道電切環或鈥雷射取出；攝護腺肥大手術時，位在切除邊緣的結石可以一起取出，取出越多、排尿症狀改善越明顯¹。

攝護腺結石手術費用與各種攝護腺肥大手術的差別，見〈攝護腺肥大手術比較〉。

FAQ · 常見問題

攝護腺鈣化常見問題

鈣化點消失、射精與禁慾、性功能、飲食保養、微創手術、追蹤與切片

攝護腺鈣化點會消失嗎？

兩次健檢一次有鈣化、一次沒有，多半和檢查方式有關：腹部超音波的大型健檢資料裡，20.1% 看得到攝護腺鈣化²；經直腸超音波的健檢研究是 51.1%⁵。前後兩次換了檢查方式或機器，結果可能不同；下次門診把兩份報告一起帶來。

攝護腺鈣化跟射精次數或禁慾有關嗎？

國外文獻目前沒有直接比較射精次數和鈣化比例的研究。鈣化來自腺管阻塞與分泌物停留⁴，性生活減少是否參與其中，文獻只停在推測¹⁵。射精次數和攝護腺肥大症狀的大型研究，校正年齡後沒有關聯¹⁶；慢性非細菌性攝護腺炎的小型研究裡，每週射精兩次以上，部分病人症狀減輕¹⁷。性生活照平常的頻率即可。

攝護腺鈣化會影響性功能嗎？

研究集中在慢性攝護腺炎的男性：358 位慢性骨盆疼痛病人裡，有鈣化的人勃起功能分數較低；鈣化和性功能的因果關係還沒有定論，心理壓力也是原因之一¹⁵。勃起變差時，泌尿科可以一起評估。

攝護腺鈣化飲食與保養要注意什麼？

研究看得到和鈣化有關的生活習慣是抽菸和三酸甘油酯，兩者在校正年齡等因素後仍和鈣化有關²；戒菸、控制血脂比找特定食物實際。補鋅、不吃蝦這類網路說法，泌尿科醫師回覆民眾時把保養重點放在多喝水與正常作息¹⁸。日常飲食見〈攝護腺肥大飲食〉。

有攝護腺鈣化，攝護腺肥大還可以做水蒸氣消融或拉提術嗎？

原廠仿單列出的禁忌症裡沒有攝護腺鈣化：水蒸氣消融列的是裝有人工尿道括約肌、陰莖植入物，以及泌尿道感染進行中¹⁹；拉提術列的是攝護腺體積超過 100 毫升，以及泌尿道感染²⁰。術前醫師用超音波看攝護腺大小、中葉與鈣化位置，再說明哪一種術式符合條件。實際狀況還是要到診所給醫師看診。

有攝護腺鈣化要多久追蹤一次？

沒有症狀時，跟著每年健檢追蹤；50 歲以上每年做一次 PSA 與超音波。出現排尿不順、會陰痛，提早回診。

做攝護腺切片前，有鈣化要注意什麼？

有中重度鈣化的人，切片後出現血精的比例較高（65.1% 對 39.7%），切片驗出癌症的比例則沒有差別²¹。切片前先和醫師討論性生活的安排。

攝護腺鈣化延伸閱讀

攝護腺炎、攝護腺肥大、PSA 與自我評估

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健檢發現攝護腺鈣化，泌尿專科醫師看報告

泌尿專科醫師同一次看診做尿液檢查與攝護腺超音波，看鈣化的型態與位置，需要時加做 PSA，當天說明檢查結果。

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攝護腺鈣化是什麼？
健檢鈣化點原因
與需要治療的時機

攝護腺鈣化是攝護腺裡的鈣鹽沉積，健檢超音波很常見

攝護腺鈣化原因以年齡增長與腺管阻塞為主

攝護腺鈣化點的大小與位置，決定報告要不要再追

攝護腺鈣化本身少有症狀，症狀多來自合併的攝護腺炎或肥大

攝護腺鈣化合併發燒、血精或尿不出來，要盡快看泌尿科

攝護腺鈣化要不要回診，先用四題自我檢查

攝護腺鈣化看泌尿科，佑達門診用超音波與 PSA 確認下一步

攝護腺鈣化不等於攝護腺癌，醫師會一起看 PSA 與鈣化位置

攝護腺鈣化改善看症狀，治療合併的肥大或發炎

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攝護腺鈣化常見問題

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