什麼時候痛
憋太久、脹到會痛
尿完之後
痛消失
多久
單次
容易發作
憋太久
下一步
有尿意就去
佑YUTA UROLOGY
男生女生都看：泌尿專科醫師在台中三院區、新竹兩院區看診；憋尿後下腹痛、尿尿灼熱，到泌尿科驗尿、用超音波看膀胱與餘尿量。
台中南屯・北屯・水湳｜新竹東區・竹北
WHY IT HURTS · 原因
憋尿肚子痛的原因
憋尿會痛、
憋尿肚子痛，先想到膀胱撐太滿：膀胱在恥骨正後方，空的時候在骨盆裡，裝滿時往上撐到下腹；膀胱壁的壓力升高，脹的感覺就變成痛。憋尿會肚子痛嗎？會；憋尿會痛的來源分三個方向，分界在尿完痛消不消、有沒有反覆發作。
膀胱壁壓力：從脹到痛
成人膀胱壁壓力的教科書數值，單位 mmHg（毫米汞柱）
憋尿後的痛，分三個方向
1膀胱撐太滿
什麼時候痛憋太久的那一次，脹到會痛
尿完之後多半跟著消
下一步有尿意就去，改掉撐太久的習慣
2膀胱發炎或感染
什麼時候痛尿尿灼熱、頻尿、尿少又急，合併下腹痛
尿完之後還在痛，或剛尿完又想尿
下一步到泌尿科驗尿
3腎臟、結石或其他器官
什麼時候痛痛偏一側、在腰側，或合併發燒
常見來源腎臟感染、結石、腸道，女性的子宮與卵巢
下一步對照下一段痛的位置
台灣 e 院的泌尿科醫師回覆網友：發炎與結石，很少只在憋尿時才痛。
WHERE IT HURTS · 位置
憋尿下腹痛
憋尿右下腹痛、
憋尿下腹痛先看痛的位置：下腹正中靠近膀胱；痛偏一側或在腰側，要一起考慮腎臟、結石、腸道與婦科。位置加上同時出現的症狀，決定要看哪科、哪些情況不等門診。
憋尿下腹痛，
點選痛的位置，看可能診斷、同時出現的症狀與要看哪科。
點選痛的位置
膀胱的位置
下腹正中：先想到膀胱
膀胱炎、急性尿滯留與間質性膀胱炎的痛，來源寫在下腹或恥骨上方。
可能診斷膀胱撐太滿、急性膀胱炎、間質性膀胱炎
同時出現的症狀只在憋著時脹痛、尿完就消；尿尿灼熱、頻尿；一裝尿就痛、反覆發作
要看哪科泌尿科
一滴都尿不出來、下腹脹痛鼓起，立刻就醫
泌尿道以外
單側下腹：腸道與婦科也在附近
憋尿右下腹痛、憋尿左下腹痛，除了泌尿道，闌尾、大腸與女性的卵巢、輸卵管都在下腹。
可能診斷右下腹：闌尾炎；左下腹：憩室炎；女性：卵巢囊腫、子宮外孕
同時出現的症狀右下腹越來越痛、咳嗽或走路更痛；發燒、便秘或腹瀉；可能懷孕又陰道出血
要看哪科右下腹越來越痛：一般外科或急診；可能懷孕、痛跟月經有關：婦產科；其他先看泌尿科
可能懷孕又單側下腹痛、出血，當天就醫；突然劇痛、頭暈或昏倒，立刻就醫
腎臟的位置
腰側與背：腎臟、結石或肌肉
腰側痛合併發燒、尿尿痛，要想到腎臟感染。
可能診斷腎臟感染、結石、肌肉骨骼
同時出現的症狀發燒寒顫、尿尿痛；一陣一陣的劇痛、血尿；彎腰或提重物時痛
要看哪科泌尿科；發燒合併腰側痛，立刻就醫
三種腰痛怎麼分，見腰痛與腎臟痛的分辨
男性
會陰與睪丸：男性看攝護腺
痛在會陰、陰莖或陰囊附近，男性要想到攝護腺炎。
可能診斷慢性攝護腺炎（慢性骨盆疼痛症候群）、急性細菌性攝護腺炎；結石的痛也可能延伸到睪丸
同時出現的症狀痛超過 3 個月、射精時或射精後痛；突然發燒寒顫、解不乾淨
要看哪科泌尿科；突然發燒寒顫，立刻就醫
攝護腺炎的分型與治療，見〈前列腺炎〉
位置分辨幫忙決定要看哪科；實際狀況還是要到診所給醫師看診。
CYSTITIS · 膀胱炎
憋尿膀胱痛
尿尿灼熱、
憋尿膀胱痛合併尿尿灼熱、頻尿、尿急，要想到急性膀胱炎；女生尿道短、離肛門近，是較容易感染的原因之一。門診先驗尿，確認有沒有感染，再決定治療。
典型症狀
尿尿灼熱、會痛
尿少又急
尿不多卻一直想尿、很急，剛尿完又想再去。
尿的變化
混濁、帶血
氣味重
尿液混濁、帶血或氣味重，常合併下腹痛或不適。
女性
解尿痛加頻尿
沒有陰道分泌物或刺激
又沒有複雜感染的危險因子，泌尿道感染的機率約 9 成（美國家庭醫師期刊 2015）。
確認
驗尿
看感染與血尿
治療後沒好或很快復發、症狀不典型、懷疑腎臟感染或懷孕，歐洲泌尿科醫學會建議加做尿液培養。
泌尿道感染的治療見〈泌尿道感染〉。
BLADDER PAIN · 間質性膀胱炎
憋尿太久膀胱痛
驗尿正常還在痛、
憋尿太久膀胱痛，只在撐太久的那一次痛、尿完就消，多半是膀胱撐太滿；膀胱一裝尿就痛、越裝越痛、反覆發作，驗尿又正常，要查間質性膀胱炎。撐太滿與間質性膀胱炎都在尿完後減輕，分界在反覆發作與病程長短。
撐太滿憋太久的那一次
間質性膀胱炎反覆發作
什麼時候痛
憋太久、脹到會痛
膀胱開始裝尿就痛，越裝越痛
尿完之後
痛消失
暫時減輕，下次裝滿又痛
多久
單次
症狀持續超過 6 週、沒有感染（美國 2022）；持續或反覆至少 3 個月（歐洲 2026）
容易發作
憋太久
壓力、性行為、月經、沒吃正餐或喝水少、久站
下一步
有尿意就去
泌尿科評估，量餘尿量；診斷有疑問時，美國指引建議考慮膀胱鏡（專家意見）
什麼時候痛
膀胱開始裝尿就痛，越裝越痛
尿完之後
暫時減輕，下次裝滿又痛
多久
症狀持續超過 6 週、沒有感染（美國 2022）；持續或反覆至少 3 個月（歐洲 2026）
容易發作
壓力、性行為、月經、沒吃正餐或喝水少、久站
下一步
泌尿科評估，量餘尿量；診斷有疑問時，美國指引建議考慮膀胱鏡（專家意見）
診斷間質性膀胱炎前，要先用尿液檢查與尿液培養排除感染，也要排除膀胱癌等其他疾病；尿液分析正常，仍可能要做尿液培養。
BACK PAIN · 腰痛
憋尿腰痛
憋尿腰痛怎麼辦、
憋尿腰痛，門診常要分辨三種來源：腎臟感染、結石、肌肉骨骼。憋尿腎臟痛在肋骨下緣與腰之間：腎臟感染可以一側或兩側，結石的痛多從一側開始；再看痛的型態與同時出現的症狀。
| 項目 | 腎臟感染 | 結石 | 肌肉骨骼 |
|---|---|---|---|
| 痛的位置 | 腰側、下背，一側或兩側 | 常從一側的側腹或下背開始，可能延伸到下腹、鼠蹊 | 下背、沿著脊椎 |
| 痛的型態 | 持續痛 | 一陣一陣、時好時壞 | 活動時加重 |
| 同時出現的症狀 | 發燒寒顫、噁心嘔吐、尿尿痛 | 噁心嘔吐、血尿 | — |
| 怎麼來的 | 多由膀胱炎往上擴散 | 喝水不夠是危險因子 | 彎腰、提重物 |
| 下一步 | 立刻就醫；歐洲指引建議驗尿、尿液培養，並用超音波排除阻塞或結石 | 劇痛、發燒：立刻就醫；其他到泌尿科檢查 | 驗尿正常、痛跟著動作變，轉看骨科或復健科 |
長期排不乾淨的慢性尿滯留，可能造成腎水腫，出現下背、側腹或肚子痛；偶爾憋尿和慢性尿滯留是兩回事。
SEE A DOCTOR · 急診時機
憋尿肚子痛
尿不出來、
憋尿肚子痛合併以下狀況，不等門診；時效分兩層：立刻就醫，與當天就醫。
出現下列狀況，立刻就醫
一滴都尿不出來 下腹脹痛或鼓起
發燒、寒顫加上腰側痛 可能是腎臟感染
突然或劇烈的肚子痛 或摸肚子就痛
可能懷孕 又突然劇痛、頭暈或昏倒
當天就醫：痛從肚臍周圍移到右下腹、越來越痛；可能懷孕，又單側下腹痛、陰道出血；尿中有血。劇痛時請家人送醫或叫救護車，不要自己開車。門診時間內到佑達泌尿科，尿不出來醫師可以導尿；門診時間外到急診。尿不出來的原因與後續，見〈尿不出來〉。
WHICH CLINIC · 看什麼科
憋尿肚子痛
泌尿科男女都看、
憋尿肚子痛看什麼科：先看泌尿科，男生女生都看。
泌尿科（先看）：膀胱、尿道、腎臟與攝護腺的問題；憋尿後下腹痛、尿尿灼熱、頻尿、血尿、腰側痛，男性會陰或睪丸附近痛。
婦產科：可能懷孕、痛跟月經有關，或陰道異常分泌物、出血。
一般外科或急診：右下腹越來越痛。
1
問診
痛在哪裡、什麼時候痛：憋著時、尿完以後，還是一直痛；有沒有發燒、血尿。女性問月經與懷孕的可能。
2
尿液檢查
看有沒有感染與血尿。
3
超音波
看膀胱，量解完尿之後膀胱裡留下的尿；男性同時看攝護腺。
4
尿動力學檢查
要分辨膀胱推力不足還是出口阻塞時安排。
TREATMENT · 治療
憋尿痛的
膀胱炎、結石、
憋尿痛的治療跟著原因走：膀胱炎用抗生素；尿不出來先導尿；間質性膀胱炎有飲食與自我照顧的做法；結石先止痛、確認位置。驗尿與超音波的結果，決定走哪一條路。
原因對應的治療方式
先用驗尿與超音波找出原因，再決定方向
膀胱炎
驗尿有感染
抗生素依細菌種類選藥；男性的療程可能比較長
尿不出來
急性尿滯留
導尿先把膀胱裡的尿引流出來，減輕脹痛
找原因攝護腺肥大、藥物、便秘
間質性膀胱炎
反覆膀胱痛、驗尿正常
找出誘發的食物先停掉可疑的食物飲料，再一次加回一樣
美國指引的自我照顧膀胱或會陰熱敷或冷敷；醫師安排的膀胱訓練（和日常憋尿不同）
結石
一陣一陣腰痛、血尿
醫師開立止痛腎絞痛以非類固醇消炎止痛藥類優先（英國 NICE 指引）
確認位置與大小歐洲指引：超音波先查，需要時以電腦斷層確認
攝護腺肥大
男性排不乾淨、尿不出來
口服藥物甲型阻斷劑、5α 還原酶抑制劑類藥物
手術評估藥物效果不足時評估
攝護腺肥大的治療見〈攝護腺肥大〉。
WHAT TO DO · 怎麼辦
憋尿肚子痛怎麼辦
憋尿下腹痛緩解、
憋尿肚子痛怎麼辦：先去解尿；尿完還在痛，對照下方「當天就醫」的條件。憋尿下腹痛緩解的居家做法，以英國 NHS 給膀胱炎的建議為主。
當下
先解尿，再照顧膀胱
- 先去解尿 撐太滿的脹痛，多半尿完就消
- 休息、喝水 喝足夠的水，讓尿變淡
- 避開的飲料 果汁、咖啡、酒
- 熱敷 熱水袋放在下腹（英國威爾斯、愛爾蘭的膀胱炎衛教），緩解不舒服；就醫條件照舊
不要等的條件
當天就醫
- 尿完還在痛 合併灼熱、頻尿或下腹痛
- 尿中有血 尿色變紅或帶血
- 膀胱炎症狀加上 男性、65 歲以上、懷孕或糖尿病
- 48 小時 膀胱炎症狀沒有改善，或越來越重
預防再發
減少下一次憋到痛
- 有尿意就去 反覆膀胱炎的女性，歐洲指引建議避免習慣性憋尿（指引註明證據有限）
- 記錄 反覆痛的人，記下痛的時間與吃喝的東西，看診時帶來
- 走不開的時候 上班、長途開車的做法，見〈憋尿〉
OUR TEAM · 醫師團隊
佑達泌尿科
台中・新竹・竹北院區泌尿科醫師
佑達泌尿科門診：泌尿專科醫師在五院區看診，男女都看；憋尿後的下腹痛，門診用問診、驗尿與超音波看膀胱找原因。
台中南屯・北屯・水湳｜新竹東區・竹北
FAQ · 常見問題
憋尿肚子痛
膀胱痛會自己好嗎、睡覺憋尿、女生下腹痛
膀胱痛會自己好嗎？
撐太滿的脹痛，多半尿完就消。尿尿灼熱、頻尿又合併下腹痛，當天就醫驗尿（英國 NHS 列在盡快看醫師的條件）；膀胱痛持續超過 6 週、尿液培養沒有感染，美國泌尿科醫學會的指引建議往間質性膀胱炎查。
下腹痛是尿路結石的症狀嗎?
有可能。結石的痛常從側腹或下背開始，可能延伸到下腹、鼠蹊，一陣一陣、時好時壞；和腎臟感染、肌肉痛的分辨，見上方腰痛段的對照表。
尿道發炎會導致腰痠嗎?
有可能。英國 NHS 列的泌尿道感染症狀，包含肋骨正下方的背痛；慈濟醫院泌尿科郭漢崇醫師的解釋是，膀胱發炎腫脹時，輸尿管開口閉鎖不良，排尿時尿容易往上逆流，或腎臟送尿下來的阻力變高，所以腰會痠。
睡覺憋尿會怎樣？
目前的研究與衛教，沒有說明睡著時憋尿和早上下腹痛的關係。睡覺憋尿肚子痛，尿完就消、沒有其他症狀，可以先觀察；尿完還在痛，或尿尿灼熱、發燒，就醫驗尿。夜裡常因尿意醒來，見〈夜尿〉。
女生下腹部悶痛的原因是什麼?
泌尿道的原因有膀胱炎、間質性膀胱炎；婦科的原因有經痛（通常最多 3 天）、卵巢囊腫（可能頻尿、腹脹）、骨盆腔發炎（性交時深處痛、異常分泌物或出血）。可能懷孕又單側下腹痛、出血，當天就醫；突然劇痛、頭暈或昏倒，立刻就醫。
台中、新竹竹北哪裡看憋尿後的肚子痛？
佑達泌尿科在台中有南屯、北屯、西屯水湳三個院區，新竹有東區與竹北兩個院區，泌尿專科醫師在五院區看診，男生女生都看，電話或 LINE 都可以預約。
