冠狀溝長了一圈白色小顆粒，多半是珍珠疹，屬於正常構造、沒有傳染性；泌尿專科醫師門診當天翻開包皮確認，想清除的門診用 CO2 雷射清除。
珍珠疹是什麼
珍珠疹又叫陰莖珍珠疹、陰莖珍珠狀丘疹、珍珠狀陰莖丘疹（Pearly penile papules），是沿著龜頭邊緣、長在冠狀溝上的一圈小丘疹，醫學上歸類為正常的解剖變異；文獻統計成年男性約 14–48% 有。
珍珠疹的三個外觀特徵
沿冠狀溝繞龜頭一圈，龜頭上一顆一顆的小顆粒整齊排成一到數排，左右對稱。
珍珠疹正常大小約 1–4 公厘，每顆差不多大，膚色或珍珠白。
圓頂或細長的指狀突起，表面光滑，不痛不癢。
男生珍珠疹多在青春期後出現，沒有傳染性。包皮珍珠疹、龜頭珍珠疹、冠狀溝珍珠疹、龜頭珍珠丘疹、包皮珍珠丘疹、龜頭珍珠疣，講的都是同一種；常聽到的龜頭丘疹、包皮丘疹，冠狀溝一圈排整齊的也是珍珠疹。
包皮發炎、龜頭發炎等其他症狀，整理在〈包皮與龜頭症狀〉。
包皮長白色顆粒是珍珠疹還是菜花
包皮長白色顆粒、包皮上有白點、包皮顆粒、龜頭顆粒、龜頭小白點，或「包皮上面一顆一顆不會癢」，門診最常見的是三種：珍珠疹、菜花（尖形濕疣）與福代斯斑點。三種先看長在哪裡、排得整不整齊，再看大小與表面。
包皮一顆一顆、龜頭一粒一粒的白點怎麼分
珍珠疹
正常構造菜花
HPV 感染福代斯斑點
正常構造包皮外側白點、包皮小白點，針尖大小、零散或成片的，多半是福代斯斑點；包皮內側白點散亂、表面粗糙，或包皮長肉芽的，先排除菜花。網路上的珍珠疹照片和菜花照片看起來很像，菜花的初期症狀與治療，寫在〈菜花初期症狀〉與〈菜花治療〉。
珍珠疹原因與好發族群
為什麼會有珍珠疹、為什麼會長珍珠疹？珍珠疹原因到現在沒有定論，文獻歸類為正常的解剖變異：青春期後自然出現，和衛生習慣、性行為與性病都沒有關係。
門診問診會一起確認：包皮上長一顆一顆的顆粒什麼時候發現、最近幾個月有沒有變多，以及伴侶有沒有類似的狀況。
珍珠疹會消失嗎
陰莖珍珠疹會隨年紀慢慢變淡，文獻統計年長男性的比例較低；傳染、變成菜花與癌化的答案列在下表。
顆粒突然變多、變大、表面變粗糙，或伴侶長出類似的顆粒，回診重新確認；菜花的傳染途徑與治療，寫在〈菜花〉。
珍珠疹的門診檢查方式
冠狀溝的珍珠疹包皮蓋著時看不清楚，門診先翻開包皮看冠狀溝整圈：龜頭有顆粒、龜頭長白點、包皮上有顆粒或包皮有白點的，看排列、大小與表面，典型的珍珠疹當場就能確認；外觀不典型、和菜花分不清的，加驗 HPV 或切片送病理。
翻開包皮，看冠狀溝整圈的排列、大小與表面；龜頭上有顆粒、龜頭長一顆一顆的白點，典型的珍珠疹靠外觀就能診斷。
龜頭白色顆粒什麼時候發現、有沒有變多變大，伴侶有沒有類似的顆粒。
外觀像菜花、分不清的，棉棒採檢驗 HPV。
仍分不清的，局部麻醉取一小塊組織送病理確認。
珍珠疹治療與雷射適應症
陰莖珍珠疹沒有傳染性、不痛不癢，醫療上維持原狀就可以；在意外觀、擔心伴侶誤會的，珍珠疹治療以CO2 雷射清除為主。
確認是珍珠疹、確認後就放心的，不用治療；龜頭或包皮正在發炎的，先治療發炎，寫在〈龜頭炎〉。
珍珠疹怎麼消除
珍珠疹去除靠雷射、電燒或冷凍，擦藥膏消不掉：去疣藥膏的成分針對 HPV，珍珠疹裡沒有 HPV。文獻上的做法有三種，佑達使用 CO2 雷射。
CO2 雷射
佑達使用電燒
冷凍
三種方式在文獻中都清得掉，差在次數與恢復天數；佑達用 CO2 雷射逐顆清除，局部麻醉、門診完成。
珍珠疹雷射過程與恢復
珍珠疹雷射在門診完成、當天回家；文獻中傷口約 3–10 天 結痂癒合，恢復期間保持乾燥、減少摩擦。
珍珠疹雷射過程
門診確認是珍珠疹，排除發炎與菜花。
冠狀溝局部麻醉。
CO2 雷射逐顆汽化，只有少量出血。
傷口擦藥，醫師說明清潔方式。
看傷口與有沒有殘留，需要時補做。
雷射後照護
洗澡用清水沖、輕輕按乾，結痂前少泡水。
穿棉質寬鬆內褲，減少摩擦。
結痂脫落、表皮長好後再恢復。
依醫師安排回診，看傷口與殘留顆粒。
泌尿專科醫師團隊
珍珠疹看什麼科？男性私密處的顆粒、要和菜花分辨的，掛泌尿科。佑達五位院長都在醫學中心擔任過泌尿科主治醫師，五個院區都有泌尿專科醫師看診。
珍珠疹雷射禁忌症與副作用
珍珠疹雷射只作用在表層皮膚，17 篇研究、142 人的系統性回顧中未見疤痕、感染或感覺異常；術前排除下列狀況，術後依回診時間看傷口。
珍珠疹雷射禁忌症
珍珠疹雷射副作用
珍珠疹雷射費用
珍珠疹雷射是自費項目，健保不給付；價格看顆數與範圍，門診看過後報價。
珍珠疹雷射費用怎麼算
珍珠疹常見問題
病人在門診最常問的問題，整理如下。
珍珠疹可以自己擠掉嗎？
珍珠疹裡是微血管與纖維組織，擠不出內容物；硬把珍珠疹擠掉、用指甲摳，會留下傷口、容易發炎。想清除的，門診評估 CO2 雷射。
珍珠疹藥膏有用嗎？
珍珠疹靠雷射、電燒或冷凍去除，擦藥膏消不掉。去疣藥膏擦在正常皮膚上，會刺激龜頭與包皮發炎；想清除的，門診用 CO2 雷射。
珍珠疹會傳染給伴侶嗎？
珍珠疹沒有傳染性，伴侶不用檢查或治療。伴侶也長出散亂、粗糙的顆粒，要考慮菜花，兩人一起看診。
雷射後珍珠疹會再長嗎？
CO2 雷射逐顆汽化，文獻中一到三次清乾淨；少數殘留的顆粒，回診時補做。
珍珠疹看什麼科？
陰莖珍珠疹、生殖器珍珠疹泌尿科與皮膚科都能看。男性私密處長顆粒、要和菜花分辨的，掛泌尿科，看診、HPV 採檢與雷射評估在同一次門診完成。
珍珠疹會長在包皮上嗎？
珍珠疹長在冠狀溝與龜頭邊緣；包皮蓋住冠狀溝時，常有人說成包皮上珍珠疹。包皮上一顆一顆的、包皮一粒一粒的小顆粒，長在包皮外側或陰莖體的，常見的是福代斯斑點。包皮長顆粒、包皮上的顆粒分不清，門診翻開包皮確認。
包皮長一顆一顆白白的是什麼？
龜頭有白點、龜頭有一顆一顆的小點，沿龜頭周圍一圈白點排列整齊的，多半是珍珠疹；包皮一顆一顆的黃白色小點，零散又平，常見的是福代斯斑點；散亂、表面粗糙、越長越多的，先排除菜花。包皮長一顆一顆的分不清，門診翻開包皮確認。
福代斯斑點包皮上也會長嗎？
會。福代斯斑點是皮脂腺長在皮膚表層，又叫皮脂腺異位症，包皮皮脂腺異位症、包皮皮脂腺增生講的是同一種；包皮福代斯斑點常見在包皮外側與陰莖體，嘴唇也有，龜頭皮脂腺的小點較少見。黃白色、平平的小點，沒有傳染性，也不用治療。
包皮上面一顆一顆會癢是什麼？
珍珠疹不痛不癢；會癢、紅紅的、有膿的顆粒，包皮長一顆一顆會癢，常見的是毛囊炎或包皮發炎，發炎的分型與治療寫在〈包皮發炎〉。
