HPV 是什麼？人類乳突病毒的完整說明
HPV 是人類乳突病毒（Human Papillomavirus）的縮寫，是一群專門感染皮膚與黏膜表皮細胞的病毒。皮膚上的表現，取決於感染的是哪一種型別。
HPV
病毒本身的英文縮寫
人類乳突病毒
HPV 的正式中文病毒名稱
乳突病毒
同一種病毒的簡稱
菜花、尖形濕疣
這個病毒在生殖器長出的病灶名稱
HPV 是病毒的名字，不是某一種病的名字。同一群病毒可以在不同部位、以不同型別，造成外觀完全不同的結果。
門診裡的 HPV 用語
- HPV 感染：身體接觸並帶有這個病毒
- HPV 病灶：病毒已經在皮膚上長出看得見的東西
- HPV 檢測：採集檢體確認帶有哪一種型別
- 最常見的結果：免疫系統清除病毒，皮膚上不留痕跡
帶有病毒的人，有的會長出病灶，有的一直沒有。低危險型在皮膚上長出增生病灶，也就是菜花；高危險型在黏膜細胞留下變化，需要靠檢查才看得出來。
LINE 先說明位置與出現多久，院區安排泌尿專科醫師視診。
HPV 病毒有超過一百種型別
HPV 不是單一一種病毒。目前已知的型別超過一百種，其中約四十種會感染生殖器與肛門周圍的皮膚黏膜。
長出菜花
屬良性增生
與子宮頸癌、肛門癌、口咽癌、陰莖癌相關
另含 31、33、45、52、58 型
手指、腳底的尋常疣
型別與生殖器不同
HPV 病毒的特性
- 感染皮膚與黏膜的表皮細胞，不進入血液
- 同一個部位可以同時存在多種型別
- 免疫功能正常的人，多數會被自行清除
- 型別決定後續要追蹤什麼
第 6、11 型長出菜花，看的是外觀與病灶數量；第 16、18 型沒有外觀變化，看的是細胞檢查的結果。兩類型別的追蹤方式完全不同，門診會先確認是哪一類。
HPV 病毒分成低危險型與高危險型兩大類
「低危險型」與「高危險型」指的是致癌相關性，不是傳染力強弱。
低危險型・第 6、11 型
- 造成的結果：生殖器、肛門周圍、口腔的增生病灶
- 病灶性質：良性增生
- 看得到嗎：看得到，約九成的菜花由這兩型引起
高危險型・第 16、18、31、33、45、52、58 型
- 造成的結果：子宮頸、肛門、口咽、陰莖的細胞變化
- 病灶性質：多數沒有外觀變化
- 看得到嗎：看不到，需要細胞學檢查或病毒檢測；從感染到細胞明顯變化，通常要數年
一次接觸可能帶入不同型別，同一個人可以同時帶有兩類。門診看到菜花時，除了處理看得到的病灶，也會說明高危險型的檢查安排。
HPV 是性病嗎？
生殖器部位的 HPV 感染屬於性傳染病，但 HPV 這一群病毒本身的範圍比性病大。
HPV 和其他性病的差別
- 淋病、披衣菌是細菌，抗生素療程可以清除
- 梅毒是細菌，抽血確認並以藥物治療
- HPV 是病毒，處理方式是清除病灶並由免疫系統清除病毒
- 細菌性性病看療程完成，HPV 看病灶清除加上後續追蹤
第一次看診就會說明接下來幾個月的回診與追蹤安排。
泌尿科門診同一次看診，視診與性病篩檢一起安排。
HPV 感染原因是接觸到帶有病毒的皮膚與黏膜
皮膚或黏膜接觸到帶有病毒的皮膚或黏膜，病毒進入表皮的細胞，在局部開始複製。
碰到帶有病毒的皮膚或黏膜表面
接觸部位的皮膚有微小破損或摩擦
局部免疫反應沒有在第一時間清除病毒
讓感染機會變高的狀況
性伴侶數量較多
接觸到帶有病毒對象的機會增加
沒有全程使用保險套
未被覆蓋的皮膚直接接觸
皮膚有傷口或發炎
病毒更容易進入表皮細胞
免疫功能下降的期間
局部清除病毒的能力降低
病毒進入表皮細胞後，要經過一段複製的時間才可能長出看得見的病灶。這段時間每個人差很多，也有人一直沒有長出任何病灶。
HPV 傳染途徑以親密的皮膚黏膜接觸為主
HPV 會傳染。HPV 傳染途徑、HPV 傳染方式與 HPV 傳播途徑指的都是皮膚與黏膜的直接碰觸，不經體液。這一點決定了保險套能擋到哪裡、擋不到哪裡。
陰道性行為
陰莖、外陰、陰道、子宮頸
肛交
肛門周圍與肛管
口交
口腔、舌頭、舌根、咽喉
生殖器直接摩擦
陰囊、恥骨、會陰、大腿內側
手部接觸病灶後再接觸其他部位
可能把病毒帶到別的位置
保險套能擋到哪裡
保險套隔離的是它覆蓋的範圍。陰莖體部被覆蓋，恥骨、陰囊、會陰、大腿內側沒有被覆蓋，這些部位的皮膚接觸仍然存在。全程使用保險套可以明顯降低機會；覆蓋不到的部位，靠定期檢查與疫苗補上。
不會傳染的日常接觸
- 共用馬桶座
- 共用泳池與浴池
- 擁抱、握手
- 共食
只有單一性伴侶也可能感染 HPV
門診最常被問到的一句是「我性生活很單純，怎麼會有」。答案在時間上，不在人數上。
對方在這段關係之前已經帶有病毒
本人不知道
病毒帶在身上很久才長出病灶
發現與感染的時間點差很遠
雙方其中一人曾有接觸史
另一人並不知情
為什麼很難回推是誰傳的
HPV 從接觸到長出看得見的病灶，時間差很大。門診的做法是不去回推來源，直接處理現在看得到的病灶，並安排雙方一起評估。伴侶可以同一天分別看診，各自獨立診間、各自的病歷，兩人同時完成評估與處理，可以避免反覆互相傳染。
兩人可以預約同一時段，各自在獨立診間視診。來泌尿科門診，醫師確認雙方狀況後，有病灶的一方當次安排處理，沒有病灶的一方安排追蹤與疫苗評估。台中南屯、北屯、水湳，新竹東區、竹北皆可預約。
HPV 症狀有哪些？HPV 初期症狀多半看不出來
多數 HPV 感染沒有症狀。HPV 感染會被注意到，多半是長出病灶之後的外觀變化。
沒有任何表現
表現：皮膚正常，沒有感覺
誰看得到：多數人
長出增生病灶
表現：突起的小肉芽，數量與大小逐漸增加
誰看得到：洗澡時看得到、摸得到
黏膜細胞變化
表現：外觀正常
誰看得到：需要細胞學檢查或病毒檢測
什麼時候才會有感覺
- 病灶變大之後摩擦到衣物
- 病灶長在包皮內側，翻開時有異物感
- 病灶長在肛門周圍，排便時被擦到
免疫系統在多數情況下會把病毒控制住，所以有沒有感覺，不能拿來判斷有沒有感染。定期看自己的生殖器外觀，比等身體給訊號可靠，多數人是洗澡時摸到一顆以前沒有的小肉芽才發現。
HPV 症狀男性看得到哪些訊號？
男性沒有例行的 HPV 篩檢，看得見的病灶往往是第一個訊號。
最常長出病灶的位置
- 冠狀溝
- 包皮繫帶兩側
- 龜頭邊緣與尿道口周圍
- 包皮內側
- 陰莖體部與陰囊
- 肛門周圍
顏色
黏膜上呈粉色；皮膚或色素明顯的區域呈淺棕到深棕色
表面
細看是小顆粒的聚集，成熟後像花椰菜
判斷
把皮膚撐開攤平，看是否突起
變化
數量與大小持續增加，是最可靠的判斷點
口腔咽喉與肛門周圍
口交後的口腔與咽喉、以及肛門周圍，病灶容易被忽略。口腔的病灶多半沒有感覺，肛門周圍的皮膚皺褶多，平常看不到。
包皮較長的人
洗澡時把包皮完整翻開，看冠狀溝一整圈與繫帶兩側。冠狀溝整圈排列整齊的細小突起是珍珠丘疹，繫帶兩側 1 到 3 顆緊貼的細小突點也屬正常；單一零星、數量或大小持續變化的病灶，才是來門診的訊號。不確定時，來診由醫師判斷較準確。
HPV 症狀女性有哪些表現？檢查怎麼做
女性的特點是一部分病灶長在外觀看不到的位置。
女性常先注意到的變化
- 外陰摸到以前沒有的小突起
- 會陰或肛門周圍出現小顆粒
- 抹片報告出現細胞變化的描述
前兩項看得到、摸得到，第三項只有檢查看得出來，所以定期抹片與外觀自我檢查都要做。需要內診與抹片時，門診會一併說明後續的安排方式。
病灶要看數量與大小的變化。來泌尿科門診，醫師把皮膚撐開仔細視診，當天確認是不是 HPV 相關病灶，需要時同一次看診安排 HPV 檢測。
HPV 長怎樣？病灶的外觀與觸感
病毒本身看不到，看得到的是它在皮膚上長出來的病灶。
初期
單顆細小突起，表面已有細微顆粒感
增生期
數量增加、逐漸變大，相鄰病灶開始靠近
典型期
增生成小顆粒聚集的團塊，外觀像花椰菜或雞冠
群聚期
多顆病灶聚集，範圍明顯
摸起來的感覺
- 柔軟，按壓不會痛
- 突起在皮膚面上，把皮膚攤平仍看得出來
- 指腹滑過有顆粒感
- 邊緣清楚，摸得到與皮膚的交界
HPV 病灶與其他皮膚表現的差別
傳染性軟疣
中央有凹陷的光滑圓形突起，泌尿科門診常見
珍珠丘疹
沿冠狀溝整齊排成一圈，長年不變
皮脂腺異位
平坦的黃白色顆粒，摸不太出突起
毛囊炎
中心有毛髮或膿頭，按壓會痛，數天內消退
HPV 病灶
分布散亂，數量與大小持續變化
外觀判斷不確定時，醫師會安排 HPV DNA 採檢或病理化驗協助確認。
HPV 和菜花是病毒與病灶的關係
HPV 是病毒的名字，菜花是這個病毒在生殖器長出的病灶名稱。
病毒進入表皮細胞
還沒有看得見的變化
數量與大小逐漸增加
醫學名稱是尖形濕疣
帶有 HPV 不等於長了菜花
帶有高危險型 HPV
多半沒有病灶
帶有低危險型但免疫清除了
沒有病灶
帶有低危險型且持續增生
長出菜花
看到菜花之後，門診會視診確認病灶範圍、說明清除方式，並依狀況安排 HPV 檢測與其他性病篩檢。
男生感染 HPV 怎麼辦？
門診的處理依看不看得到病灶分成兩種狀況，處理方式完全不同。
狀況一・看得到病灶
- 視診：泌尿專科醫師確認病灶
- 說明：病灶的數量、範圍與位置
- 處理：當次看診安排清除方式
- 追蹤：約定回診的時間
狀況二・沒有病灶但擔心帶有病毒
- 視診：門診確認外觀
- 檢測：依狀況安排 HPV 檢測與性病篩檢
- 預防：討論九價 HPV 疫苗的接種安排
- 自我檢查：說明後續要看哪些位置
雙方一起來門診，各自獨立診間
清除後依醫師安排回診
九價 HPV 疫苗與保險套的使用範圍
男生現在就能做的自我檢查：洗澡時把包皮完整翻開，看冠狀溝與繫帶兩側。看到以前沒有、數量或大小持續變化的小肉芽，就是可以來門診的訊號。
HPV 男生沒有例行篩檢，病灶是主要訊號
女性有子宮頸抹片這個例行的篩檢管道，男性沒有對應的例行篩檢。
- 男生感染後，多數是靠自己看到病灶才知道
- 高危險型在男性身上多半沒有外觀變化
- 發現的時間點，常常比實際感染晚很多
- 疫苗是男生少數可以事先做的預防
男生 HPV 相關的檢查
泌尿專科視診
看什麼：生殖器與肛門周圍的病灶
誰適合：所有人
病灶部位 HPV 檢測
看什麼：帶有哪些型別
誰適合：已有病灶者
性病全套篩檢
看什麼：同時排除其他性傳染病
誰適合：有接觸史者
肛門鏡檢視
看什麼：肛管內側的病灶
誰適合：肛門周圍有病灶者
HPV 檢查怎麼做？
HPV 檢查依看得到病灶與看不到病灶分成兩條路，視診與採檢在同一次看診完成。
泌尿專科醫師視診
- 把包皮完整翻開、皮膚撐開檢查，成熟病灶大多可由醫師經驗準確判斷
- 外觀不典型時，採集病灶檢體做 HPV DNA 檢測或病理化驗
依接觸史安排檢測
- HPV 檢測：生殖器部位採集檢體，看帶有哪些型別
- 性病全套：抽血加採檢，同時排除其他性傳染病
- 女性子宮頸 HPV 篩檢：門診說明安排方式
什麼時候做檢查最有意義
有新的性伴侶
接觸後三個月內
發生無套性行為
接觸後三個月內
伴侶被診斷有 HPV 相關病灶
儘早安排
病灶清除後
依醫師安排的回診時間
佑達採預約制、獨立診間，需要匿名檢查時可選擇自費、無需使用健保卡。
泌尿科門診同一次看診，視診、HPV 檢測與性病篩檢一起安排。
感染 HPV 怎麼辦？門診的處理順序
門診的處理依固定的四個步驟進行，多數人在第一次看診就能完成前兩步。
視診看病灶位置與數量
外用藥、電燒或雷射
各自獨立診間與病歷
回診確認、討論疫苗
清除病灶的方式
外用免疫藥膏
病灶多且分散
電燒
範圍較大、數量多
雷射
特定部位、需要精準控制深度
電燒與雷射的傷口照護期約一週。清除方式、費用與恢復的完整說明，在菜花治療頁。
如何消除 HPV 病毒：清除病灶與免疫清除
HPV 病毒會消失嗎，答案在免疫系統。門診把這個問題分成清除看得到的病灶，以及讓免疫系統清除病毒本身。
目前沒有藥物可以直接殺死 HPV 病毒。病灶清除後傳染力明顯降低；追蹤期間定期看自己的外觀，同一個位置出現新的病灶，就是回診的訊號。
有 HPV 可以性行為嗎？
答案依現在的狀態分成三種。
先完成病灶清除
病灶存在期間傳染力較高，暫停性行為
傷口照護期約一週
傷口癒合、回診確認後再恢復
可以恢復
全程使用保險套，伴侶一起評估
恢復之後的做法
全程使用保險套
降低覆蓋範圍內的接觸風險
伴侶一起評估
雙方同時完成處理
雙方接種九價 HPV 疫苗
降低後續再感染的機會
- 對方會不會被傳染：病灶存在時傳染力較高，清除後明顯降低
- 對方需不需要來看：建議一起來門診評估，兩人同時完成處理
HPV 疫苗（人類乳突病毒疫苗）是什麼？九價涵蓋的型別對應哪些疾病
HPV 疫苗讓身體在接觸病毒之前，先對特定型別產生抗體。台灣市場以九價為主流，寫成 HPV 九價疫苗、9價 HPV 疫苗的都是同一支。
6、11
菜花（尖形濕疣）
16、18
子宮頸癌、肛門癌、口咽癌、陰莖癌相關
31、33、45、52、58
子宮頸癌前病變與子宮頸癌相關
疫苗能做與不能做的
- 對還沒接觸過的型別產生保護
- 對接種前已經感染的型別沒有治療效果
- 已經長出的病灶由門診清除，不靠疫苗消退
- 接種後仍建議安全性行為與定期檢查
HPV 疫苗男生要不要打？
男生沒有例行的 HPV 篩檢管道，疫苗是男生少數可以主動先做的預防。
降低長出菜花的機會
也降低肛門癌、口咽癌、陰莖癌相關型別的感染
降低把病毒帶給對方的機會
雙方都接種，保護範圍才涵蓋兩邊
- 已經有性行為了還有沒有用：還沒接觸到的型別仍在保護範圍內
- 公費：2025 年 9 月起，公費 HPV 疫苗納入國中男生
- 自費：9 到 45 歲男女皆可接種
已經感染過 HPV，打疫苗還有用嗎？
有用，理由在型別數上。
- 一次接觸不會同時帶入全部九種型別
- 沒有接觸過的型別，疫苗仍然產生保護
- 感染過某一型之後，自然產生的抗體保護有限
- 菜花由第 6、11 型引起，疫苗處理的是之後其他型別的保護
接種的時間點
目前有病灶
病灶清除、傷口癒合後
曾經有過病灶、已清除
回診確認後即可安排
檢測驗出帶有某型別
可直接安排，保護其他型別
LINE 說明目前的治療進度，院區安排回診確認與接種評估。
HPV 疫苗要打幾劑，由接種當下的年齡決定
HPV 疫苗多久打一次，由第一劑接種時的年齡決定劑數。
9 到 14 歲
劑數：2 劑
時程：第 0 個月、第 6–12 個月
15 到 45 歲
劑數：3 劑
時程：第 0、2、6 個月
第三劑與第二劑至少隔 4 個月
全部劑次建議在一年內完成
已打的劑數仍然算數
接續完成剩下的劑次，不必重新開始
第一劑當天排好後續日期
五院區接種紀錄共用，跨院區接續不必重新說明
完成劑次後不需要例行追加。女性仍建議定期子宮頸抹片，男性仍建議定期看生殖器外觀，因為疫苗涵蓋九種型別，其他型別仍在範圍之外。
HPV 疫苗 45 歲以上的接種評估
九價 HPV 疫苗的核准接種年齡為 9 到 45 歲，男女皆可。
依年齡決定劑數
有性行為之後接種，保護範圍為尚未接觸到的型別
由醫師個別評估
依接觸史、目前檢查結果與接種意願說明考量
在還沒接觸過病毒之前接種，涵蓋的型別較能完整發揮。年齡不是唯一判斷，接觸史與現況一起看，實際狀況還是要到診所給醫師看診。
九價 HPV 疫苗的適應症包含哪些預防範圍
九價 HPV 疫苗經衛生福利部食品藥物管理署核准，適用於 9 至 45 歲男性與女性。
- 預防第 6、11、16、18、31、33、45、52、58 型 HPV 感染
- 預防涵蓋型別引起的菜花（尖形濕疣）
- 預防涵蓋型別引起的子宮頸、外陰、陰道癌前病變與癌症
- 預防涵蓋型別引起的肛門癌前病變與肛門癌
接種前門診會確認的
- 過去有沒有接種過 HPV 疫苗、接種到第幾劑
- 目前年齡落在哪一個劑數區間
- 有沒有正在發燒或急性疾病
適應症依台灣現行核准仿單記載。疫苗屬預防型，對接種前已感染的型別與已發生的病灶沒有治療作用。
九價 HPV 疫苗的禁忌症：哪些人先不接種
以下狀況依核准仿單不建議接種，或需由醫師先行評估。
接種後才確認懷孕時，先回診說明接種日期，剩餘劑次延到產後，已打的仍計入。接種前請主動告知病史、用藥與過敏史。
HPV 疫苗副作用有哪些？
依核准仿單記載，以接種部位的局部反應為主，多在數天內緩解。
常見
接種部位疼痛、紅腫
少數
頭痛、輕微發燒、疲倦
偶見
接種後頭暈、暈針
接種當天與隔天
洗澡、上班上課
照常
運動
一般運動可以，注射側手臂重量訓練隔天再做
飲酒
接種本身沒有禁酒規定，有頭暈或發燒時先休息
留觀
在診所坐著留觀 15 分鐘再離開
HPV 疫苗自費費用怎麼算
HPV 疫苗為自費項目，健保不給付，費用依劑數計算。市場行情單劑約 5,500 到 6,500 元，三劑約 16,500 到 19,500 元，門診評估後提供明確報價。
2 劑
單劑費用 × 2
3 劑
單劑費用 × 3
男女皆有
由學校統一安排
五個院區都提供九價 HPV 疫苗接種，採預約制。接種前由泌尿專科醫師評估，當次可同時安排 HPV 檢測與性病篩檢。
關於 HPV，門診還常被問到這些問題
HPV 會自己好嗎？
多數 HPV 感染由免疫系統自行清除。已經長出的病灶，由門診清除比等待更明確。
HPV 潛伏期多久？
從接觸到長出看得見的病灶，時間每個人差很多。接觸後三個月內，是自我檢查最值得做的期間。
HPV 要看哪一科？
男性看泌尿科，女性看婦產科。佑達五院區都有泌尿專科醫師看診，視診與檢驗在同一天完成。
HPV 感染會傳染給家人嗎？
日常生活的接觸不會傳染。共用馬桶座、泳池、擁抱、共食都不是傳染途徑。
戴保險套就不會感染 HPV 嗎？
保險套隔離它覆蓋的範圍，可以明顯降低機會。恥骨、陰囊、會陰、大腿內側沒有被覆蓋，這些部位的接觸仍然存在。
HPV 一定要打疫苗嗎？
疫苗屬自費的預防選項，依接觸史與年齡決定。門診會把涵蓋範圍與尚未接觸到的型別說明清楚，讓你自己判斷。
HPV 復發是什麼意思？
HPV 復發指的是清除後同一部位又長出新病灶。回診追蹤、伴侶同步評估、接種九價 HPV 疫苗，都能把機會降低。
HPV 報告怎麼看？
報告會列出採檢部位驗到的型別。低危險型與菜花相關，高危險型與細胞變化相關。門診會依報告上的型別說明後續要追蹤什麼。
高危 HPV 驗出來要怎麼處理？
高危險型驗出陽性時，處理的是後續追蹤，不是立刻治療。追蹤方式依細胞檢查結果決定。
HPV 陽性代表什麼？
HPV 陽性代表採檢部位帶有該型別的病毒。門診會依型別說明後續要追蹤什麼、多久追蹤一次。
口腔 HPV 要怎麼確認？
口腔與咽喉的病灶由器械檢視確認。生殖器與口腔同時有病灶時，門診會一併安排。
打過疫苗還需要檢查嗎？
需要。疫苗涵蓋九種型別，其他型別仍在範圍之外，定期檢查看的是疫苗涵蓋範圍以外的部分。
性病疫苗有哪些？HPV 疫苗、梅毒疫苗、HIV 疫苗（愛滋疫苗）、淋病疫苗有嗎？
目前有疫苗可以預防的性傳染病是 HPV、B 型肝炎、A 型肝炎與猴痘。HIV 疫苗（愛滋疫苗）、梅毒疫苗、淋病疫苗、披衣菌與生殖器皰疹，目前都沒有核准上市的疫苗，預防方式是保險套、定期篩檢，HIV 另有暴露前預防 PrEP。帶狀皰疹疫苗預防的是帶狀皰疹，和生殖器皰疹是不同的病毒。
HIV 和 HPV 是同一種病毒嗎？
HIV 與 HPV 是兩種不同的病毒，縮寫只差一個字母。HPV 是人類乳突病毒，感染皮膚黏膜；HIV 是人類免疫缺乏病毒，影響免疫系統。兩者的檢查與處理方式完全不同。
看診會不會被認出來？
佑達採預約制，看診在獨立診間進行。需要匿名檢查時，可選擇自費、無需使用健保卡。
HPV 疫苗梅毒、愛滋也能預防嗎？
不行。hpv疫苗 梅毒與愛滋病疫苗是不同的題目：HPV 疫苗只預防涵蓋的 HPV 型別，梅毒目前沒有疫苗，愛滋病疫苗也尚未核准上市，預防靠保險套、定期篩檢與 PrEP。
子宮疫苗、女性疫苗指的是哪一支？
門診聽到的子宮疫苗、女性疫苗，多半指的是子宮頸癌疫苗，也就是 HPV 疫苗，男女都可以接種。
性病疫苗價格怎麼算？
目前有疫苗可以預防的性傳染病是 HPV、B 型肝炎、A 型肝炎與猴痘。性病疫苗價格依疫苗種類與劑數計算，HPV 疫苗的費用在價格頁有完整說明。
台中、竹北、新竹哪裡做 HPV 檢查？
佑達泌尿科在台中與新竹地區共五個院區，都由泌尿專科醫師看診，看診項目一致：視診、HPV 檢測、性病篩檢、病灶清除與疫苗接種。
看診當天的流程
- 報到後在獨立診間等候
- 泌尿專科醫師視診
- 需要檢測時同次採檢
- 有病灶且適合當日處理時，可安排當天完成
跨院區回診時，病歷與處理紀錄在同一套系統內，回診不必重新說明一次病史。實際狀況還是要到診所給醫師看診。
