HPV 疫苗怎麼打？
多久打一次、打幾劑

「子宮頸癌疫苗」這個名稱讓很多男性以為與自己無關。實際上核准範圍是 9 到 45 歲的男性與女性，劑次規則也相同。

九價 HPV 疫苗是基因重組疫苗，成分是模仿病毒外殼的類病毒顆粒，不含病毒的遺傳物質。身體辨認這層外殼後產生抗體，不會因為接種而感染 HPV。

台灣目前自費與公費使用的都是九價。門診看到的「二價」「四價」多半出現在舊的接種紀錄上，接續與補打的安排在本頁後段。

疫苗作用在「接觸病毒之前」。接種完成後再遇到涵蓋的型別，身體已經有抗體可以阻擋感染建立。這也是劑次要打完整的原因：抗體要累積到足夠的濃度，保護才會穩定。

• 接種前已經感染的型別，疫苗不會把它清除
• 已經長出來的菜花由門診治療，不靠疫苗消退
• 九型以外的 HPV 型別，不在涵蓋範圍內

所以接種後，女性仍依建議做子宮頸抹片，男性仍留意生殖器外觀的變化。兩者看的是疫苗範圍以外的部分。

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• 二價不涵蓋第 6、11 型，對泌尿科常處理的菜花沒有保護
• 四價涵蓋菜花型別，但少了 31、33、45、52、58 五個高危險型
• 九價在四價的基礎上多了這五型

價數決定涵蓋幾種型別，劑數由第一劑的年齡決定。九價的 9–14 歲一樣是兩劑，不會因為涵蓋型別較多就多打。門診看舊紀錄時，先看打的是哪一價，再看打了幾劑、間隔是否符合。

曾經打過二價或四價的人，常問要不要重打九價。答案取決於當初有沒有打完、打的是哪一種，列在本頁「打過二價或四價」那一段。

第三劑的作用是把抗體濃度推高並建立長期免疫記憶。與第二劑距離太近，免疫系統還在上一劑的反應期，這一劑的效果會打折。即使第二劑晚打，第三劑也要往後順延，維持與第二劑的間隔。

9 到 14 歲的第二劑，落在第一劑後 6 到 12 個月之間。國中公費接種也採第二劑與第一劑間隔 6 個月以上。排不開的月份，在第一劑當天告訴醫師，時程會直接排在可行的日期上。

疫苗的第二劑是在「喚醒」第一劑留下的免疫記憶。第一劑之後，免疫系統需要幾個月才能把記憶細胞養成；這段時間還沒走完就打下一劑，喚醒的效果不足，抗體無法達到兩劑型要求的濃度。

想縮短時程的人，門診會依仿單的最短間隔排出可行的日期，不會讓任何一劑落在不計入的區間。

第一劑建立的免疫記憶不會因為時間拉長而歸零。後面補上的劑次一樣能喚醒它，差別只在完整保護到位的時間往後延。這個原則寫在美國疾病管制中心的接種準則裡，台灣門診實務也採同樣做法。

• 保護完整到位的日期延後
• 中斷期間若有新的接觸，那段時間的保護較不完整
• 劑數規則不變，15 歲以後開始的仍是三劑

門診常遇到的是第三劑忘記打。帶上前兩劑的日期，當天就能補上。

世界衛生組織的建議，著眼在疫苗供應有限的國家，用較少劑數讓更多人接種到。各國的實際劑數，由主管機關依核准資料與本地政策決定。台灣門診依核准仿單安排。

• 不需要重新開始，從第二劑接續
• 劑數依第一劑的年齡判斷
• 已經隔很久的，一樣直接接續

打過一劑就停下來的人不少。補完劑次，才是依核准資料所能確認的完整保護。

自費接種時院所提供的接種卡或紀錄單，上面有接種日期與疫苗種類。之後換院所接續、出國或補打時，都用得到。拍照存在手機裡較不容易弄丟。

紀錄查不到時，當次一樣把後續劑次的日期排好。

疫苗保護的是「還沒接觸過的型別」。年紀越輕，接觸過的型別越少，九型的保護越能完整發揮。9 到 14 歲又剛好是兩劑就能達標的年齡，劑數也少一劑。

2025 年 9 月起國中男女生都納入公費。錯過公費、或公費計畫實施前已經畢業的人，要接種就走自費，年齡與劑數依本頁規則。

27 到 45 歲在核准範圍內。這個年齡層多半已有性經驗，但同時帶齊九型的機會很低，接種仍保護尚未接觸的型別。門診會依接觸史說明實際的效益範圍。

接種本身不需要暫停性行為。只是在劑次完成之前，保護尚未到位，保險套的使用與伴侶的狀況仍然重要。已感染型別的處理靠門診追蹤與治療，疫苗負責的是之後的保護，兩者並行。

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國民健康署自 2025 年 9 月起，將國中男生納入公費 HPV 疫苗，男女生都接種九價、共兩劑、第二劑與第一劑間隔 6 個月以上，以校園集中接種為主。錯過校園接種的學生會收到通知，在期限內至合約院所完成。

公費之外的年齡層，接種都是自費。

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它是臨床試驗與上市後追蹤目前觀察到的長度，在這段期間內保護沒有明顯下降。研究持續追蹤，這個數字會隨時間往上更新。

• 女性依建議定期做子宮頸抹片
• 男性留意生殖器外觀變化，有疑慮就診
• 維持保險套的使用

發燒或急性中重度疾病，康復後再打。

孕婦不在臨床試驗的收案對象內，缺乏足夠資料，所以核准仿單建議懷孕期間中斷或延後接種。意外在懷孕初期打了，目前沒有觀察到對胎兒的不良影響，後續劑次待產後補上即可。

HPV 疫苗可以和流感疫苗等其他疫苗同時接種，分開部位注射，也不需要刻意間隔。接種當天正在打其他疫苗的，告訴醫師即可。

注射當下的感覺和一般肌肉注射相近。常見的是之後一兩天手臂痠痛、紅腫，多半自行緩解。

青少年與年輕成人接種任何疫苗後，偶有頭暈或暈針。留觀是為了讓這類反應在診所內發生、有人處理。

• 正常進食，避免空腹
• 帶上過去的接種紀錄
• 服用抗凝血藥物的人先告知醫師
• 接種後手臂可以正常活動

45 歲以上、免疫功能低下、懷孕中的人，超出常規適用範圍，由醫師依個別狀況評估。免疫功能低下者，國際準則建議即使在 9 到 14 歲也採三劑。疫苗屬預防型，對接種前已感染的型別與已發生的病灶沒有治療作用。

• 過去是否對任何疫苗或藥物過敏
• 目前身體狀況，有沒有發燒
• 是否懷孕或可能懷孕
• 是否使用抗凝血藥物或免疫抑制藥物

正在接受化療、器官移植後使用免疫抑制藥物、或感染 HIV 的人，不在禁忌之列，但劑數安排不同。依美國疾病管制中心準則，這類族群即使在 9 到 14 歲開始，也建議打三劑。接種前把目前的用藥與病史告訴醫師，劑次會依此調整。

問診是為了把不適合當天接種的狀況先挑出來。延後接種不影響之後的劑次計算。

每一項都能在前面的段落找到原因：兩劑與三劑的分界在第一劑的年齡，第三劑要和第二劑隔四個月，中斷後從缺的那一劑接續。

第一劑當天，後面每一劑的日期會一起排好；中途要改期，用 LINE 告訴院區即可重排，不需要重新評估。