孩子包皮推不開、健檢通知單寫包皮異常，或包皮反覆紅腫，佑達泌尿專科醫師門診看過包皮口的鬆緊與疤痕之後說明：先觀察、擦藥膏，或安排手術。評估、治療到回診，同一位醫師負責。
小孩割包皮的判斷方式
小孩要割包皮嗎？多數孩子先觀察或擦藥膏；反覆發炎、泌尿道感染、包皮卡住，或包皮口結疤變硬的孩子，安排手術。年紀只是參考，判斷的依據是症狀與包皮口有沒有疤痕。泌尿專科醫師門診看過包皮口，當天說明孩子屬於哪一種。
先觀察
- 孩子的狀況包皮推不開，包皮口柔軟、排尿順暢、沒有紅腫。
- 門診安排洗澡時清潔，回診看包皮口的變化；比例寫在〈小孩包皮推不開的年紀與比例〉。
擦藥膏
- 孩子的狀況包皮口偏緊、推不開，包皮口柔軟、沒有疤痕。
- 門診安排醫師開立藥膏，配合每天輕推；擦法與療程寫在〈小朋友包皮發炎藥膏的種類與擦法〉。
割包皮手術
- 孩子的狀況一年兩次以上包皮發炎、反覆泌尿道感染、發生過嵌頓、包皮口一圈偏白變硬，或擦藥膏一個療程後仍推不開。
- 門診安排安排割包皮；年紀與麻醉方式寫在〈小孩幾歲割包皮最適合〉。
小孩幾歲割包皮最適合
幾歲割包皮最適合，看孩子有沒有症狀。單純包皮推不開、沒有發炎的孩子，等到小六升國一以後：孩子能配合局部麻醉，陰莖的大小也方便手術，門診手術當天回家。反覆發炎、泌尿道感染或發生過嵌頓的孩子，照症狀及早安排。
嬰兒到學齡前
國小一到五年級
小六升國一以後
寒暑假術後有時間在家休息，建議提前預約門診評估。
兒童割包皮手術的目標與做法
兒童割包皮、小孩割包皮手術要讓包皮口夠寬、龜頭洗得到。包皮口過緊時，尿液與包皮垢留在包皮裡，發炎後結疤，包皮口更窄；手術切除過緊的那一圈，發炎與結疤的循環就停下來。小六升國一以後的孩子在佑達門診完成。
兒童割包皮手術的目標
小孩割包皮的麻醉方式
小孩割包皮會痛嗎？小朋友包皮手術全程在麻醉下進行。小六升國一以後、能配合的孩子用局部麻醉；年紀更小、需要手術的孩子，轉介醫院全身麻醉。局部麻醉需要孩子在手術台上躺著配合；年紀小的孩子做不到，硬壓著做容易留下對看醫生的恐懼。
局部麻醉
全身麻醉
局部麻醉的麻藥約在術後半小時退去，傷口疼痛在起初 2 小時最明顯，之後迅速改善；醫師開立止痛藥。
兒童割包皮的住院與恢復期
兒童割包皮要住院嗎？小六升國一以後在門診局部麻醉手術，當天回家，免住院。兒童割包皮恢復期的時間點列在下方。
兒童割包皮的恢復時間
術後前三天少量滲血、傷口周圍一圈腫，屬於常見反應；穿寬鬆的褲子，照衛教換藥。轉介醫院全身麻醉的孩子，住院天數照醫院安排。換藥步驟寫在〈割包皮〉。
泌尿專科手術團隊
帶孩子割包皮，先看執刀的是誰。五個院區的院長都是醫學中心出身的泌尿專科醫師。評估、手術到回診，同一位醫師負責。每間院所都有手術室，累計包皮手術超過 3,000 台。台中、新竹、竹北兒童割包皮，五個院區都能預約。
專任醫師
兒童割包皮費用
兒童割包皮費用與成人相同。小孩割包皮有健保嗎？院內兩種包皮手術都是自費項目，價格與包含的項目列在下方。
兒童割包皮
轉介醫院手術的費用，照醫院的規定。
小孩包皮推不開的年紀與比例
小孩包皮推不開，也叫小孩包莖、男童包莖或兒童包莖，多半是發育中的生理性包莖。幾歲包皮可以推開，看包皮和龜頭分開的速度：兩者出生時黏在一起（小孩包皮沾黏），包皮下的包皮垢一點一點撐開沾黏，包皮口也跟著變鬆。生理性包莖的包皮口柔軟、表面光滑；包皮口出現一圈偏白的硬環，就屬於病理性包莖。
嬰幼兒：包皮推得開的比例
歐洲泌尿科醫學會小兒泌尿指引國小到國一：仍是包莖的比例
台中市郊 2,149 名學童調查幼兒包莖、幼兒包皮推不開，包皮口柔軟的孩子，門診先觀察；包皮口偏緊的，醫師開立藥膏，擦法寫在〈小朋友包皮發炎藥膏的種類與擦法〉。
國小健康檢查包皮異常的下一步
國小健康檢查的通知單寫「包皮異常」，屬於篩檢提醒，建議帶孩子給泌尿科醫師看一次。學校在小一、小四與國一檢查泌尿生殖項目，檢查前先徵求家長同意。校醫看的是外觀與包皮能不能推開，推不開或包皮偏長都會勾選；要不要治療，門診看過包皮口才知道。通知單上的兒童包皮異常，常見的是小朋友包皮過長（推得開、洗得到，判斷寫在〈包皮過長〉）與小朋友包莖（包皮口窄、推不開）。
先觀察
包皮偏長或推不開，包皮口柔軟；排尿順暢；沒有紅腫。
安排門診
包皮口一圈偏白變硬；排尿時包皮鼓起、尿流變細；一年兩次以上紅腫發炎。
當天就醫
包皮推下去卡住、推不回來，龜頭腫脹變色；紅腫流膿合併發燒；尿不出來。
小朋友包皮發炎看哪科
小朋友包皮發炎看泌尿科。兒童包皮過長看哪科、小孩割包皮掛什麼科，答案相同，都掛泌尿科；醫院的小兒外科、小兒泌尿科同樣看。包皮推不開時，尿液與包皮垢留在包皮裡，加上孩子用手抓，細菌或黴菌容易滋生，小孩包皮發炎、小孩包皮紅腫就出現。
包皮口紅、腫、痛
小朋友包皮紅腫：包皮前端發紅、腫起來，孩子碰到就喊痛。
尿尿時哭或喊痛
排尿時包皮口刺痛，孩子憋尿或哭鬧。
黃白色分泌物或異味
包皮口流出黃白色分泌物，內褲或尿布有異味。
醫師看過包皮口，開立藥膏或口服藥；發炎消退後回診，看包皮口有沒有變窄。一年兩次以上發炎的孩子，評估割包皮，判斷寫在〈小孩割包皮的判斷方式〉。
小朋友包皮發炎藥膏的種類與擦法
小朋友包皮發炎藥膏與包皮推不開用的藥膏是兩種藥：發炎時，醫師依感染原因開立；包皮口偏緊時，醫師開立外用類固醇放鬆包皮口。兩種都在看診後使用。
發炎用的藥膏
放鬆包皮口的藥膏
歐洲泌尿科醫學會小兒泌尿指引中，外用類固醇每天擦兩次、完成療程，成功率超過八成；擦藥成功後最多約 17% 會再變緊，回診時醫師再看一次包皮口。實際狀況還是要到診所給醫師看診。
嬰兒包皮的清潔方式
嬰兒包皮和龜頭出生時黏在一起，嬰兒包莖、嬰兒包皮過長、幼兒包皮過長蓋住整個龜頭，都屬於正常發育。嬰兒包皮清潔的原則：洗澡時沖洗外部；照年紀輕輕下推，感覺緊就停手。
六個月大之後
洗澡時把包皮輕輕往下推，感覺緊就停手。洗澡時
一兩歲可以站著洗澡之後
每天洗澡時慢慢褪一次，洗完把包皮推回原位。每天
嬰兒包皮垢
包皮下黃白色的小顆粒是脫落的皮屑與皮脂；沒有紅腫時，照常清潔。正常
嬰兒包皮紅紅的、有分泌物
嬰兒包皮紅腫、疼痛或流膿，帶到門診，科別寫在〈小朋友包皮發炎看哪科〉。看門診
上小學之後
教孩子洗澡時自己把包皮褪到推得開的位置，用溫水沖洗，再推回原位。自己洗
初次褪包皮常有微小裂傷，建議在門診請醫師進行。動作保持輕柔：硬推造成的撕裂結疤後，包皮口變窄。
嬰兒割包皮的建議
嬰兒、新生兒割包皮（新生兒包皮環切術），多數孩子先觀察：新生兒包皮在出生後慢慢和龜頭分開，比例寫在〈小孩包皮推不開的年紀與比例〉；歐洲泌尿科醫學會的小兒泌尿指引也沒有建議新生兒常規割包皮。佑達門診提供嬰幼兒包皮的檢查與藥膏治療；嬰兒需要手術時，轉介醫院在全身麻醉下進行。
嬰兒包皮哪些情況要看門診
兒童割包皮的適應症、禁忌症與副作用
兒童割包皮是體表的門診手術；術前確認禁忌症，術後照回診時間追蹤傷口。
兒童割包皮適應症
兒童割包皮禁忌症
兒童割包皮副作用
兒童包皮常見問題
門診常見的兒童包皮問題，依序是術後休息、保險、自己擦藥膏、看哪一科、醫師說法不同、手術年紀、寒暑假預約、陰莖看起來短，以及包皮卡住。
小孩割包皮要休息多久？小朋友割包皮要住院嗎？
門診局部麻醉的孩子免住院、當天回家，隔天可以上學；體育課與運動等術後一週。洗澡與鈦釘脫落的時間寫在〈兒童割包皮的住院與恢復期〉。
兒童割包皮保險怎麼申請？
小孩割包皮可以請保險嗎，看保單條款：醫師依實際診斷開立診斷證明書，理賠依保單條款認定；送件方式寫在〈割包皮〉。
小朋友包皮發炎，可以自己買藥膏擦嗎？
發炎的原因有細菌、黴菌與尿液刺激，藥膏的成分跟著不同；含類固醇的複方藥膏，先給醫師看過包皮口再擦。兩種藥膏的擦法寫在〈小朋友包皮發炎藥膏的種類與擦法〉。
兒童包皮看哪科？小兒科有看泌尿科嗎？
小孩包皮看什麼科、兒童割包皮掛什麼科：包皮紅腫、推不開或拿到健檢通知單，直接掛泌尿科。孩子發燒、全身不舒服，先看小兒科或急診，再轉泌尿科。
兩位醫師說法不同，一位建議割、一位說先觀察，怎麼判斷？
小孩需要割包皮嗎，看手術理由落在哪一項：反覆發炎、泌尿道感染、發生過嵌頓，或包皮口結疤變硬，對照〈小孩割包皮的判斷方式〉。只有包皮推不開、沒有症狀的孩子，先擦藥膏，小六升國一以後再評估。
幾歲要割包皮比較好？小時候割和長大再割差在哪？
幾歲適合割包皮，差在麻醉與配合度：年紀小的孩子在醫院全身麻醉；小六升國一以後在門診局部麻醉、當天回家，孩子也能參與術後照顧。麻醉的安排寫在〈小孩割包皮的麻醉方式〉。
暑假、寒假割包皮要多久前預約？
先預約門診評估，醫師看過包皮口後排手術日期；寒暑假時段建議提前預約。
小孩比較胖、陰莖看起來很短，可以割包皮嗎？
先到門診分辨包埋式陰莖：陰莖埋在恥骨前的脂肪裡，割包皮要先暫緩，說明寫在〈兒童割包皮的適應症、禁忌症與副作用〉。
包皮翻下去卡住、推不回來怎麼辦？
醫學上叫嵌頓性包莖，龜頭腫脹、變色時當天就醫；治療步驟寫在〈嵌頓性包莖怎麼辦〉。
