淋病長怎樣？看尿道口的分泌物
早上起床，內褲上有一塊黃黃的印子，尿道口滲出濃稠的分泌物。淋病在尿道口看得到的，是分泌物本身。
淋病外觀看尿道口的分泌物
透明轉黃，再轉黃綠
從透明或乳白開始，一兩天內轉成黃色，再轉成黃綠色。
濃稠像膿
分泌物濃稠，不是水狀，量多到會沾在內褲上。
紅腫
尿道口紅腫，擠壓時分泌物的量增加。
早上起床時最明顯。整夜沒有排尿，分泌物累積在尿道裡，起床後在尿道口與內褲上看得最清楚。
三格醫用示意圖：透明／乳白 → 黃 → 黃綠，各格標出天數與量的變化。「淋病長怎樣」SERP 第一塊是圖片區，這張承接淋病長怎樣、淋病外觀、淋病照片三組字。不放真實病灶照。完成後把這塊換成 figure.fig-gold。
淋病照片與實際分泌物的比對方式
網路上的淋病照片與淋病圖片，多數拍的是尿道口流膿的樣子。同一種感染，分泌物的顏色會隨天數改變，量也因人而異，分泌物的顏色加上解尿時的感覺，兩項一起看比較準；門診用採檢確認病原。
尿道口如果長出菜花狀的突起、水泡或潰瘍，屬於其他性傳染病的表現。
男性淋病症狀在感染後幾天就很明顯
男性的尿道短，淋病雙球菌一旦附著，發炎反應很快出現。多數男性在感染後一週內出現症狀，強度明顯到會主動就醫。門診最常聽到的順序如下。
尿道口刺癢
解尿時尿道口有刺癢感，像有東西卡著。
開始滲出分泌物
尿道口滲出分泌物，顏色從乳白轉黃。
黃綠膿液、排尿灼痛
分泌物轉成黃綠色、量變多，解尿灼熱刺痛，頻尿與急尿。
陰囊或會陰脹痛
副睪受影響時陰囊腫痛，攝護腺受影響時會陰脹痛。
淋病症狀男性以尿道分泌物為主
男性的淋病症狀集中在尿道，分泌物與解尿痛同時出現。
女生淋病的症狀比較輕。淋病女性感染的位置以子宮頸為主，分泌物增加與下腹悶痛是主要線索，容易被當成一般的陰道炎；伴侶確診時，女性這一方直接安排採檢確認。
淋病初期症狀容易被當成的三種狀況
一般尿道炎
分泌物的顏色與濃稠度是分辨的重點。
攝護腺發炎
淋病多了膿性分泌物。
泌尿道感染
淋病的起點通常對得上一次性行為。
解尿痛加上黃綠色分泌物同時出現，門診會先把淋病排進採檢項目。
男性淋病症狀最常被忽略的情況
- 分泌物量少——只有早上起床時在內褲上看到一點點，白天幾乎沒有。
- 只有尿道口刺癢——還沒有出現分泌物，感覺像穿了不合身的內褲磨到。
- 症狀自己變淡——兩三天後分泌物減少，以為過去了，細菌仍然停在黏膜上。
上面任何一種，加上最近有沒有全程使用保險套的性行為，都值得安排一次採檢。
有使用保險套，一樣可能感染。門診常見保險套中途才戴上、性行為前後接觸到分泌物，或口交時沒有使用，淋病雙球菌經由體液沾染到黏膜就會感染。出現分泌物或解尿灼痛，即使有使用保險套，仍然建議儘快就醫採檢。
淋病潛伏期多久？通常是 1 到 14 天
淋病的潛伏期通常是 1 到 14 天。男性多數在 2 到 7 天出現症狀。
尿道最快
尿道的症狀出現最快，咽喉與直腸多數沒有症狀。
菌量越高越快
單次接觸的細菌量越高，症狀出現越快。
第 2 天到兩週都有
門診看過感染後第 2 天就流膿的，也看過兩週後才出現的。
潛伏期與空窗期是兩件事。潛伏期是「感染到出現症狀」的時間，淋病空窗期是「感染到驗得出來」的時間。沒有症狀的期間，淋病雙球菌已經具有傳染力。
潛伏期從最近一次沒有全程使用保險套的性行為算起
多位性伴侶時，從最近的一次算起，前面幾次一併告知醫師，門診才排得出採檢範圍。算不出確切日期，症狀已經出現時直接採檢，不必回推。
出處：衛生福利部疾病管制署 · 淋病潛伏期與可傳染期
感染後多久驗得出淋病？核酸擴增檢驗不必等抗體
核酸擴增檢驗（NAAT／PCR）偵測的是淋病雙球菌的基因片段，不必等抗體產生，感染後很快就驗得到。淋病驗得出來的時間比梅毒與 HIV 都早。
採檢時間依有沒有症狀安排
當天直接採檢
分泌物或解尿痛出現的當天就能取樣，不必等到空窗期過。
依接觸時間點安排
門診依最近一次暴露的時間安排採檢。【待核：佑達建議的採檢時間點】
三個月後補驗
梅毒與 HIV 有各自的空窗期，同一次門診先驗，三個月後回診補驗一次。
核酸擴增檢驗的報告約一週出來
檢驗偵測的是淋病雙球菌的基因片段，尿液就能驗，同一份檢體也能一起驗披衣菌。
採檢部位及數量由暴露及症狀決定，可能產生不同的檢驗費用。
核酸擴增檢驗（NAAT／PCR）驗的是細菌的基因片段，尿液就能驗，淋病與披衣菌同一份檢體一起驗，報告約一週出來。門診沒有單獨的淋病快篩試劑。
即使有使用保險套，出現黃色濃稠分泌物仍需就診。核酸擴增檢驗取尿液就能驗，淋病與披衣菌同一份檢體一起驗；梅毒與 HIV 可以排在同一次門診。
咽喉、直腸與眼睛的淋病感染有什麼表現？
淋病雙球菌感染的位置由性行為的方式決定。咽喉與直腸的淋病無症狀比例高，只驗尿液會漏掉。
淋病口腔與咽喉
多數沒有症狀，少數有輕微喉嚨痛或吞嚥不適，容易被當成感冒。
直腸
多數沒有症狀，少數有肛門搔癢、排便疼痛或分泌物。
淋病眼睛感染
接觸帶菌分泌物後揉眼睛，眼睛紅腫、分泌物增加。新生兒經產道感染的是同一個位置。
有口交或肛交行為時，門診會把咽喉拭子與直腸拭子一起排進採檢。
咽喉淋病值得單獨驗的原因
咽喉是淋病在伴侶之間來回傳染的路線之一。泌尿道的感染治好之後，咽喉沒驗到，下一次口交就把淋病雙球菌帶回去。門診看到的反覆感染，有一部分來自這條路線。
咽喉淋病本身多數沒有症狀，有口交行為就把咽喉拭子加進去，多取一支棉棒的時間。咽喉組織的抗生素濃度比尿道低，國際治療指引建議咽喉淋病治療後 7 到 14 天回診，以咽喉拭子採檢確認清除。
淋病的不適以排尿灼痛為主，發燒與紅疹少見
門診常被問到的幾種感覺，實際出現的比例差很多。解尿痛加上黃綠色膿性分泌物，是淋病最典型的組合。
男性幾乎都有。淋病會痛嗎——痛感集中在解尿的瞬間。
通常是最早出現的感覺。淋病會癢嗎——癢集中在尿道口，不是整片皮膚。
感染往副睪擴散時出現。
多數淋病停在局部黏膜，體溫正常。
出現在播散性淋菌感染，台灣罕見。
單獨的搔癢，或單獨的紅疹，指向其他診斷的機會比較高。
淋病的解尿痛像在尿玻璃
門診最常聽到的形容是「像在尿玻璃」「尿道口被刮過」。灼熱感在排尿開始的瞬間最強，尿完之後還會殘留一陣子。頻尿與急尿跟著出現，因為發炎的黏膜對尿液的刺激變敏感。
痛的位置固定在尿道，不在膀胱或腰部。痛到腰側並且發燒時，門診會另外評估腎臟的狀況。
症狀出現之後，到門診的時間決定療程的長短
淋病的療程長短，跟細菌走到哪裡有關。門診看到的淋病，多數在第一週內就醫，療程停在注射搭配口服。
停在尿道黏膜
可能往副睪或攝護腺擴散
分泌物出現的當天安排採檢，是最單純的做法。
第一週內就診，療程停在注射搭配口服，一次完成。台中南屯、北屯、水湳與新竹東區、竹北五院區皆可預約。
尿道分泌物增加或排尿灼痛，當天到門診就能採檢
門診當天的流程分成三步。採檢前一到兩小時先不要解尿，尿液裡的細菌量比較足，檢驗結果也比較準。
確認最近一次性行為的時間與方式，決定要採哪幾個位置。
取尿液，或用細棉棒取尿道口的分泌物。有口交或肛交行為時加做咽喉、直腸拭子。
症狀典型時，採檢後當天就開始抗生素療程。
門診會問到的四件事
- 最近一次性行為的時間——決定採檢時間點。
- 行為的方式——陰道性行為、肛交、口交，決定要採哪幾個位置。
- 症狀開始的日期——以及分泌物的顏色變化。
- 伴侶的狀況——伴侶有沒有症狀、有沒有確診。
淋病採檢採一對一看診，診間門關上之後只有醫師與病患。【待核：佑達實際流程】
公告範圍
時間出現
依行為安排
注射搭配口服
關於淋病症狀，病患最常問的問題
以下是門診最常被問到的問題。實際狀況還是要到診所給醫師看診。
淋病症狀和一般尿道炎怎麼分？
分泌物是分辨的重點。淋病的分泌物濃稠、量多、呈黃綠色；一般尿道炎與披衣菌的分泌物偏透明或乳白、量少。門診用採檢確認病原，兩者的療程不一樣。
沒有症狀也可能有淋病嗎？
可能。咽喉與直腸的淋病無症狀比例高，男生淋病也有分泌物很少、只有尿道口刺癢的情況。伴侶確診時，另一方直接安排採檢。
淋病症狀會自己消失嗎？
分泌物與解尿痛有時候會自己變淡。這時候淋病雙球菌仍然停在黏膜上，並且往深處擴散。症狀變淡之後仍然要採檢。
症狀出現多久要就醫？
分泌物出現的當天就可以到門診。第一週內就診，療程停在注射搭配口服，一次完成。
喉嚨痛會是淋病嗎？
有口交行為、喉嚨痛又找不到感冒的其他症狀時，淋病喉嚨感染是門診會列入的可能。咽喉淋病靠咽喉拭子確認，只驗尿液會漏掉。
淋病的分泌物是什麼顏色？
從透明或乳白開始，一兩天內轉黃，再轉成黃綠色，質地濃稠像膿。
還沒有症狀的時候會傳染嗎？
會。感染後即具有傳染力，症狀出現之前就能傳給伴侶。
看到症狀先自己去藥局買藥可以嗎？
淋病用的抗生素屬於處方藥，需要醫師處方。採檢確認病原、選對抗生素、完成整個療程，細菌才會清除。
同時有解尿痛跟喉嚨痛，會是同一個感染嗎？
有可能。同一次性行為裡有陰道性行為與口交時，尿道與咽喉可以同時感染。門診會把兩個位置都排進採檢。
症狀出現在性行為之後多久最常見？
男性多數落在 2 到 7 天。疾管署列出的潛伏期是 1 到 14 天，門診也看過兩週後才出現的。
症狀好了就代表淋病好了嗎？
症狀消失與療程完成是兩個時間點。分泌物停了之後，口服藥仍然要吃完整個療程。
