偶爾抽一下、幾秒就好
記下時間與次數，看診時告訴醫師
沒腫、沒發燒睪丸刺痛或抽一下，安排門診時一起說
合併尿痛、發燒往感染查，今天到泌尿科門診
佑YUTA UROLOGY
TESTICULAR PAIN · 睪丸痛
睪丸痛、蛋蛋痛
是什麼原因、
要看哪一科
當天觸診、驗尿與陰囊超音波
蛋蛋一邊痛、悶脹或摸起來腫，原因可能在副睪、精索靜脈或陰囊積水。泌尿專科醫師門診當天觸診、驗尿與陰囊超音波，找出痛的來源再治療。
突然劇痛、噁心想吐？直接看什麼時候要急診 ↓
睪丸會痛、悶脹或腫，佑達泌尿專科醫師門診先問痛怎麼開始，再觸診與照陰囊超音波，分出痛在睪丸、副睪、精索還是別處；懷疑感染時，當天驗尿與性病採檢。
CAUSES · 原因
睪丸痛是什麼原因
原因不同，痛的樣子與怎麼做也不同
睪丸痛、蛋蛋痛的原因，看痛怎麼開始、痛在哪一邊、有沒有發燒，就能分出方向。為什麼睪丸會痛？陰囊裡除了睪丸，還有副睪（貼在睪丸後方、讓精子成熟的細管）與精索（吊著睪丸的管束，裡面有輸精管與血管），睪丸疼痛可能來自其中任何一處；腎結石、疝氣也會讓睪丸跟著痛。
| 原因 | 痛的樣子 | 怎麼做 |
|---|---|---|
| 睪丸扭轉 | 突然劇痛，合併噁心、嘔吐 | 直接到大醫院急診 |
| 睪丸外傷、睪丸破裂 | 撞到之後，痛或腫一直沒退 | 直接到大醫院急診 |
| 副睪炎、睪丸炎 | 一邊慢慢腫痛，發燒、尿痛 | 今天到泌尿科門診 |
| 精索靜脈曲張 | 久站後悶脹、下墜，躺下減輕，多在左邊 | 安排門診檢查 |
| 陰囊水腫、副睪囊腫 | 陰囊變大、脹脹的，痛不明顯 | 安排門診檢查 |
| 疝氣 | 鼠蹊部（大腿根部）鼓起，咳嗽、用力時更明顯 | 安排門診檢查 |
| 結石傳過來的痛 | 陰囊外觀正常，合併腰痛或血尿 | 安排門診檢查 |
| 睪丸腫瘤 | 摸到硬塊，痛不明顯 | 安排門診檢查 |
痛的樣子會重疊，實際狀況還是要到診所給醫師看診。各原因怎麼治，見〈睪丸痛治療〉。
EMERGENCY · 急診
睪丸痛什麼時候要急診
突然劇痛，直接到大醫院，不要等
睪丸突然劇痛，最怕是睪丸扭轉：精索扭轉卡住睪丸的血流，6–8 小時內手術，多數睪丸保得住；拖到 12 小時，幾乎保不住。佑達門診遇到疑似睪丸扭轉，依症狀判斷後直接轉大醫院急診，所以出現下面的狀況，直接去大醫院。
直接到大醫院急診的狀況
- 睪丸突然劇痛：超過 1 小時，或休息也沒緩解
- 痛合併噁心、嘔吐或肚子痛
- 睪丸位置變高，或從直的變成橫的
- 撞到後超過 1 小時：仍然痛或腫
- 孩子說肚子痛：同時陰囊腫、一碰就痛，或走路姿勢怪怪的
痛一下又自己好、同樣的痛反覆發生，安排泌尿科門診檢查，原因見〈睪丸抽痛〉。睪丸扭轉的手術與恢復，見〈睪丸扭轉〉。
WHICH DOCTOR · 看哪一科
睪丸痛看哪一科
看泌尿科，門診當天找出痛的來源
睪丸痛看泌尿科。睪丸會痛、悶脹或腫，陰囊、攝護腺與泌尿道都在泌尿科，同一次門診可以一起檢查；佑達五個院區都有陰囊超音波，觸診、驗尿與超音波當天完成。
-
1
問痛法
什麼時候開始、突然還是慢慢、哪一邊、有沒有發燒或尿痛、最近有沒有撞到或手術
突然劇痛懷疑睪丸扭轉，轉大醫院急診慢慢腫痛、發燒往感染查 -
2
觸診（醫師用手摸）
站著摸睪丸、副睪、精索與鼠蹊部，需要時請病人憋氣或咳嗽
痛點在睪丸後方的副睪副睪炎憋氣時摸到一團曲張的靜脈精索靜脈曲張咳嗽時鼠蹊部鼓起疝氣 -
3
驗尿與性病核酸檢驗
驗尿看發炎；同一份尿驗披衣菌、淋病的基因
白血球增加感染，依類型用藥尿中有血、合併腰痛往結石查 -
4
陰囊超音波
看睪丸、副睪、積水與靜脈
積水、囊腫或靜脈擴張陰囊水腫、副睪囊腫或精索靜脈曲張睪丸裡有硬塊加抽血 AFP、hCG（睪丸腫瘤指標）
性病核酸檢驗的項目與空窗期，見〈性病檢驗〉。
TREATMENT · 治療
睪丸痛治療
治療看原因，止痛只是先緩解
睪丸痛的治療看原因：感染用藥，積水與靜脈曲張看大小與對生活的影響，扭轉要急診手術。藥物走健保給付。
副睪炎、睪丸炎
症狀：慢慢腫痛、發燒、尿痛
- 驗尿與性病核酸檢驗，分出類型
- 依類型用抗生素，吃完整個療程
- 托高陰囊、隔布冰敷，減輕腫痛
見〈副睪炎〉〈睪丸炎〉
精索靜脈曲張
症狀：左邊悶脹、下墜
- 先用陰囊支撐與止痛藥減輕悶脹
- 陰囊超音波確認靜脈擴張的程度
- 痛到影響生活、睪丸變小或想生育，評估手術
見〈精索靜脈曲張〉
陰囊水腫
症狀：陰囊變大、脹
- 陰囊超音波確認積水量與睪丸
- 小、不痛可以追蹤
- 變大影響生活，院內手術、自費
見〈陰囊水腫〉
疝氣
症狀：鼠蹊部鼓起（腸子等腹腔組織從大腿根部鼓出來）
- 站著觸診，咳嗽時確認鼓起位置
- 沒有症狀可以觀察，脹痛影響生活再安排手術修補
- 鼓起推不回去、持續劇痛合併噁心嘔吐，直接急診
睪丸扭轉
症狀：突然劇痛
- 大醫院急診，先試著用手把睪丸轉回來
- 手術把睪丸固定
- 另一邊也一起固定，預防再扭轉
見〈睪丸扭轉〉
OUR DOCTORS · 醫師團隊
泌尿專科醫師團隊
佑達泌尿科專業醫師團隊
五個院區的院長都是醫學中心出身的泌尿專科醫師；睪丸痛從問診、觸診、超音波到回診追蹤，同一位醫師負責。
醫學中心出身，現在是佑達泌尿科院長
以前現在
曹書瀚林口長庚泌尿科主治醫師新竹竹北院長
曲元正林口長庚泌尿科主治醫師新竹東區院長
楊昀達基隆長庚泌尿科主治醫師台中南屯院長
潘思穎
本頁審閱中國附醫泌尿科主治醫師台中北屯院長
本頁審閱中國附醫泌尿科主治醫師台中北屯院長
黃靖崴林口長庚泌尿科主治醫師台中水湳院長
本頁審閱：潘思穎 醫師｜中國醫藥大學附設醫院 主治醫師 → 佑達泌尿科 台中北屯院長｜中華民國泌尿專科醫師
LEFT SIDE · 左邊睪丸痛
左邊睪丸痛
左邊悶脹、下墜，常見是精索靜脈曲張
左邊蛋蛋會痛、左側蛋蛋酸酸的、站久悶脹、躺下就好一些，是精索靜脈曲張（陰囊裡的靜脈擴張、血液積在裡面）的典型樣子：成年男性約 15–20% 有精索靜脈曲張，其中 80–90% 在左邊。
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為什麼偏左
左精索靜脈接到壓力較高的左腎靜脈，血液回流較慢，靜脈容易擴張；右精索靜脈直接進下腔靜脈（身體下半部血液回心臟的主幹）。
-
痛的樣子
悶、酸、蛋蛋下墜感，站久或傍晚比較明顯，躺下常會減輕。
-
只在右邊、或突然出現
靜脈曲張只在右邊、或突然出現，要加查腎臟與腹部。
左睪丸痛也可能是副睪炎或疝氣，右邊睪丸痛一樣對照〈睪丸痛是什麼原因〉的對照表。精索靜脈曲張的治療，見〈精索靜脈曲張〉。
CHRONIC PAIN · 慢性睪丸痛
睪丸悶痛一直沒好
悶痛超過三個月，一步步找原因
睪丸悶痛、睪丸隱隱作痛超過三個月，影響工作與生活，醫學上叫慢性睪丸痛（慢性陰囊疼痛）。門診先排除可以直接治療的原因，再找相關因素，治療從非手術開始。
先排除原因
感染、腫瘤、精索靜脈曲張、疝氣，用觸診、驗尿與陰囊超音波逐項確認。
找相關因素
結紮後、疝氣手術後、骨盆底肌（撐住膀胱與攝護腺的肌肉）緊繃，都可能讓陰囊悶痛、睪丸脹痛拖很久。
先從非手術治療開始
止痛消炎藥、生活調整、骨盆底物理治療，依相關因素搭配。
結紮後的脹痛，見〈結紮後遺症〉；會陰也悶痛、排尿不順，見〈攝護腺炎〉。
TWINGES · 抽痛
睪丸抽痛
偶爾抽一下，和反覆劇痛分開看
睪丸抽痛、睪丸抽筋，先分是偶爾抽一下，還是反覆突然劇痛。蛋蛋會自己往上動，是包著精索的提睪肌在收縮：輕碰大腿內側時，同一邊的睪丸會往上提，叫提睪肌反射。
反覆突然劇痛、又自己好
安排門診檢查
為什麼要查睪丸扭轉可能自己轉回去、又再扭轉，痛來得快、退得也快
正在劇痛照〈睪丸痛什麼時候要急診〉直接去大醫院
FAQ · 常見問題
睪丸痛常見問題
會自己好嗎、在家緩解、撞到、睪丸癌與陰囊腫塊
睪丸痛會自己好嗎？
蛋蛋痛能不能自己好，看原因。副睪炎多半是細菌感染，要抗生素才會好；睪丸扭轉要手術。痛持續、越來越痛或反覆發生，到泌尿科門診找原因，各原因的治療見〈睪丸痛治療〉。
睪丸痛在家可以怎麼緩解？
穿有支撐的貼身內褲；冰敷袋外包一層毛巾冰敷；躺下時在陰囊下墊一條捲起的毛巾；止痛藥可以用乙醯胺酚或布洛芬。緩解期間安排門診，找出痛的原因。
撞到蛋蛋會睪丸破裂嗎？
會。撞擊造成的傷分兩種：瘀傷，以及包住睪丸的白膜裂開，叫睪丸破裂。光靠摸很難分，要照陰囊超音波確認；確認破裂，要到大醫院手術修補。
睪丸痛會是睪丸癌嗎？
睪丸癌多半是不痛的硬塊或睪丸變大，痛本身少見是睪丸癌的表現。摸到硬塊、睪丸大小或形狀改變，不痛也要檢查，門診檢查方式見〈睪丸痛看哪一科〉第 4 步。
陰囊長了一顆會痛是什麼原因？
先看長在哪一層。長在陰囊皮膚上，常見是毛囊炎或粉瘤，見〈包皮長痘痘與毛囊炎〉；長在陰囊裡面，可能是副睪發炎腫起來、副睪囊腫或疝氣，門診觸診加超音波分辨，見〈陰囊長一顆東西〉。
