尿蛋白過高、蛋白尿是什麼？蛋白尿是腎臟把該留在血液的蛋白質漏到尿裡。拿到驗尿報告，先看尿蛋白的等級：
- 尿蛋白異常是 +/-、1+：尿太濃、發燒、運動後也會出現，擇日用早上第一泡尿複驗
- 尿蛋白合併白血球、潛血，或尿尿刺痛：先到泌尿科驗尿，看有沒有泌尿道感染
- 尿蛋白 2+ 以上，或複驗都是陽性、合併水腫：看腎臟科，做尿蛋白定量與腎功能檢查
- 懷孕 20 週後驗出尿蛋白，合併血壓升高：告訴產檢的婦產科醫師
台中・新竹五院區：直接掛號，泌尿專科醫師看診當天用試紙驗尿，驗出感染當天開始治療，尿蛋白依嚴重度複驗或轉腎臟科；詳細報告約 3–5 天，有異常時診所用 LINE 通知回診。
蛋白尿是什麼
尿蛋白是什麼，
什麼是蛋白尿？什麼是尿蛋白？腎臟負責過濾血液，把廢物與多餘的水分濾成尿液；血液裡的蛋白質要留在身體裡。蛋白尿就是尿裡的蛋白質超過正常值；蛋白尿英文是 proteinuria，尿蛋白英文是 urine protein。
驗尿驗出尿蛋白，代表腎臟的過濾功能要再確認；一次陽性先複驗，持續存在再找原因。
腎臟怎麼過濾腎臟裡的過濾單位叫做腎絲球。健康的腎絲球讓水分與廢物通過，把血液裡的蛋白質（主要是白蛋白）留在血液。
過濾受損時腎絲球受損，白蛋白從過濾膜漏進尿液，驗尿就驗出尿蛋白。尿液蛋白質正常每天少於 150 毫克。
誰要定期驗尿糖尿病、高血壓是腎臟病的高風險族群；國民健康署提醒，透過驗尿與抽血可以了解腎功能。
蛋白尿的樣子與症狀
尿蛋白過高症狀，
蛋白尿長怎樣？蛋白尿特徵是尿裡細小、持續不散的泡泡；泡泡只是線索，網路上的尿蛋白照片、蛋白尿照片只能參考，尿蛋白多少要靠驗尿確認。
國民健康署提醒腎臟病警訊口訣：泡、水、高、貧、倦，出現泡沫尿、水腫、高血壓、貧血與疲倦，要到醫院檢查。
蛋白尿症狀
實際狀況還是要到診所給醫師看診。
尿蛋白+/-意思
尿蛋白異常、尿蛋白陽性，
尿蛋白+-意思、尿蛋白1+意思是什麼？尿蛋白試紙驗的是尿裡白蛋白的濃度，結果分成陰性、+/-、1+ 到 4+；+/- 也叫尿蛋白 trace（微量）或尿蛋白微陽性，1+ 以上就是尿蛋白陽性。尿蛋白1嚴重嗎、尿蛋白2嚴重嗎、尿蛋白3+ 要怎麼辦，對照下表。
尿太濃、偏鹼時試紙會偏高，尿太稀會偏低，所以 +/-、1+ 要複驗才算數。
尿蛋白試紙六個等級與建議
| 試紙等級 | 濃度（mg/dL） | 建議 |
|---|---|---|
| 陰性（－） | 少於 15 | 沒有驗到尿蛋白；成人預防保健的驗尿照時程做 |
| 微量（+/-） | 約 15 | 尿太濃、發燒、運動後也會出現；擇日用早上第一泡尿複驗 |
| 1+（+） | 約 30 | 複驗確認；合併白血球、潛血，先到泌尿科看泌尿道感染 |
| 2+（++） | 約 100 | 到腎臟科做尿蛋白定量檢查 |
| 3+（+++） | 約 300 | 到腎臟科做尿蛋白定量與腎功能檢查 |
| 4+（++++） | 1,000 以上 | 儘快看腎臟科；合併眼皮、腳踝水腫一起告訴醫師 |
mg/dL 是每 100 毫升尿液裡有幾毫克蛋白質。各家醫院的試紙對應濃度略有不同，以報告上寫的數字為準；色卡顏色為示意。尿蛋白試紙怎麼看：試紙泡尿後，蛋白質那一格的顏色對照罐子上的尿蛋白試紙顏色。
尿蛋白正常值
尿蛋白指數與
尿蛋白正常值是多少？要看報告用哪一種檢查：門診與健檢常用試紙；糖尿病的腎臟追蹤看尿白蛋白／肌酸酐比值（UACR）；腎臟科定量看尿蛋白／肌酸酐比值（UPCR）或 24 小時尿蛋白。
正常尿蛋白在每一種檢查的數值不同，同一份報告要用同一種檢查的正常值對照；尿液白蛋白肌酸酐比值異常，就是 UACR 超過 30 mg/g。
四種尿蛋白檢查的正常值
| 檢查 | 正常值 | 偏高 |
|---|---|---|
| 試紙驗尿（門診、健檢） | 陰性，少於 15 mg/dL | +/- 以上，複驗確認 |
| 尿白蛋白／肌酸酐比值（UACR） | 小於 30 mg/g | 30–300 mg/g 為中度增加（微量白蛋白尿）；超過 300 mg/g 為重度增加 |
| 尿蛋白／肌酸酐比值（UPCR） | 小於 150 mg/g | 150 mg/g 以上 |
| 24 小時尿蛋白 | 每天少於 150 毫克 | 150 毫克以上；超過 3,500 毫克屬大量蛋白尿 |
尿白蛋白是尿蛋白的一種，試紙主要驗的也是白蛋白；尿白蛋白正常值看 UACR，小於 30 mg/g。
蛋白尿原因
尿蛋白過高原因，
為什麼會有蛋白尿？為什麼會尿蛋白？蛋白尿是什麼原因、尿蛋白過高的原因，先看複驗結果：一次陽性、複驗消失，多數是暫時性；站久了才出現、早上第一泡尿驗不到，是姿勢性；複驗都是陽性，就是持續性蛋白尿。
尿蛋白原因分三種，蛋白尿的原因與建議對照下面三張卡。
暫時性蛋白尿
發燒、劇烈運動、脫水、天氣冷、情緒壓力，或泌尿道感染
原因過了之後複驗，多數就驗不到；泌尿道感染先治療再驗。
姿勢性蛋白尿
青少年與年輕人常見，站久了尿蛋白增加，早上第一泡尿驗不到；30 歲以上少見
屬良性；每年量血壓、驗尿追蹤。
持續性蛋白尿
糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎、慢性腎臟病、長期吃止痛藥（非類固醇消炎藥），也見於多發性骨髓瘤
複驗都是陽性，到腎臟科找原因。
蛋白尿原因女性多一項：生理期的血液與陰道分泌物混進尿液，試紙也會驗出蛋白；生理期結束、乾淨之後再驗。
尿蛋白過高怎麼改善
蛋白尿改善方法，
尿蛋白過高怎麼辦、如何降低尿蛋白？尿蛋白過高改善的第一步是複驗，確認尿蛋白持續存在；蛋白尿如何治療、如何改善蛋白尿，看找到的原因。
有尿蛋白怎麼辦，照下面三件事做。
尿蛋白過高的改善做法
飲食的份量，有尿蛋白的人問腎臟科醫師與營養師。
看腎臟科
尿蛋白過高要看哪一科，
蛋白尿看哪一科？只有尿蛋白、複驗都陽性，看腎臟科；尿蛋白合併白血球、潛血，或尿尿刺痛，先到泌尿科驗尿看感染。
分不出來的時候，先到泌尿科驗尿：試紙當天看得到尿蛋白、白血球與潛血的初步結果，再決定留在泌尿科，或轉腎臟科。
尿蛋白看哪一科，依出問題的位置分
-
持續有尿蛋白，看腎臟科
尿蛋白 2+ 以上、複驗都是陽性，或合併水腫、高血壓
腎臟科做尿蛋白定量，抽血看腎功能。
-
合併白血球、潛血，先到泌尿科
尿蛋白合併尿尿刺痛、頻尿，或尿裡有血
驗尿看泌尿道感染；看得到血尿加做超音波。
合併多吃、多喝、多尿或體重減輕抽血檢查血糖（新陳代謝科）。
懷孕 20 週後驗出尿蛋白、血壓升高告訴產檢的婦產科醫師。
門診驗尿
驗出尿蛋白的檢查，
健檢驗出尿蛋白要檢查什麼？泌尿科先看報告上的等級、問身體狀況，再用試紙驗尿，尿蛋白、白血球與潛血一起看。
佑達泌尿科看診當天用試紙驗尿，當場看初步結果，直接掛號、不用轉診單。
問診
健檢報告上的尿蛋白等級，有沒有糖尿病、高血壓，是否長期吃止痛藥；女性是否在生理期或懷孕。
試紙驗尿，當天看初步結果
自己到廁所用尿杯接中段的尿；試紙變色後對照色卡，當場看尿蛋白、白血球與潛血。
依初步結果安排
驗出感染當天開始治療；尿蛋白依嚴重度安排複驗，或轉腎臟科。
詳細報告約 3–5 天
顯微鏡看尿裡的白血球、紅血球與細菌；報告有異常，診所用 LINE 通知回診。
看診費用佑達泌尿科掛號費 250 元，健保門診基本部分負擔 50 元。
佑達泌尿科
台中與新竹五院區
佑達泌尿科五個院區都是泌尿專科醫師看診，直接掛號、不用轉診單。問診、驗尿到超音波，都在佑達泌尿科門診完成。
院區：台中南屯、台中北屯、台中西屯水湳、新竹東區、新竹竹北。
蛋白尿
蛋白尿可以痊癒嗎？
看原因。發燒、劇烈運動、脫水造成的暫時性蛋白尿，原因過了之後尿蛋白就驗不到；年輕人的姿勢性蛋白尿屬良性。糖尿病、高血壓、腎臟病造成的持續性蛋白尿，控制血糖、血壓並配合腎臟科用藥，可以降低尿蛋白，要長期追蹤。
水喝太少會蛋白尿嗎？
脫水是暫時性蛋白尿的原因之一；尿太濃時，試紙驗出的尿蛋白也會偏高。複驗前照平常的量喝水就好，喝太多讓尿變稀，試紙結果會偏低。
蛋白尿多少算嚴重？
定量檢查的尿白蛋白／肌酸酐比值（UACR）超過 300 mg/g 屬重度增加；24 小時尿蛋白超過 3,500 毫克屬大量蛋白尿。試紙 2+ 以上、或複驗都是陽性，就到腎臟科做定量檢查。
尿蛋白過高會怎樣？
尿蛋白持續存在三個月以上，是慢性腎臟病的判斷指標之一；慢性腎臟病早期通常沒有明顯症狀，要靠驗尿與抽血才知道。量多時會出現細小、久久不散的泡泡尿，以及眼皮、腳踝水腫。
蛋白尿要吃藥嗎？
暫時性與姿勢性蛋白尿不用吃藥，原因過了再複驗。持續性蛋白尿依腎臟科找到的原因用藥，降尿蛋白的血壓藥類別寫在上方「尿蛋白過高怎麼改善」；用藥期間定期驗尿，追蹤尿蛋白的變化。
孕婦尿蛋白過高怎麼辦？
懷孕 20 週後出現血壓升高合併尿蛋白，要考慮子癲前症，告訴產檢的婦產科醫師。產檢的例行項目包含量血壓與驗尿蛋白。
尿蛋白和尿白蛋白差在哪？
尿蛋白是尿裡全部的蛋白質，白蛋白是其中一種，試紙主要驗的就是白蛋白。尿白蛋白用尿白蛋白／肌酸酐比值（UACR）定量：小於 30 mg/g 為正常，30–300 mg/g 是微量白蛋白尿，常用在糖尿病的腎臟追蹤。
生理期可以驗尿蛋白嗎？
生理期的血液與陰道分泌物混進尿液，試紙也會驗出蛋白。生理期結束、乾淨之後再驗尿，結果比較準確。
