分泌物、排尿灼熱，症狀明確當天開始用藥。
核酸檢驗（DNA）是首選。
伴侶一起檢查治療，避免來回傳染。
披衣菌是什麼
驗出披衣菌、伴侶確診，或在報告上看到 chlamydia，想知道 chlamydia 中文是什麼、披衣菌是性病嗎、披衣菌如何感染。
披衣菌感染是細菌造成的性病，病原是砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis），網路上也寫作「pe 菌」，港陸稱衣原體感染。世界衛生組織估計，2020 年全球 15–49 歲新增約 1.285 億例；美國疾病管制中心指出，24 歲以下的盛行率最高。披衣菌感染原因是黏膜接觸到帶菌的體液，披衣菌傳染途徑分三種：
陰道交、肛交
感染男性尿道、女性子宮頸與雙方直腸。
口交
感染喉嚨；喉嚨的披衣菌多數無症狀（世界衛生組織）。
生產
懷孕時有披衣菌，生產時傳給新生兒，引起眼睛感染或肺炎（世界衛生組織）。
美國疾病管制中心指出，正確的抗生素治療可以治癒披衣菌。感染常無症狀，伴侶確診或有過無套性行為，就安排檢查。
披衣菌會自己好嗎
症狀輕微，或分泌物、灼熱已經消退，想知道披衣菌會自己好嗎、可以等披衣菌自癒嗎、放著會怎樣。
披衣菌要靠抗生素治療。美國疾病管制中心指出，披衣菌即使無症狀，照樣造成嚴重的健康問題；未治療的感染往上蔓延：
未治療的披衣菌往上蔓延的位置
圖中綠色小點代表披衣菌。
男性
尿道
感染從尿道開始，症狀常輕微。
副睪
感染往上蔓延到副睪；少數影響生育（美國疾病管制中心）。
成人少見的併發症：關節腫痛、眼睛發炎（默克醫學手冊、世界衛生組織）。
女性
子宮頸
感染從子宮頸開始（世界衛生組織）。
子宮、輸卵管
感染往上到子宮與輸卵管（美國疾病管制中心）。
輸卵管疤痕
疤痕阻塞輸卵管，也可能留下長期骨盆痛（美國疾病管制中心）。
雙方
未治療的披衣菌，提高感染或傳染愛滋病毒的機會（美國疾病管制中心）。
美國疾病管制中心提醒，治療前已形成的輸卵管疤痕等損傷，治療後會留下；伴侶確診或出現症狀，當天看診採檢。
披衣菌怎麼檢查
伴侶確診或自己擔心感染，想知道怎麼確認有無披衣菌、驗血還是驗尿、什麼時候驗得準。
確認現在有無感染，核酸檢驗（DNA）是首選；抗體檢驗看的是身體對披衣菌的反應，兩種檢驗回答的問題各異：
核酸檢驗（DNA）
披衣菌的基因。
男性驗尿；口交、肛交依暴露部位，加做咽喉、肛門拭子採檢。
單項 800 ；十一項組合 4,500 含披衣菌 DNA。
抗體檢驗（抽血）
身體對披衣菌產生的抗體。
抽血。
抗體可在體內持續多年，單次陽性難以分辨是現在或過去的感染。
七項組合 2,000 含披衣菌抗體。
暴露未滿 2 週先驗、結果陰性時，暴露滿 2 週再驗一次（2025 歐洲披衣菌指引）。門診一般安排在暴露後第 2–3 週，有症狀當天就驗。
距離上次排尿超過 1 小時為佳，採剛開始排出的尿（2025 歐洲披衣菌指引）。
淋病患者約 10–40% 合併披衣菌（默克醫學手冊）；男性尿道炎也建議一併檢驗 HIV 與梅毒（美國疾病管制中心）。
披衣菌治療多久會好
確診披衣菌，想知道吃什麼藥、披衣菌治療多久會好、療程中能否有性行為。
披衣菌治療藥物是口服抗生素，首選是多西環素，每天兩次、連續 7 天；美國疾病管制中心 2021 年指引列出的三種藥與服用天數：
披衣菌抗生素的服用天數
美國疾病管制中心 2021 年指引；一格是一天，一顆圖示是一次的藥。
多西環素
阿奇黴素
左氧氟沙星
暫停性行為
7 天療程：吃完藥、症狀消退前都暫停；單次服藥：服藥後 7 天內暫停。伴侶完成治療前也暫停。
懷孕時改用阿奇黴素；肛交感染直腸時，多西環素的效果優於阿奇黴素。
症狀出現或確診前 60 天內的性伴侶，都要評估並治療；最近一位伴侶超過 60 天，也要治療（美國疾病管制中心）。
伴侶要親自看診，醫師診察後才能開藥（醫師法第 11 條）；伴侶同一天來，同步採檢與用藥。
衛生福利部提醒，抗生素屬於處方藥，切勿自行購買；自行購買的處方藥發生傷害，排除在藥害救濟之外。
披衣菌會復發嗎
吃完藥症狀消退，想知道披衣菌會復發嗎、什麼時候再驗。
治療後再驗出披衣菌，多半是再次感染：伴侶未同時治療，或治療後又有新的性伴侶。美國疾病管制中心建議依時間安排複驗：
治療完成後的複驗時間
未滿 4 週
核酸檢驗可能測到已失去活性的菌體基因，出現偽陽性（報告陽性、感染已清除）。
懷孕的人
確認治癒，避免生產時傳給新生兒。
所有人
確認有無再次感染；伴侶已經治療，也照樣複驗。
資料：美國疾病管制中心 2021 年指引、2025 歐洲披衣菌指引。
症狀持續、療程未吃完或再次暴露，提早回診，醫師重新評估再驗或改藥；拿報告的回診，醫師一起排好複驗日期。
佑達泌尿科披衣菌
檢查與治療流程
擔心感染或伴侶確診，想知道在佑達怎麼檢查、治療與複驗。
佑達泌尿科同一間診所完成採檢、用藥與複驗：
問診確認
醫師依暴露方式決定採檢部位；伴侶可以一起看診。
當天採檢
憋尿 1 小時後採剛開始排出的尿；口交、肛交加做咽喉、肛門拭子，採檢部位與數量依暴露與症狀決定。披衣菌檢查費用：DNA 單項 800 ；十一項組合 4,500 ，一次驗齊披衣菌、淋病、黴漿菌與滴蟲。掛號費與一般門診相同。
症狀明確先用藥
有分泌物、排尿灼熱，醫師當天開藥；報告回來再依結果調整。
報告約一週回診
陽性：確認療程與伴侶治療；陰性：依暴露日期安排是否再驗。
治療後 3 個月
確認有無再次感染。
披衣菌治療的適應症
披衣菌核酸檢驗陽性；性伴侶確診披衣菌；尿道炎症狀明確、醫師評估先行治療（美國疾病管制中心 2021 年指引）。
披衣菌治療的禁忌症
懷孕、8 歲以下兒童，以及對多西環素過敏的人，避免使用多西環素，改用醫師評估的替代用藥（美國國家醫學圖書館藥物資訊）。
披衣菌治療的副作用
多西環素常見噁心、嘔吐、腹瀉；皮膚對陽光敏感，服藥期間做好防曬。每次服藥搭配一整杯開水；制酸劑、鈣片、鐵劑與多西環素間隔服用（美國國家醫學圖書館藥物資訊）。
披衣菌常見問題
披衣菌抗體陽性，代表現在有感染嗎？
抗體陽性代表曾經接觸過披衣菌；抗體可在體內持續多年，單次陽性難以分辨是現在或過去的感染。確認現在有無感染，看核酸檢驗（DNA），門診依暴露時間安排驗尿。
女友報告寫「HPV 第 53 型以及披衣菌」，男生要檢查嗎？
要。披衣菌經性行為傳染，伴侶確診時，60 天內有性行為的男生都要檢查與治療（美國疾病管制中心）。男生驗尿做披衣菌核酸檢驗；HPV 的部分，同一次看診說明。
伴侶確診披衣菌，無症狀也要治療嗎？
要。約一半男性感染後無明顯症狀，照樣傳染（加拿大愛德華王子島省指引）；伴侶雙方都治療，療程吃完前暫停性行為，避免來回傳染。
披衣菌可以去藥局買藥吃嗎？
抗生素是處方藥，需要醫師看診開立。先吃藥再看診，採檢結果會受影響；已經吃過抗生素的人，帶藥袋來，或記下藥名與服藥天數。
戴保險套能預防披衣菌嗎？
能降低感染。保險套隔開精液與陰道分泌物；秘魯一項女性研究中，固定戴套的人感染披衣菌的風險降低約 26%（世界衛生組織期刊 2004 年回顧）。陰道交、肛交、口交都要全程使用。
披衣菌看哪一科？
男性看泌尿科，女性看婦產科或泌尿科。泌尿科同一次門診完成採檢與用藥，治療後也在同一間診所複驗；伴侶可以一起看診。
