「醫師，探頭是放在哪裡？」這是性功能門診最常被問到的第一句。陰莖震波是把低能量的聲波打進海綿體，讓血管重新長出來。
陰莖震波也寫作陰莖體外震波、陰莖低能量震波、陰莖低能量體外震波，指的是同一套療程。以下說明打在哪三個區、一次打幾發、治療當下會有什麼感覺，以及佑達從評估到六次做完的安排。
陰莖震波打在哪三個區域：遠端、基部與會陰部海綿體腳
陰莖震波打在陰莖遠端、陰莖基部、會陰部的海綿體腳三個區域，左右各一點、共六個施打點。探頭依序在六個點停留，六點走完才算一次。
陰莖海綿體是兩條平行的柱狀組織，往後延伸進會陰部、固定在骨盆上，往後那一段稱為海綿體腳，位置在陰囊和肛門之間。供血的動脈從基部與海綿體腳進入。
只打前段，後段的血管收不到修復訊號。3,000 發分散覆蓋陰莖全段，修復訊號才會沿著整條海綿體分布。
陰莖遠端
硬度最先下降的位置。探頭沿背側與兩側移動，不施打尿道側。
陰莖基部
主要供血動脈進入海綿體的位置，在陰莖與身體連接的那一段。
海綿體腳（會陰部）
陰囊與肛門之間，海綿體固定在骨盆的那一段。打到這一區，整條海綿體才都有修復訊號。
尿道從海綿體的腹側穿過，探頭在陰莖遠端沿背側與兩側移動，不打尿道那一側。會陰部的施打採平躺姿勢，探頭貼在皮膚表面，不進入體內。
陰莖震波一次打三千發，分到三區六點，每次十五到二十分鐘
單次 3,000 發平均分配到三區六個施打點，每個點 500 發，能量密度 0.09 mJ/mm²。每次 15 到 20 分鐘，在獨立診間進行。
低能量的定義區間
三區六點、每點 500 發
獨立診間進行
三到六週內完成
發數與能量決定一次治療覆蓋到多少組織。三千發集中在一個點，和分到六個點，走完的面積差很多。打聽價格的時候，發數、能量與施打點數是問得出差別的三個問題。
六次集中在數週內完成，是為了讓修復訊號累積在同一段組織裡。血管新生相關的分子在治療後第一週就上升，新生的微血管到第四週前後開始出現。把六次拉長到半年才打完，前面幾次的訊號已經散掉。
以上參數依院方公開之施打設定，實際安排由泌尿專科醫師評估後開立醫囑。
打的時候是輕微敲擊感，當天就能正常上班和運動
低能量震波不穿破皮膚，也不用打針或切開，沒有傷口要照顧。探頭外面包一層一次性的膜，皮膚上塗導波用的凝膠。
治療當下、結束以後、少數人的反應
療程期間的作息、運動與性行為都不需要調整。
不需要麻醉
多數人只覺得局部有震動或輕敲的感覺。覺得強度太高可以隨時說，能量與頻率當場調得動。
清潔著裝就能離開
當天可以上班、走路、運動，飲食沒有限制。療程期間也可以正常進行性行為。
短暫的微紅或痠麻
出現在治療當下或當天，多數自行消退。研究統計上，副作用和沒有打震波的對照組沒有差別3。
療程和性功能門診都安排在獨立診間，從掛號到結束不與其他診次混排。結束後在同一間診間整理、著裝，不需要再走回候診區。
不需麻醉、沒有傷口
能量與頻率可隨時調整，治療期間可以隨時反應感受。
當天恢復作息
結束後清潔、著裝即可離開，當天可正常上班、行走或運動。
獨立診間進行
性功能門診與療程都在獨立診間，從掛號到結束不與其他診次混排。
慢性病用藥不受影響
高血壓、心臟病或糖尿病的用藥都不需要停。不能吃口服藥（PDE5 抑制劑）的人也可以評估。
施打位置、發數與療程安排都可以先問。透過 LINE 預約性功能門診，由泌尿專科醫師評估分型之後，再討論要不要安排療程。
陰莖震波第三到第四次開始有感覺，效果維持一到兩年
多數人在第三到第四次感覺到變化。門診也把第一次追蹤排在第三次施打之後，重測勃起功能問卷與硬度。
震波做的事是讓新的微血管長出來，新生血管在第四週前後才出現。第一、二次身體還沒有可以感覺到的改變，是療程本來的節奏。
晨間勃起先變多
次數與硬度是最早恢復的部分。血管才剛開始修復，感覺時好時壞。
硬度提升，門診追蹤
從「進得去但不夠硬」變成硬度夠。門診在這個時候重測問卷分數與硬度。
維持時間變長
性行為過程中維持得住，中途軟掉的情況減少。六次打完再過一到三個月，效果完整出現。
六次做完，效果大致維持一到兩年。勃起功能問卷分數在療程後由平均 14.8 分進步到 17.6 分（IIEF-5，滿分 25 分）1。
維持時間的長短，差別在治療前的血管條件。治療前屬於輕度、而且沒有糖尿病的病患，兩年的維持率是 76%1。
| 維持得比較久 | 比較快回到原來的狀態 |
|---|---|
| 三高控制在範圍內 | 血糖長期偏高 |
| 有規律運動習慣 | 抽菸沒有停 |
| 晨間空腹睪固酮在正常範圍 | 糖尿病病程較久 |
| 治療前屬於輕度 | 治療前屬於重度 |
療程結束後追蹤，效果開始下降時間隔一到兩個月補打一次，不必從頭再跑六次。維持時間的完整資料寫在低能量震波效果維持多久。
陰莖震波對血管性勃起功能障礙最明確，三高的人是主要族群
勃起需要血流進得來、留得住。血管內皮功能變差的時候，血進得慢、留不住，硬度就跟著掉。三高、抽菸、久坐、年齡是最常見的幾個原因。
震波修的是血管本身，所以對血管這一型的效果最明確。歐洲泌尿科醫學會把低能量震波列為勃起功能障礙的治療選項之一5。
- 變化是慢慢發生的，不是某一天突然開始
- 晨間勃起變少或變弱
- 有高血壓、高血糖或高血脂，或正在吃這幾類的藥
- 吃口服藥（PDE5 抑制劑）有效，但不吃就回到原狀
- 抽菸、久坐，或體重這兩年往上走
對得上三項以上，屬於血管這一型的機會比較高。門診用國際勃起功能指數問卷，加上陰莖血流超音波看動脈流速，分型當天就出得來。對不上的，門診會往別條路走。
哪些人先不安排陰莖震波：睪固酮低下、血糖未控制與禁忌症
有些狀況震波處理不到，有些是先處理完，震波才發揮得出來。兩種的下一步不一樣，門診會分開看。
先處理，處理完再安排
- 晨間空腹睪固酮偏低
- 糖化血色素偏高
- 甲狀腺功能異常
不安排震波，討論其他方式
- 陰莖或治療區域有惡性腫瘤
- 裝有人工陰莖或植入物
- 凝血功能異常，或正在使用抗凝血藥物
- 生殖器與會陰部有感染或開放性傷口
- 嚴重的佩洛尼氏症
流程為一般判斷參考，非診斷；實際依醫師評估。
陰莖震波和攝護腺震波：功能不同，施打位置也不同
泌尿科震波有兩種用法。陰莖震波處理的是勃起功能障礙，攝護腺震波處理的是慢性骨盆疼痛。兩種要做到的事不一樣，探頭放的位置也不一樣。
兩種的探頭與參數不同，是兩個分開的療程，由醫師依症狀分開評估。同時有勃起功能與骨盆疼痛兩個問題的人，門診會討論先後順序。
掛號寫「性功能門診」或「低能量震波」，就會排到處理勃起功能的那一診。
陰莖震波在佑達怎麼開始：評估當天做什麼、療程怎麼排
震波的效果跟分型有關，所以評估要先做完，療程才排得準。第一次來診做評估，不含療程。
問診會問得比較細：變化從什麼時候開始、什麼情況下發生、晨間勃起還在不在、正在吃哪些藥。把這一段講清楚，分型才抓得準。
抽血與陰莖血流超音波在同一次門診做得完，不必分次跑。分型的結果出來，才知道震波排幾次、要不要先處理睪固酮或血糖。
陰莖震波從掛號到療程與追蹤
到診前先想一下三件事：變化是什麼時候開始的、晨間勃起還在不在、正在吃哪些藥。
線上掛號或 LINE 預約
預約性功能門診，台中南屯、北屯、水湳與新竹東區、竹北五個院區皆可。
醫師問診
在獨立診間由泌尿專科醫師看診。國際勃起功能指數問卷五題，當場填完。
抽血與超音波
晨間空腹睪固酮、糖化血色素與血脂；陰莖血流超音波看動脈流速，分型就出來了。
討論走哪一條路
對得上血管這一型的，討論療程怎麼排；其他分型走別的路。療程費用於評估後說明。
療程與追蹤
每週一到兩次、六次為一輪。第三次施打後追蹤，療程結束後一到兩個月複評。
五個步驟都在門診完成；第一次來診做評估、不含療程。
想知道自己是不是適合震波的那一型，先預約性功能門診，把分型做出來再決定。
陰莖震波常見問題
陰莖震波打在哪裡？會打到尿道嗎？
打在陰莖遠端、陰莖基部與會陰部的海綿體腳三個區域，左右共六個施打點。陰莖遠端的探頭沿背側與兩側移動，不施打尿道側。
陰莖震波一次要打多久？
每次 15–20 分鐘，在獨立診間進行。加上更衣與塗抹耦合凝膠的準備時間，門診一次大約安排半小時。
陰莖震波會痛嗎？需要麻醉嗎？
不需要麻醉。多數人只感覺到局部的震動或輕敲。治療期間覺得強度太高可以隨時告訴施打人員，能量與頻率當場調整。
陰莖震波要打幾次才有感覺？
多數人在第三到第四次開始感覺到變化。新生的微血管在第四週前後才出現，前一、兩次身體還沒有可以感覺到的改變，是療程本來的節奏。
陰莖震波治療費用大約多少？
低能量震波屬自費項目，健保不給付。單次的市場行情在 6,000 到 8,000 元之間，一整輪六次落在 30,000 到 50,000 元。以上為市場參考區間、非本院定價，佑達的收費在門診說明。
打完陰莖震波當天可以性行為嗎？
可以。震波沒有傷口，治療結束清潔、著裝就能離開，當天可以上班、運動，療程期間也可以正常進行性行為。
陰莖震波和攝護腺震波是同一種嗎？
不是。陰莖震波打在海綿體三區六點，處理勃起功能障礙；攝護腺震波打在會陰部、探頭朝攝護腺方向，處理慢性骨盆疼痛。兩種的探頭與參數不同，由醫師依症狀分開評估。
