髮線後退、頭頂稀疏、髮絲變細，是雄性禿常見的三種表現。雄性禿門診先用口服藥、外用生髮噴霧與 PRP 頭皮注射養髮，越早開始治療，保住越多毛囊。
台中南屯・台中北屯・台中水湳・新竹東區・新竹竹北
雄性禿的原因是 DHT 讓毛囊萎縮
雄性禿是男性落髮最常見的原因，和遺傳體質與男性荷爾蒙有關。
健康毛囊
長出粗黑的頭髮。
逐漸萎縮
毛囊一輪比一輪小，生長期縮短。
細軟短髮
頭髮細、軟、短，最後停止長出頭髮。
- 睪固酮在頭皮經過 5α 還原酶轉成 DHT（二氫睪固酮）。
- 額角與頭頂的毛囊對 DHT 特別敏感。
- 後腦與兩側的毛囊受 DHT 影響較小，所以雄性禿的落髮集中在額角與頭頂。
雄性禿前兆有髮線後退、頭頂稀疏與髮絲變細
雄性禿的變化慢，多數男性是看照片或剪髮時才發現。雄性禿前兆有三種常見表現。
髮線後退
額角往後退，髮線呈 M 型。
頭頂稀疏
髮旋周圍髮量變少，燈光下看得到頭皮。
髮絲變細
頭髮變細軟，容易扁塌，造型撐不久。
雄性禿分期從髮線後退到頭頂稀疏
男性雄性禿依落髮範圍分成七期，期數越高，萎縮的毛囊越多。
第一期
髮線位置與年輕時接近。
第二期
額角輕微後退。
第三期
額角明顯後退，髮線呈 M 型；部分男性頭頂髮旋開始稀疏。
第四期
額角與頭頂的稀疏範圍擴大，中間還有一條髮帶相隔。
第五期
中間的髮帶變窄、變稀疏。
第六期
前額與頭頂的稀疏區連成一片。
第七期
只留下兩側與後腦的頭髮。
雄性禿治療方式有口服藥、生髮噴霧與 PRP 頭皮注射
雄性禿的毛囊在 DHT 影響下逐年萎縮，頭髮越長越細、越短。門診的治療順序是先養髮：先把毛囊受到的傷害降下來，再讓毛囊長出較粗的頭髮。
減少毛囊損傷
口服藥降低 DHT，毛囊萎縮的速度慢下來。
促進毛髮生長
外用生髮噴霧每天使用，PRP 頭皮注射依療程安排施打。
補足稀疏區域
養髮一段時間後仍稀疏的區域，門診再討論植髮。
雄性禿口服藥抑制 DHT 生成
睪固酮經過 5α 還原酶轉成 DHT，DHT 讓毛囊萎縮。口服藥抑制 5α 還原酶，頭皮的 DHT 下降，毛囊受到的傷害跟著減少。門診使用的口服藥有兩種成分，都是每日口服一次的處方藥。
非那雄胺finasteride
- 抑制對象第二型 5α 還原酶
- 劑量1 mg，每日口服 1 次
- 特點雄性禿口服藥的基本選擇
度他雄胺dutasteride
- 抑制對象第一型與第二型 5α 還原酶
- 劑量0.5 mg，每日口服 1 次
- 特點降低 DHT 的效果較強
口服藥需要持續服用，約 3 到 6 個月開始看到變化。停藥後 DHT 回升，治療效果逐漸消退。
外用生髮噴霧延長毛髮生長期
雄性禿的頭髮生長期縮短，長到一半就脫落。外用生髮噴霧的成分是米諾地爾（minoxidil），作用是擴張頭皮血管、增加毛囊的血流與養分，並延長毛髮生長期，頭髮長得較粗、較久。
5%，每日 2 次
每日噴於頭皮。
約 1 mL
噴在乾燥的頭皮，再輕輕按摩。
約 4 個月
持續每日使用後開始看到變化。
落髮可能短暫增加
屬於正常現象，持續使用即可。
PRP 頭皮注射的療程安排
口服藥與噴霧用了一段時間，髮絲仍然偏細的男性，門診會加上 PRP 頭皮注射。PRP 取自病患自己的血液，含有高濃度的血小板生長因子，注射到落髮區域的頭皮，促進毛髮生長、讓髮絲變粗。
抽血
抽取自己的血液。
離心
分離出高濃度的血小板血漿。
頭皮注射
注射到髮線與頭頂的落髮區域。
雄性禿治療多久看到效果
頭髮的生長週期以月計算，雄性禿治療要用幾個月的時間比較髮量。
落髮量減少，髮線與頭頂的髮量穩定。
新長出的頭髮變粗。
回診比較髮絲粗細與髮量變化。
雄性禿治療的適應症、禁忌症與副作用
適應症
- 成年男性的雄性禿：額角髮線後退、頭頂髮旋周圍稀疏、髮絲變細。
- 度他雄胺的臨床試驗對象是 18 到 50 歲的雄性禿男性。
禁忌症
- 口服藥禁用於婦女與兒童。
- 懷孕或準備懷孕的女性要避免接觸破損的藥錠與膠囊內容物。
- 對口服藥或噴霧成分過敏的男性改用其他治療。
副作用
- 口服藥：少數男性出現性慾下降、勃起硬度下降或射精量減少，非那雄胺 1 mg 的臨床試驗中發生率約 1% 到 2%。服藥期間性功能有變化，回診時告訴醫師，泌尿科門診可以同時評估性功能並調整用藥。
- 口服藥與 PSA：口服藥讓攝護腺指數 PSA 下降約一半，做攝護腺檢查時要告訴醫師正在服用雄性禿口服藥。
- 生髮噴霧：頭皮搔癢、脫屑；使用初期落髮短暫增加。
- PRP 頭皮注射：注射部位短暫紅、腫、痠脹。
泌尿科醫師評估雄性禿與用藥追蹤
雄性禿口服藥的兩種成分，也是泌尿科治療攝護腺肥大的常用成分。泌尿科醫師熟悉 5α 還原酶抑制劑的用法，服藥期間的性功能變化與 PSA 判讀，都在同一個門診追蹤。
雄性禿門診評估流程
第一次看診以問診與頭皮檢視為主，當天就能開始治療。
預約掛號
線上預約門診或 LINE 文字諮詢，台中、新竹、竹北院區皆可。
問診
落髮多久、家族裡有沒有雄性禿、目前用過哪些藥物與生髮產品。
頭皮檢視
醫師看額角髮線、頭頂髮旋與髮絲粗細，判斷雄性禿分期。
說明治療
口服藥、生髮噴霧、PRP 頭皮注射的做法與組合。
開始治療與回診
依約定時間回診比較髮量。
雄性禿看哪一科
雄性禿可以看皮膚科或泌尿科。泌尿科門診除了評估髮線與頭頂，也一併追蹤口服藥與性功能、攝護腺指數的關係。佑達泌尿科在台中南屯、北屯、水湳與新竹東區、竹北都有門診。
雄性禿常見問題
雄性禿口服藥要吃多久？
口服藥要持續服用，約 3 到 6 個月開始看到變化。持續服用期間，DHT 維持在較低的濃度，毛囊受到的傷害持續減少。
雄性禿口服藥停藥會怎樣？
停藥後 DHT 回升，毛囊重新受到影響，治療期間保住的髮量逐漸消退。想調整用藥的男性，先回診和醫師討論減藥方式。
生髮噴霧剛開始用，掉髮變多正常嗎？
使用初期落髮短暫增加屬於正常現象，舊的頭髮脫落後，新的頭髮接著長出來。持續每日使用 2 次，約 4 個月評估效果。
雄性禿口服藥影響性功能嗎？
少數男性服藥後出現性慾下降、勃起硬度下降或射精量減少，非那雄胺 1 mg 的臨床試驗中發生率約 1% 到 2%。泌尿科門診可以同時評估性功能並調整用藥。
PRP 頭皮注射要打幾次？
密集期每 4 週 1 次，共 3 到 4 次；之後進入維持期，每 3 到 6 個月 1 次。約 3 到 6 個月回診比較髮量。
女性落髮可以用雄性禿口服藥嗎？
雄性禿口服藥禁用於婦女與兒童。女性落髮的原因與男性不同，先到門診給醫師看診再安排治療。
雄性禿幾歲開始治療？
雄性禿多在 20 歲以後出現。發現額角髮線後退或頭頂變稀疏就可以開始治療，越早開始，保住越多毛囊。
